藿胆滴丸联合头孢米诺治疗急性化脓性鼻窦炎58例疗效观察

许瑞凌

（襄阳职业技术学院 附属医院， 湖北 襄阳 441021）

急性化脓性鼻窦炎为临床常见病，是鼻窦黏膜的非特异性炎症。主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退。笔者于2013年1月至2014年6月采用藿胆滴丸（上海雷允上药业有限公司生产）联合头孢米诺（海南灵康制药有限公司生产，2.0 g/支）治疗本病58例，疗效满意。现报告如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

116例急性化脓性鼻窦炎患者来自2013年1月至2014年6月襄阳职业技术学院附属医院门诊和住院病例，男46例，女70例；年龄14～67周岁，均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退，全部病例均经X线摄片而确诊且无头孢药物过敏史。将患者随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组男25例，女33例；双侧上颌窦炎31例，单侧上颌窦炎22例，一侧上颌窦炎伴筛窦炎1例，额窦炎4例。对照组男21例，女37例；双侧上颌窦炎35例，单侧上颌窦炎21例，额窦炎2例。两组患者性别、年龄和病情差异均无统计学意义，具有可比性。

（二）治疗方法

治疗组：生理盐水100 ml+头孢米诺2.0静脉滴注，每日2次，同时口服藿胆滴丸5粒/次，每日2次。对照组：生理盐水100 ml+头孢米诺2.0静脉滴注，每日2次，同时口服复方氨酚烷胺1片/次，每日2次。均连续治疗7日为1个疗程。

（三）疗效标准

显效：症状消失，X线摄片窦腔清晰。好转：症状减轻，X线摄片窦腔阴影变淡。无效：症状无改善，X线摄片窦腔阴影无改变。

二、结果

治疗组与对照组疗效的比较见表1。治疗组和对照组的总有效率分别为93.10%和82.75%，两组均无不良反应发生，两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较

三、讨论

急性化脓性鼻窦炎是临床常见病，致病菌多为肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌，其次为杆菌，临床以混合感染最多见。[1]长期以来，单纯抗感染治疗效果不甚满意。中医认为“鼻渊”（化脓性鼻窦炎）是由湿热所致，治宜宣肺通窍、祛湿排脓。藿胆滴丸是由猪胆酸、藿香油及聚乙二醇制成的现代中药滴丸剂，具有清热化浊、宣通鼻窍的功效。胡丽萍等试验研究证实：藿胆丸通过活化外周血白细胞和脾淋巴细胞而增强机体免疫功能，[2]同时还具有显著的抗炎、镇痛、抑菌作用，[3]故在临床上主要用于治疗鼻炎和鼻窦炎。余亚明应用霍胆丸配合鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎疗效显著。[4]头孢米诺为第三代头孢菌素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有广谱抗菌活性，与藿胆滴丸联合使用治疗急性化脓性鼻窦炎，抗菌作用更强，减轻临床症状更快，疗效显著，值得推广。

[1]王斌全.眼耳鼻喉口腔科学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2004.

[2]胡丽萍，齐珊珊.藿胆丸对鼻炎-鼻窦炎免疫作用机理的实验研究[J].世界中西医结合杂志，2008（6）：330-332.

[3]胡丽萍，李健.霍胆丸抗炎、镇痛、抑菌作用研究[J].中药药理与临床，2007（5）：22-24.

[4]余亚明.藿胆丸配合鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎68例[J].河南中医，2012（5）：603-604.