医院内部审计的内容及措施分析

摘要:内部审计可以凭借对内部控制和经营活动的合法性、适当性和有效性的评价和审查来实现组织目标的促进。伴随着我国医疗体制的深化改革，医院内部的审计工作的重要性也在逐渐提升。只有对医院内部的审计工作的现状与发展进行深入探索和研究，并不断追求医院内部审计工作的改进，才能跟上新时代发展的潮流。

近年来，伴随着医院管理人员和相关卫生部门对于医院内部审计的重要性有着越来越清楚的认识，医院的内部审计机构正逐步建立起来，审计项目也历经了从虚到实、从无到有的过程，进而实现了医院内部审计工作的自我约束和自我发展。接下来，笔者将结合自身工作经验，对医院内部审计工作的内容和存在的问题进行分析和阐述。

一、医院内部审计的内容

内部审计主要指的是组织之内的独立客观的评价监督活动，它可以通过评价和审查医院的内部控制和经营活动的合法性、有效性，最终达到实现组织的目标。医院的内部审计工作一般包括以下几类。

(一)财务审计

所谓的财务审计是指对医院的经营成果、财务收支、内部报表、资金运用、财产物资、债权债务、成本费用、经营损益等各个项目进行全方位的审计，并对相关经济活动的合法性和真实性进行评价和监督，财务审计能够为领导的决策提供相关信息参考，并确保医院资产的完整性。

(二)经营审计

经营审计指的是对医院业务经营以及医院活动的效率性、经济型、效果性的评价监督，并针对在审计过程之中所发现的问题提出纠正的建议和措施，从而实现经营管理的改善、经营效率的提升和医院经营目标的实现。

(三)专项审计

这类审计工作主要包括对医院特定业务的专门性审计，如贵重设备的购入、药品采购、基建等等。专项审计可以实现医院管理的完善，使风险管理能够更好进行，减少甚至避免资源浪费，实现医院经营效果和经济效益的提升，能够确保医院价值服务的增加和提升。

二、强化医院内部审计的相关措施

(一)合理设置医院内部审计组织系统

根据卫生部的相关文件规定，二级乙等以上的医院必须设置有独立性的、与本单位的财务机构级别相同的内部审计部门。

伴随着医院在逐渐拓宽的经济领域活动和医院领导层不断提升的管理水平，医院管理人员对于医院内部审计工作的重视和认知程度必将越来越强。所以，由院长直接领导的医院内部审计相对来说更加易于主动融入医院管理之中，能更好地发挥其审计职能，提供更加有效和积极的服务。

(二)医院内部审计职能模式的转变

伴随着卫生医疗改革的深化，出现了全新的管理方式、运行模式、所有制形式、分配和投入方式等等，这对于医院的内部审计工作无疑提出了更高的要求。医院内部的审计工作不仅要起到稽查错误、防止弊端、对医院的内部活动进行评价、控制和监督的作用，还需要能够在医院结构的完善和发展以及内部组织的整治等领域起到一定的作用。

所谓“监督主导型”医院的内部审计工作必将被“服务主导型”的模式所取代，医院的内部审计工作需要将大部分精力投入到医院经济效益的审计和管理的加强上。在此之前，先需要落实医院内部制度建设的加强，尤其是内部会计制度的建设。若想要对医院资产的完整和安全以及医院财务记录做到保护，需要做到以下几点：医院中所有的财务交易都要经过合理的授权；医院中的每一笔交易都要仔细记录，确保会计原则与财务的报告编制能够达成一致；资产的处理和使用都必须经过管理人员的批准和授权。

合格的内部控制制度能够实现会计工作规范化的促进和提升，降低会计信息失真度，并减少医院内部审计工作的风险，有利于医院内部的审计模式转化。

(三)医院内部审计机构地位的提升

笔者认为，医院内部审计工作应有独立性，并将其安排在首要负责人之下，可以由纪检部门提供线索，再由医院的内部审计部门从事审计，后者可以将在审计过程中发现的问题向前者做汇报。此外，医院的内部审计部门也必须着眼于社会效益和经济效益的提升，在病人满意度的提升方面做好相应工作。

(四)完善医院内部审计机构的建设

在这一方面，医院内部审计的机构自身建设需要及时进行计划的制定，并着重引入和配备水平更高的内部审计领域的专门人才。已在职的内部审计人员也需要对临床、护理、管理等多专业的知识有所掌握，重视知识机构的改善，并强化自身的政策水平与道德水平，提升自身判断力与洞察力。

(五)延伸医院内部审计工作的范围

内部审计机构的工作人员需要逐步尝试从财务收支的查错、防弊转向经济效益、人力资源、管理等方面，转化内部审计制度的评价模式。当医院内部审计得到重视和注重，才能更好的体现出审计制度的健全性，严厉打击和杜绝以发现问题为目的的现象，不断提升医院制度的有效执行力，才能促进和提高医院管理机制的长效进步。

三、结束语

医院内部的审计工作伴随着相关卫生管理部门对其重视程度的深化正逐渐发挥出越来越重要的作用，就现在来说，医院内部审计机构必须受医院院长的直接管理，并在其指示下进行医院财务收支、经济活动的独立性审核与监督。内部审计工作在审计计划的实施之前，必须将审计项目呈报院长批准，只有在院长批准了整个医院内部审计的计划之后，审计机构才能更好地为医院的管理和日常经济活动进行评价、监督，并起到参谋和咨询的作用。在医院对其内部的审计工作足够重视，才能更好地建设满足新时代社会需要的新型医院，更好地为社会主义现代化发展服务。