临床问题 ICU患者眼部护理的最佳证据有哪些？

证据来源 JoannaBriggslnstitute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2012）

证据描述 ICU患者眼部并发症，如角膜擦伤、感染、结膜水肿等的发生风险较高，这与ICU患者意识丧失或处于镇静状态有关1。眼球运动减少、眨眼反射消失或使用肌肉松弛剂等，都会影响眼部正常泪液膜的覆盖面。因此，ICU患者患病期间保持眼球表面完整性对预防眼部并发症非常重要1。

实践推荐·对ICU患者应常规进行眼部评估与护理。（Grade B）

·眼部评估内容应包括医源性并发症的风险因素、患者保持眼睑闭合的能力以及可疑医源性眼部并发症的体征。（Grade B）

·如果眼睑不能闭合，推荐使用胶布或眼睛润滑软膏。（Grade B）

·在减少角膜擦伤方面，同常规滴眼液相比，建议使用聚乙烯薄膜。（Grade B）

·在减少角膜擦伤方面，与仅仅被动眼睑闭合相比，建议使用人工泪液软膏。（Grade B）

·在预防角膜损伤方面，羟丙甲纤维素润滑软膏和聚乙烯薄膜同样有效。（Grade B）

·对任何可疑医源性眼部并发症，都应进行会诊，特别是角膜表面出现白色或黄色斑点，或者结膜变红或有分泌物。（Grade B）

·对ICU所有患者，应常规监测医源性眼部并发症的发生率。（Grade B）

·对于病情危重患者，在预防暴露性角膜炎方面，无菌耦合剂和眼睛润滑软膏同样有效。（Grade B）

本证据来自于国外循证资源，在应用该证据时，应考虑具体的临床情境、专业判断和患者意愿，做出本土化决策。