“翻转课堂”教学模式在《基础护理学》实验教学中的应用

田志娟，金瑞华，刘春凤

随着信息技术的飞速发展，将高科技与教育相结合的教学模式成为近年来教育工作者关注的热点。翻转课堂也称为颠倒课堂，起源于美国林地公园高中［1］，其基本思路是在信息技术的环境中，将传统“课堂传授知识，课后完成作业”的教学过程彻底翻转过来，学生在课前通过观看教学视频、查阅资料、完成课前练习、与老师、同学在线交流等方式进行知识的学习；教师则利用大量课堂时间与学生进行交流、组织和参与小组活动、解答问题、指导学生完成作业等［2］。实践证明翻转课堂在激发学生学习兴趣、提高考试成绩和提升教师工作满意度等方面都具有促进作用［3］。《基础护理学》实验教学是培养具有创新能力、独立工作能力和实践能力护理人才的关键。我国自高等护理教育恢复以来，《基础护理学》实验教学逐渐受到重视并取得了长足的发展，但是目前实验教学还存在着很多问题［4］，制约着对护生综合能力的培养。现阶段我国基础护理学主要采用传统教学模式，主要以教师讲授为主，学生处于被动接受知识状态，整个过程重视知识的灌输，较难实现学生自主学习能力、语言表达能力、人际沟通能力、评判性思维能力等综合能力的培养［5］。《基础护理学》实验教学课时少，实训教室开放时间有限，如何在有限的时间内，用什么样的教学方法能够既保证学生了解和掌握更多的理论知识和操作技能，又能培养其自主学习能力、语言表达能力和分析问题解决问题的能力等综合能力，成为实验教学亟待解决的难题。翻转课堂教学模式在一定程度上可以解决上述问题，它改变了传统《基础护理学》实验教学模式，将传统的“教师灌输、学生接受”的单向知识传导模式变为“学生课前学习、师生课堂探究”的双向或多向互动模式，学生由被动学习变为主动学习，为实验教学提供新的思路。

1 翻转课堂教学模式应用于《基础护理学》实验教学方案设计

根据翻转课堂的内涵，在Talbert［6］教授的翻转课堂模型基础上，结合《基础护理学》实验教学的特点，笔者构建出将翻转课堂应用于实验教学的具体实施方案，该教学模式主要由课前教学资料准备、课堂师生、生生交流合作及课后反馈总结3个部分组成。

1.1 课前教学资料准备

1.1.1 教学视频的制作是基础 教学资料包括一些参考书籍、教学视频、导学材料和教案等，其中视频的制作是教学资料准备中的核心内容。对于《基础护理学》实验教学而言，虽然网络上存在一些教学视频，但是水平良莠不齐，而且也不可能完全符合教师自己的教学思路，授课视频应当由教师自行制作。根据《基础护理学》实验教学大纲要求，制作时长为10min～15 min的教学视频，内容包括基础知识介绍、操作演示和重点回顾3部分。其中第1部分为语音配以字幕介绍相关概念、操作目的、原理以及注意事项等理论重点；第2部分为视频展示授课教师标准操作视频；第3部分为动画演示操作过程中应注意的重点步骤、易出错环节和护理要点。

1.1.2 网络平台交流共享资料，做好课前练习辅导 教师创建一个名为“翻转课堂”的QQ群，作为师生交流的公共网络平台。教师把录制好的教学视频、导学材料和课前练习上传到QQ群的群共享，将教学计划和教学要求在群公布中通知学生。学生通过实名验证申请加入该QQ群，并通过观看教学视频、学习导学材料和完成课前练习，把在课前自主学习过程中遇到的疑难问题和练习中不能回答的题目以小组为单位由小组长进行统计并发布在群论坛上。教师对群论坛中学生提出的问题进行收集和分类，并将共性问题重点标记。通过视频教学资料和网络交流平台在《基础护理学》实验教学中的应用，既可以解决授课内容多与课时少的矛盾也可以减少教师辅导和答疑的工作量。

1.2 课堂交流合作

1.2.1 提出问题 通过课前自主学习，学生对于基础知识、操作顺序及注意事项等都有了一定的了解和掌握。教师根据课程内容和学生观看教学视频完成课前练习中遇到的疑问，提出一些有代表性和探索性的问题，如“在铺床法学习中，知道其中一个操作原则是节力原则，请问，在操作过程中哪些方面体现了这一原则”。通过让学生再次思考，调动学习氛围，让学生可以知其然并可知其所以然。

1.2.2 创建小组 基于情景教学理念，将学生分成若干小组，每个组由4人或5人组成，每个小组根据授课内容进行病例设计并根据所设计病例进行操作训练。

1.2.3 合作训练 小组成员根据所设计的病例进行角色分配和操作训练，实现成员间的互动和交流。通过合作，小组成员可以相互监督和纠正护理操作中错误手法和步骤，分享操作心得，相互提供有效且高效的帮助和支持。

1.2.4 独立探索 独立探索是学生知识内化和知识创新的重要环节。教师在《基础护理学》实验教学课堂巡回指导中要多注意观察，不轻易打断学生的操作过程，允许学生在实践中犯错误。在发现多名学生共同存在的操作手法错误或操作原则问题时，可及时给予指导和讲解。

1.2.5 小组展示 成果交流阶段由每个小组进行操作演示，小组成员相互合作共同完成此项护理操作。通过参与病例设计、角色扮演及操作展示，促使学生加深对知识的深入理解和对操作技术的综合应用能力，并且增强其职业感和受伤意识，在实践中不断总结和思考更好的操作方法。

1.2.6 反馈评价 每个小组展示完后，首先由该小组成员自行点评此次操作，总结出其中的不足，然后由其他小组代表发言提出该小组还应改进的地方和改进措施，最后教师进行总结并鼓励学生积极思考，重视知识应用。

1.3 课后反馈总结

1.3.1 考核评价 传统的《基础护理学》实验教学考核是在本课程结束时，学生抽取1项技能操作进行考核，由教师一对一监考并根据评分标准进行打分。张金磊等［7］提出，翻转课堂中的评价体制与传统课堂的评价完全不同，在这种教学模式中评价应该由专家、学者、老师、同伴以及学习者自己共同完成。对于《基础护理学》实验教学的考核得分可以分为实际操作得分和课堂表现得分两部分。第1部分考核，由教师根据教学大纲要求和临床实践指南编写有代表性的临床案例，并将此案例运用高端仿真模拟人设置个案情景，学生通过抽签法随机抽取案例，扮演该模拟病人的责任护士，以病人为中心开展护理工作。此过程中，学生须对病人进行护理评估、提出护理诊断、制订护理计划、实施护理措施和进行健康宣教等全部护理过程，其中护理措施的落实为操作考核的重点，护理评估、护理计划和健康教育以口头汇报形式完成，教师根据学生表现进行评分。第2部分考核成绩为课堂中小组操作得分、小组成员自评得分、组内成员互评得分及小组间互评得分综合组成。

1.3.2 反馈交流 有学者认为，在学习进行过程中或学习结束后进行反思和总结，则是确保学到知识的有效的方法［8］。以QQ空间论坛为平台，让学生采用日志的形式进行课堂总结并将对“翻转课堂”的看法和改进建议发布在交流平台上，一方面是对学生学习过程的一个积累便于课程结束后形成准确的评价，另一方面也能够让教师可以通过学生反馈总结授课经验和改进方案。

2 小结

《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》指出，教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心［9］。翻转课堂作为一场学习的革命，是促进传统教学方式变革和实现护理教育创新的一次大胆尝试。本研究尝试把翻转课堂教学模式引入到《基础护理学》实验教学过程中，通过借鉴国内外已有的翻转课堂教学实践经验对《基础护理学》实验教学的翻转课堂教学模式进行设计。翻转课堂教学模式虽然在国内外都得到了广泛认可，但是在我国的发展还处于起步阶段，真正去应用翻转课堂教学模式还有很多问题有待解决，我国传统的教学理念、教师和学生对信息技术的掌握程度、学生的自主学习能力等很多因素都会影响着翻转课堂的实践和教学效果。相信随着科技的不断进步和翻转教学模式的不断深入和改进，翻转课堂将必对我国的护理教育教学改革产生深刻的影响。

［1］ Katie ASH.Educators evaluate’flipped classrooms’benefits and drawbacks seen in replacing lectures with on－demand video［J］.Education Week，2012（10）：6－8.

［2］ A new method of teaching is turning the traditional classroom on its head［EB／OL］.［2013－04 －09］.http：／／www.knewton.com／flipped－classroom／.

［3］ Flipped classrooms：Improved test scores and teacher satisfaction［EB／OL］.［2013－04－09］.http：／／classroomwindow.com／flippedclassrooms－improved－test－scores－and－teacher－satisfaction／.

［4］ 李慧敏.《护理学基础》实验教学存在问题与改进方法初探［J］.护理实践与研究，2009，6（11）：83－84.

［5］ 贺棋.Seminar教学法在基础护理学中的应用研究［D］.广州：南方医科大学，2012：1.

［6］ Talbert R.Inverting the linear algebra classroom［EB／OL］.［2013－04－09］.http：／／prezi.com／dzorbkpy6tam／inverting－the－linear－algebra－classroom.

［7］ 张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究［J］.远程教育杂志，2012（4）：46－51.

［8］ Crookall D.Editorial debriefing［J］.Simulation ＆ Gaming，1991，23（2）：142.

［9］ 刘敬勇，罗建中.新时期下环境监测实验教学改革初探［J］.实验室研究与探索，2009，28（12）：151－154.