尿液分析仪与显微镜检验尿液潜血的比较分析

李其印

河南桐柏县人民医院检验科 桐柏 474750

尿液潜血检验是泌尿外科等临床科室检验中常见的检验项目之一，主要是以尿常规中红细胞为依据。若红细胞增多为尿潜血阳性［1］。尿液潜血检验也是临床疾病诊断和治疗的重要依据，对尿路结石、泌尿系感染、某些肾病等的诊断，都提供较有价值的诊断线索。传统的检验方法是通过显微镜检查，但此方法比较耗时费力［2］。随着现代医学检验手段的不断发展，尿液分析仪在尿液潜血检验中也被广泛使用。2012－04—2014－04，我科接收120例尿液检查标本，分别采取尿液分析仪及显微镜检验，比较分析2种检验方法效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组尿液检查标本120例，男65例，女55例;年龄15～75岁，平均年龄(38.6±3.4)岁。其中外科45例，内科35例，妇科20例，儿科20例。

1.2 方法

1.2.1 尿液分析仪法 主要通过检验尿液中血红蛋白的含量，分析得出结果。选择离心管采取10 mL的尿液，浸入尿液试纸约3s，取出尿液试纸，置于尿液分析仪内进行检测分析，检验所得结果主要分为－、+、++、+++四个等级［3］。在操作过程中要严格遵守尿液化学分析仪的操作标准，避免交叉污染等。

1.2.2 显微镜检验法 通过显微镜观察尿液标本中红细胞的数量。选取10 mL的样本，置于试管内，使用离心机，在2 500 r/min的条件下离心 5 min，弃上清液，充分混匀，离心管内沉淀0.2 mL，吸取1滴混悬液于载玻片上，混合均匀后盖上盖玻片，用显微镜进行观察［4］。先使用低倍镜找到物象，再使用高倍镜进行观察，记录下视野内红细胞的数量，可多次观察取平均值。

1.3 统计学方法 数据用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料用卡方检验，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

尿液分析仪检查的阳性率为23.3%(28例)，显微镜检查的阳性率为30%(36例)，2组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

尿液潜血检验是临床最常见的检验项目，也是临床疾病诊断和治疗的重要依据。主要是以尿常规中红细胞为依据，若红细胞增多为尿潜血阳性，对尿路结石、泌尿系感染、某些肾病等的诊断，都是有利的诊断线索［5］。随着医疗水不断发展，尿液潜血的检验方法不断发展。通过显微镜检查比较耗时费力。尿液分析仪在尿液潜血检验中也被广泛使用，其检验效率也得到了提升。

尿液分析仪是用于测定尿液中某些化学成分的自动化仪器，具有操作简便、快速等优点。此类仪器主要是利用微电脑进行控制，采取球面积分仪接受双波长反射光的方式对试带上的颜色变化进行半定量测定［6］。制作试剂带时利用了各种试剂的试剂垫，可以和尿中相应的成分进行独立反应，显示出不同的颜色，其颜色的深浅可表示尿液中某种成分的比例含量。但是如果使用不当则会影响检验结果的准确性，造成误差。所以使用尿液分析仪进行检验时要求操作者对自动化仪器的原理、性能、注意事项及影响因素等方面的知识在有充分了解，正确使用自动化仪器，才能使尿液分析仪得出的结果更可靠、准确［7］。

与显微镜检验法比较，尿液分析仪检验的阳性率会稍低。其判定标准为:尿液中的球蛋白浓度低于4 000 mg/L显示为尿蛋白阴性。尿液中的球蛋白浓度达5 000 mg/L显示为尿蛋白阳性［8］。检验过程中，试剂对清蛋白的灵敏度较好，但对球蛋白的灵敏度不高，而且在大量使用抗生素的情况下，还可能造成假阴性结果。

传统的显微镜检验法也具有自己的特点，其主要是通过显微镜观察尿液标本中红细胞的数量从而分析得出结果。具有方便可靠的优点，可以提高低浓度标本的检出准确率［9］。但其也具有局限性，因为显微镜检查所需的时间一般都较长，受到的影响因素较多，无法满足门诊和住院部的需求。

本组结果显示，尿液分析仪检查的阳性率为23.3%(28例阳性)，显微镜检查的阳性率为30%(36例阳性)，说明临床尿液潜血检验的两种方法各有自己的特点，在实际操作中应当将取长补短，相互结合，以提高检验结果的真实性、准确性。

［1］ 刘承秀，余光华，张迎.尿液潜血检验的比较分析［J］.西南民族大学学报(自然科学版)，2010，36(6):1007－1009.

［2］ 唐云凤.尿液检验潜血的临床分析［J］.医学信息(下旬刊)，2011，24(6):286.

［3］ 王玉芬.探讨不同检验方法在尿液－血检验中的临床应用价值［J］.中国保健营养(下旬刊)，2012，22(8):2944.

［4］ 周秋月.不同检验方法在尿液潜血检验中的应用探讨［J］.求医问药(学术版)，2011，9(10):94－95.

［5］ 陈雪梅.UF－500i尿沉渣分析仪、尿液分析仪和显微镜检测尿液形成分结果对比分析［J］.医学理论与实践，2013，9(14):1206－1207.

［6］ 刘腊君.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析［J］.现代诊断与治疗，2013，4(24):865 －866.

［7］ 郑爱君，郑慧蓉，徐丽燕，等.三种检测方法用于尿常规结果分析［J］.中国乡村医药，2014，10(21):55－56.

［8］ 姜学慧，李清.尿液分析仪法与尿沉渣镜检法检测尿红、白细胞的分析与探讨［J］.中国医学创新，2013，10(4):87－88.

［9］ 李建梅.分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析［J］.基层医学论坛，2012，16(32):4297 －4298.