罗森塔尔效应在新护士岗前培训中的应用

陈 娟

罗森塔尔效应［1］产生于美国著名心理学家罗森塔尔的1次著名的实验，他和助手来到1所小学，声称要进行一个“未来发展趋势测验”，并煞有介事地以赞赏的口吻将1份“最有发展前途者”的名单交给了校长和相关教师，叮嘱他们务必要保密，以免影响实验的正确性。其实他撒了一个“权威性谎言”，因为名单上的学生根本就是随机挑选出来的。8个月后奇迹出现了，凡是上了名单的学生，个个成绩都有了较大的进步，且各方面都很优秀。若干年后这些学生在各自岗位上都做出了非凡的成绩，这种由期望而产生相应结果的效应便是“罗森塔尔效应”。我院自2010年以来在岗前培训中尝试对其加以运用，在培训的各个环节中表现出对新护士的充分信任，并给予更多的肯定与鼓励，使新护士树立信心，从而获得理想的培训效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2013年我院新招聘的新护士96人，其中女9 5人，男1人；年龄1 8岁～2 5岁（2 1.6岁±1.6岁）；中专18人，专科67人，本科11人。然后随机分为观察组和对照组，两组护士年龄、学历和毕业学校等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 培训方法 对照组采用传统培训方法。观察组在岗前培训过程中，带教老师在观察组特别注意罗森塔尔效应，按照观察—分析—憧憬—期待—行动—感应—接受—外化的过程，环环相扣。罗森塔尔效应的实施：带教老师接受罗森塔尔的“权威诺言暗示”［2］。观察组培训中，教师暗示自己说：“这组新护士具有潜力，如果加以引导，人人都具有很强的工作能力，将来能成为一名优秀的护士，很快能成为科室的骨干力量”。对该组护士，带教老师首先认真观察，掌握每位护士的性格特征及能力水平，再按性格、能力进行大致的分类，一定要做到正确把握，接着按照每位护士的实际情况来憧憬，不要过高或过低，让每个护士感觉到只要跳一跳就能够得到，而不是同一种标准，盲目地期待。带教老师的带教态度（认知、情感、行为）［3］发生相应的改变，在施以一视同仁的爱、尊重、信任的前提下，注意每位新护士的整体素质的培养，产生偏爱心理和情感，从而对新护士的心理与行为产生直接影响，并促进了预期结果的达成。

1.3 评价方法 岗前培训4周结束后对新护士进行理论及操作考核。并采用无记名方式对两组新护士进行满意度调查，分为满意、一般、不满意，由新护士根据自己感受及收获填写。共发放调查表96份，回收96份，有效回收率100%。3个月后对新护士所在科室的护士长进行满意度调查，调查表从新护士的礼仪规范、职业素养、工作态度、主观能动性、护患关系、专业技能、稳定性方面进行评价。共发放调查表96份，回收96份，有效回收率100%。

2 结果

2.1 两组新护士理论与操作考核成绩比较（见表1）

表1 两组新护士理论与操作考核成绩比较（±s） 分

表1 两组新护士理论与操作考核成绩比较（±s） 分

组别 例数 理论考核成绩 操作考核成绩对照组48 72.39±0.68 78.32±1.23观察组 48 87.46±0.75 88.64±1.31 t值 －4.919 －3.604 P＜0.01 ＜0.01

2.2 两组新护士满意度比较（见表2）

表2 两组新护士满意度比较 人

2.3 护士长对新护士的满意度评价（见表3）

表3 护士长对新护士的满意度评价人（%）

3 讨论

3.1 罗森塔尔效应能提高新护士的理论及操作考核成绩 在岗前培训过程中，首先要观察每位护士，掌握其性格特征及能力水平，再按性格和能力进行大致分类，正确把握每位护士的实际情况，性格分内向与外向，能力分较好与一般，性格外向能力较好的护士应给予一定的压力，让其担任组长职务，除了完成自己的学习内容外还可以承担一定的管理任务，将其树立为榜样让其他人学习、模仿。性格内向、能力一般的护士要多鼓励，这样的护士往往做事很认真、很听话，要善于发现他们的闪光点。分组时注重内向、外向互搭，能力较好与一般的进行搭配，让他们相互学习、相互影响、取长补短。带教老师温和的态度及充满激励的语言是护士增强自信的源泉，老师一句不经意的话语可能会影响新护士，所以在平时训练及考核的时候应多说：“我相信你能行，只要你认真练习，这些对你来说小菜一碟”，以此来鼓励他们。对能力一般、考试成绩不理想的护士，带教老师要及时给予鼓励：“我相信你下次一定行，我希望你不要放弃，我们都是这样一步一步走过来的，谁也不是天生就能做好的，我希望你继续努力”，给护士精神上的支持，相信自己能克服一切困难。性格比较内向的护士往往胆小、拘谨、没有自信、不敢展示自我，这时就要求带教老师花费更大的细心和耐心来指导，在带教中发现问题时要及时指出，并告诉他们错在哪里，在这个位置应多注意、多练习。而不应该说：“你怎么这样啊，都是同一个老师教的，你看人家都能做好，你怎么就教不会呢？”一定要用积极性的暗示和指导。发现护士身上的优点要将它放大，给予充分的肯定和赞许，激发他们的潜能，对他们要真诚地给予期待。对待能够做好而态度不好的护士，应先了解原因，再制定具体解决的方案。从结果可以看出，观察组运用了罗森塔尔效应出现了老师期待的结果，理论及操作考核成绩均优于对照组。由此可见，带教老师在培训过程中给予护士更多的欣赏与包容，减少批评和指责，使护士树立“我能行”的自信心。

3.2 罗森塔尔效应能提高新护士的主观能动性 我院护理部安排新护士4周的集中培训时间，培训内容涉及医院文化、医院规章制度、法律法规、核心制度、护士职业素质、护士礼仪规范、内外科护理常规、护患沟通技巧、紧急意外事件的应急预案及处理流程、护理质量标准及14项《基础护理》技术操作等内容，让新护士能尽快熟悉各种工作规范，使其更快地融入到新的环境中。在时间短、任务重的情况下，带教老师要保质保量地完成培训任务，就要调动护士的主观能动性，从“要我学”变成“我要学”。带教老师除了采取多种教学方式，还要将临床中常见问题整理出来，结合真实案例，把知识点融合在案例中，让新护士自己思考，找出解决问题的方法。在培训中对观察组护士给予更多的关注，善于发现护士的心理动态，关注护士的家庭及生活状况，在训练中严格要求，在生活上关心、爱护。多数新护士为应届毕业生，正处于从学生进入社会的一个转型期，带教老师要正确地引导，给予积极的期待与激励，让护士自己在训练中体验成功，暗示自己将成为一名优秀护士及他人学习的榜样，激发护士的潜能，充分发挥护士的特长。在这种期待下，观察组护士能够主动加班加点地完成培训任务，跟上带教老师的节奏，性格外向能力较好的护士还会主动帮助其他护士，减轻带教老师压力。对培训中出现信心不足、打退堂鼓的护士，要多与他们沟通，让他们对自己有一个正确的定位，不要妄自菲薄，看到他们的优点，在培训及平时交往中通过语言与非语言交流表达出期待和信任。随着时间的推移，护士能够从老师身上感到给予他们能够做好的期待，从而不会让老师失望。

3.3 罗森塔尔效应能提高新护士的职业稳定性 参加岗前培训的96名新护士中有69名是应届毕业生，占总培训人数的71.9%。他们从未单独接触临床，对护理职业的认识只是停留在实习阶段，认为护士没有节假日，还要倒夜班，薪酬又低，社会地位也得不到认可，特别是近期频发的伤医事件，更让大家对这个行业透着一种无奈，因此，对护士职业热情不高。岗前培训的带教老师作为新护士的向导，直接决定着新护士对这个行业的第一印象，对新护士的角色转变起着举足轻重的作用。在培训中利用罗森塔尔效应有意识地加以引导和帮助，让护士在角色互换中、情景模拟中体会到护理职业的神圣。把新护士带进优质护理示范病房感受护理的重要性，当护理的病人恢复健康时的那一声声谢谢，让新护士的心灵得到洗礼，重新燃起对护士职业的一种渴望。为新护士树立学习的榜样，鼓励其在专业上朝着个性化既定目标发展。从观察组48名新护士满意度调查中发现，有42份上写有“老师，谢谢你！”“你辛苦了！”“有了老师的关心，我们觉得工作再辛苦也有干劲”“我相信自己能成为一名优秀的护士”等字样。4周的培训期及3个月的试用期，观察组护士离职率为0，而对照组离职率达到12.5%。因此，罗森塔尔效应有助于提高新护士的职业稳定性。

3.4 罗森塔尔效应能提高新护士的整体素质 随着医学护理模式的转变，随着优质护理服务示范工程及责任制护理的深化，现代护理观对护士的整体素质提出了更高的要求［4］。要求护士具有乐观、开朗、稳定的情绪，热情、周到、细心的服务，良好的忍耐力及自我控制的能力，较强的观察能力和应变能力。应用罗森塔尔效应端正新护士的工作态度，多给新护士提供机会，让新护士参与到管理的角色中来，给予充分的信任，并在公共场合给予充分的肯定和赞许，有利于调动其工作的积极性，为其形成积极向上的工作态度打下坚实的基础。罗森塔尔效应有利于提高护士的护患沟通能力，护患沟通在护理行为中至关重要，有专家估计，在现代社会中，个人事业的成功85%是依靠有效的沟通来完成的。有效的沟通是工作和相互关系取得成功的关键。目前医疗纠纷中有78%是因为沟通不到位造成的。有部分护士不敢沟通、有部分护士不会沟通、还有部分护士不懂沟通，所以在教学过程中通过模拟沟通场景，寻找临床上沟通失败与成功的例子，让护士换位思考“身临其境”，感受沟通的魅力。通过鼓励护士开口说，说得好的给予肯定，让护士体会沟通成功的喜悦，体会与他人交往的过程，培养他们人际交往的能力，为将来工作中与病人进行有效沟通奠定良好的基础。有利于提高新护士的专业素质，罗森塔尔效应是一种潜在的激励，它给护士一种别人能做到我也能做到的力量［5］。有部分护士在做不好的时候总会对自己说：“我的能力实在不行”“我就不是做护士的料”“我尽力了，做不好我也没办法”等这样的话，要知道真正能够击倒你的人只有你自己。因此，要激励护士产生自信心，要他们不断地告诉自己“我一定能做好”“我有这方面的能力”“我一定会成为合格的护士”，只有在这种信念下，才能不断地超越、突破自己，在自己的专业上有所建树。本组新护士所在科室的护士长对观察组的护士满意度均比对照组高。

通过罗森塔尔效应在新护士岗前培训中的应用，新护士在理论及操作技术方面有了较大的提高。新护士能够感受到带教老师的期待，能够体会到老师的关心、爱护和信任，新护士会更加努力，向着老师期待的方向前进，取得了带教老师所期待的效果。从新护士的满意度及护士长的满意度调查中可以看出，观察组新护士的整体素质均有所提高。

［1］ 朱瑟琳·乔塞尔森.皮格马利翁效应［M］.北京：机械工业出版社，2011：1－18.

［2］ 周春美，蔡秀芳.罗森塔尔效应在护理专业人际沟通课教学中的应用［J］.中国护理管理，2008，8（7）：49－52.

［3］ 蔡秀芳，周春美，刘庆仓.罗森塔尔效应在高职护理专业教学中的应用［J］.中国实用护理杂志，2008，24（1）：67－68.

［4］ 袁琳，郑蔚，史艳.马斯洛需要层次论在新护士岗前培训中的应用现状［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（5）：93－94.

［5］ 王小革，陈敬华，郝秀凤，等.罗森塔尔效应在儿科临床实习带教中的应用［J］.护理研究，2009，23（11C）：3086－3087.