鼻导管高流量氧疗降呼衰患者死亡率

据中国医学论坛报报道，欧美一项研究表明，在非高碳酸血症低氧性急性呼衰患者中，鼻导管高流量氧疗未能显著降低插管率，但显著降低了90 d死亡率。论文5月17日在线发表于《新英格兰医学杂志》。

此项多中心、开放标签试验共纳入310例无高碳酸血症的急性低氧性呼衰患者，并将氧合指数≤300 mm Hg的患者随机给予鼻导管高流量氧疗、面罩标准氧疗或无创正压通气。

结果显示，高流量氧疗组、标准氧疗组和无创通气组的插管率分别为38%(40/106)、47%(44/94)和50%(55/110)(P=0.18)。高流量氧疗组(24±8)28 d时无机械通气天数显著多于标准氧疗组(22±10)和无创通气组(19±12)(P=0.02)。标准氧疗对比高流量氧疗的90 d时死亡危险比为2.01(P=0.046)，无创通气对比高流量氧疗则为2.50(P=0.006)。