母兔阴道脱和子宫脱的诊断和治疗

朱伟东

(黑龙江省巴彦县德祥乡畜牧发展服务中心151800)

1 阴道脱出

1.1 病因分析

主要原因是固定阴道的组织及阴道壁本身松弛，其次为腹内压过高。母兔阴道脱出的发生，主要是由于年老体弱、饲料单一、钙盐缺乏和运动场地过小造成运动不足等，引起全身组织紧张性降低，导致阴道和外阴松弛。加之腹压持续性增高，或母兔长期饲养于前高后低、无笼底板的兔笼内引发阴道脱出。其中，日粮中缺乏常量元素和微量元素以及阴道损伤等，使固定阴道的结缔组织松弛，是重要病因。此外，胎儿过大、胎水过多、剧烈腹泻、体质瘦弱、难产时助产不当等也常伴发阴道脱出。

1.2 主要症状

阴道不全脱出。脱出的部分较小，呈球形，站立时腹压小可自行缩回。全部脱出者则难以缩回。阴道全部脱出。由于努责强烈，病畜疼痛不安。脱出之初，呈球状脱出于阴门之外，黏膜呈粉红色，湿润、柔软，久不缩回者。脱出的阴道壁黏膜呈紫绀色，随后因黏膜下层水肿而呈苍白色，阴道壁变硬，脱出部常因受地面摩擦和粪土污染，而发生破裂、发炎、坏死或糜烂。严重时，可继发全身感染，甚至死亡。脱出的阴道压迫尿道外口时，因排尿受阻则努责更强烈。多数病兔精神沉郁，食欲明显变差，被毛逆立，后肢、尾下和腹部的被毛呈污秽红色。个别母畜每次怀孕末期都发生，称为习惯性阴道脱出。

1.3 诊断要点

根据阴道壁的一部分或全部脱出于阴门之外可确诊。

1.4 治疗

(1)症状表现较轻者，可用0.5%高锰酸钾液或3%明矾水清洗消毒后，提起两后肢，在重力作用下使其缓慢复位。整复时，将病母兔后部抬高，用消毒纱布将脱出的阴道托起，缓慢地由下至上向里推送。

(2)中草药加味补中益气汤［1］:黄芪10 g，甘草、升麻、生姜、陈皮各3 g，党参、白术、柴胡各5 g，熟地2 g，当归4 g，大枣1 个为引，水煎服，每日1 剂，连服3 剂。枳壳益母散:炒枳壳、益母草、党参各5 g，升麻3 g，当归、炙黄芪各4 g，水煎服，每日1 剂，连服3 剂，有较好疗效。

2 子宫脱出

2.1 病因分析

母兔衰老，胎次过多，体质虚弱，运动不足，胎水过多，胎儿过大或胎儿过多，致使子宫收缩力减退或子宫肌过度伸张而弛缓是导致本病主要原因。分娩时如阴道受到强烈刺激，产后努责强烈，或难产和胎衣不下，造成腹压过高，易发生子宫脱出。分娩后数小时，子宫尚未完全收缩，子宫颈口仍然开张，子宫体、子宫角易反转脱出。产道干燥，子宫紧包住胎儿，未注入润滑剂即强行拉出时，或拉出速度太快，造成管腔负压，子宫随胎儿翻出阴门太久。胎衣不下、便秘、腹泻、疝痛引起腹压增大，强烈努责时也可引起。此外，饲养管理不当，体质瘦弱，运动不足，剧烈腹泻等，也可成为本病的诱因。

2.2 主要症状

轻症时常无外部表现，但子宫套叠时则表现不安，常弓背、举尾、频频努责，做排尿姿势，有时排出少量粪、尿。阴门外见不到脱出物，以手指入产道，可摸到套叠的子宫角。脱出的子宫有时可将卵巢或子宫系膜扯断，造成内出血。内翻的子宫角如不能自行恢复原位，又没治疗，可能发生坏死及败血性子宫炎，有污红色带臭味的液体从阴道流出。子宫全脱时，肌肉震颤，两前肢趴地，有不规则的长圆形物体垂突于阴门外，有时可达跗关节。脱出的子宫黏膜表面常附着尚未脱落的胎膜，剥去胎膜或自行脱落后，呈粉红色或红色，后因淤血而变为紫红色或深灰色。随水肿的发生而呈肉胨状，多被粪土污染和摩擦而出血，进而结痂、干裂、糜烂等。有些病例伴有阴道脱出。可导致细菌感染而化脓或坏死，严重者体温升高，并表现全身反应，甚至继发感染而引发败血症。

2.3 诊断要点

根据临床症状可作出诊断。

2.4 治疗

(1)用0.1%高锰酸钾或雷佛奴尔溶液清洗脱出的子宫，并顺毛擦拭肛门、阴道周围的被毛，以利操作。术者手指消毒后放在脱出子宫的四周及顶端，加适当压力，慢慢将积液压回腹内。2 ～4 min后，子宫体变小，用食指顺着脱出子宫体上的脱出口，将子宫徐徐送入阴门。用食指或钢笔筒在阴道内上下左右微作摆动，使子宫完全归位。必要时可提起两后肢，让兔挣扎几下。术后放入少量的青霉素粉或四环素粉，消炎杀菌，并精心护理。

(2)采用明矾溶液洗净脱垂的母兔子宫，将其通过耻骨联合沿着产道回纳到原位置，阴道外缝合，1 ～2 d 拆线［2］。

(3)对体温升高有全身反应者，可内服或肌注抗生素或磺胺类药物。对整复后仍继续努责的病兔，可用局部麻醉或缝合阴门加以固定等方法防止再度脱出。术后立即肌注青霉素20 万单位和链霉素25 万单位，每日2 次，连用3日。同时，静注10%葡萄糖液10 mL、维生素C 250 mg、复方氯化钠20 mL，每日1 次，连用3日。

(4)脱出的子宫无法整复或有大的损伤和坏死时，可行子宫切除术。患兔留作育肥。

［1］李贵兴.家畜疾病诊疗手册［M］.上海:上海科学技术出版社，2009:805.

［2］林和官.治疗家兔子宫垂脱有新法［J］.中国养兔，2002(4):35.