王可敬 温柔一刀“杀”肿瘤

王定珠

温柔的肿瘤杀手

王可敬像个和蔼的兄长，问及他的工作和他的病人，他的叙述是轻声细语的。这个“温柔”的人杀起肿瘤来却毫不留情，在肿瘤术后整形修复时，细致耐心胜过心灵手巧的女子。

王可敬擅长头颈部如甲状腺癌、口腔颌面部肿瘤、耳鼻咽喉科肿瘤及颅底肿瘤的手术治疗，特别是在头颈部肿瘤术后大面积缺损的修复方面等手术治疗有较深研究，在肿瘤术后缺损整形的修复方面成绩显著。他还有不少肿瘤防治的科研工作，如他做的甲状腺癌前哨淋巴结转移的研究，可前瞻性地观察患者的预后；他还参加《常见肿瘤诊治规范》的编写工作；完成“口腔颌面部肿瘤手术后大面积缺损修复”100例的临床课题，主持甲状腺癌前哨淋巴结转移的研究、PIM-1基因沉默对唾液腺腺样囊性癌细胞的影响等省、厅课题。

王可敬不仅在手术台上和病房里治疗肿瘤是高手，他还是一个科普作家，在医疗科普工作中发挥着自己的作用，通过各种方式把肿瘤防治知识告诉普通人。

采访时，简单寒暄之后，王可敬马上拿他擅长治疗的甲状腺癌说事儿。王可敬介绍道，甲状腺癌是遍及全球的疾病，是头颈部肿瘤中比较常见的恶性肿瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1.2%～3.2%，占甲状腺肿瘤的2.7%～17%。病理学上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。其中又以乳头状癌最常见，约占甲状腺癌的75%，主要经淋巴道转移，颈部区域淋巴结转移的癌细胞大多位于淋巴包膜内，尽管颈部有数十枚淋巴结转移，手术也可以彻底清除，属于低度恶性肿瘤，手术后十年生存率在90%左右，术后复发者如积极地进行手术治疗，多数病人仍有根治的希望。

王可敬说，患者在该病的发病初期多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一些质硬而高低不平的结节，到晚期时则常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见于扁骨（如颅骨、椎骨和骨盆）和肺。王可敬很惋惜地感叹道，我们的病人往往不注意初期的症状，总是要到有了明显症状时才想到就医，结果延误了治疗的最佳时期。

从医至今，王可敬已治愈了大量的病人，挽救了他们的生命，他在甲状腺癌治疗上的名气也越来越大，近年着重研究的晚期恶性肿瘤的综合治疗及头颈部恶性肿瘤的保功能手术治疗，更是提高了该病的治愈率，改善了病人的生存质量，获得广泛好评。经过王可敬多年的改良和完善，颈淋巴结清扫术成为标准术式，得到国内学术界的公认。近年正在开展鼻咽癌放疗失败病例的挽救治疗，舌癌的个体化治疗，喉部分切除及功能重建术，头颈部肿瘤广泛切除后修复，口腔颌面肿瘤大面积软组织缺损修复，面神经缺损修复，肿瘤侵犯颅底等高难度手术，在省内居领先地位。

头颈部术后美容师

王可敬在头颈部肿瘤术后大面积缺损的修复方面也相当了得。几年前有位花季少女，由于得了腮腺癌，在其他医院做完腮腺癌切除后，面部留下了一个触目惊心的大洞，当时这位少女非常担心有了这个大洞会嫁不出去。王可敬运用娴熟的修复技术，很顺利地把她的脸修复平整了，现在这位年轻的女士已经幸福地结了婚，她经常会与王可敬联系，感谢他神奇的医术。

有位酒店老总，得了甲状腺肿瘤，由于他每天都要与外界打交道，因此要求手术切口尽可能小一点，以保持良好形象。王可敬运用微创技术，成功地切除了这位老总的甲状腺肿瘤，切口处几乎不留疤痕，老总相当满意。

对于大众关心的肿瘤预防问题，王可敬忠告：提高健康意识，定期体检，及早治疗。平时要养成良好的生活习惯，不抽烟酗酒，头颈部肿瘤患者的饮食也要注意，要多吃新鲜蔬菜。

名医赠言：让我们共同努力，战胜癌症。

编辑/朱建平