武警某部官兵4000例伤病发生情况分析

作者单位：201103，武警上海总队医院

武警某部官兵4000例伤病发生情况分析

徐丽，刘向宏，陈建军

【关键词】官兵伤病；发生原因；对策研究

通讯作者：刘向宏，E-mail：lxh0323@126.com

【中国图书分类号】R821.13

官兵伤病是导致部队战斗力降低的重要原因[1]。本研究对武警某部因伤病住院及门诊官兵情况进行调查，分析发生伤病主要影响因素，研究制定相应对策，以促进部队防治伤病能力的提高。

1　临床资料

1.1一般资料从武警某医院2010-01至2012-12住院和门诊的现役官兵病例中，随机抽取4000例，其中住院患者2000例，门诊患者2000例；年龄18～48岁，平均21.9岁；战士3881例，干部119例；男3966例，女34例。病例资料通过医院HIS查询及病案核实，真实可信。

1.2方法对查询到的资料，使用SPSS11.0软件包进行处理。统计各系统疾病构成比，并分析发病特点和原因，在此基础上提出防治对策。

1.3结果

1.3.1呼吸系统疾病占首位呼吸系统疾病占首位，占26.83%。其中急性上呼吸道感染在就诊官兵中最为常见，主要以鼻及喉部病毒性感染为主。发病时间以每年11月至来年3月份为主。下呼吸道感染以气管炎、支气管炎较为常见，支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎性反应。另外，当官兵免疫力下降时，肺炎球菌可乘机侵入人体，引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。

1.3.2训练损伤占第二位训练损伤是指导致肌肉和骨骼系统的损伤，占23.14%。

1.3.2.1发生特点以软组织损伤最为多见，占伤员总数的81.14%；皮肤撕裂伤、擦伤各占8.41%，骨折占8.72%，其他伤占1.23%。损伤部位以下肢最为多见，占61.59%；上肢占23.78%，躯干占10.81%，头面部占3.82%。下肢伤主要是队列、5 km越野、障碍训练及战术科目致伤；上肢损伤多数由器械和技术科目训练所致；躯干部损伤多见于400 m障碍训练；头面部伤多由器械训练所致。

1.3.2.2发生原因发生损伤的原因除个体身体原因外，导致训练损伤的主要原因包括以下几方面。一是训练组织不够科学。违反循序渐进的训练原则，为迎接考核检查，强训强练缺乏保护措施，训练时不设安全保护员或保护员的技术不过硬，也会发生损伤；超前训练，疲劳或病后初愈及带伤、病参加训练，也容易发生损伤[2]。二是不良气候导致训练损伤。下雨、下雪后路滑、阴天光线不足、气温过低或过高，均易发生损伤。三是受训者的心理因素也是导致训练损伤的原因之一[3]。比如精神紧张、恐惧、害怕、思想麻痹等均可使动作变形，导致损伤。

1.3.3消化系统疾病第三位消化系统疾病主要包括急性胃炎、慢性胃炎急性发作、急性胃肠炎和消化性溃疡，约占总数的18.73%。发生原因主要为军营生活节奏较快，官兵体能训练结束后，有时空腹大量饮用凉水；遇到加班训练，会吃生冷食物；由于赶时间进行训练、整理内务等，进食速度过快、过急，咀嚼不够细碎等。干预措施包括：尽量做到生活规律，合理休息；保持饮食合理搭配；做好战士心理调适和适应性训练[4]；做好医学监督，发现官兵出现严重的胃肠道不适症状要尽快送至医院。

1.3.4心理疾病发病率呈上升趋势军人门诊患者中，因心理问题就诊的占总人数的5.61%。由其他疾病住院的患者中，有心理疾患的占1.11%。分析原因为，应征入伍的战士所处的年龄段决定了他们的心理尚未成熟，到军营后不能适应环境的巨大变化，艰苦的训练和单一的生活往往让他们感到苦闷、不安和孤独，若不及时疏导，将会导致心理疾病。发生心理疾病时，基层中队领导大多归结为战士“闹情绪、训练不积极”，意识不到心理疾病也是一类常见病，同样影响部队战斗力。

1.3.5中暑不可忽视中暑仅占0.61%，发病比例并不高，但该病不可忽视，重症中暑救治不及时会导致肝功能损害、中枢神经功能损害及合并多器官功能衰竭，病死率极高。基层中队应高度重视，提高防范意识，避免在酷暑环境中长时间、高强度训练。

其他系统疾病中，泌尿生殖系统疾病占5.23%，皮肤和皮下组织疾病占3.32%，感觉器官疾病占3.21%，循环系统疾病占2.63%，其余约占15.81%。

2　讨　　论

2.1实施科学训练根据训练大纲要求，结合士兵身体素质及心理素质，制定科学可行的训练计划和方案。该训练计划和方案不是一成不变的，在训练中发现问题要及时研究，及时修改，在实践中不断优化训练方案，使其更具有科学性和可行性。

2.2实施心理疏导为了帮助战士克服在军事体育训练中造成损伤的不良心理因素，应该开展心理卫生、心理健康教育，提高官兵心理素质；其次要加强军事和专业技术训练，军人产生恐惧的程度，与其所掌握的军事、专业技术的熟练程度有关，军人掌握了过硬的技能，就能够减轻或消除恐惧，增强信心。

2.3开展健康宣教健康教育的质量直接关系到广大官兵卫生习惯的养成，健康心理的形成，以及军人素质的培养，影响着部队的战斗力。基层卫生干部要把健康教育渗透到部队训练中，将心理健康教育经常化，引导官兵走出思想误区，及时疏导心理疾患。

2.4打造营区全科医师全科医师培训内容包括全科医学基础知识及基层医疗卫生工作热点内容和进展[5]；培训方法包括集中授课、脱产进修两部分，采取“滚动”培训的方式，由卫生队有计划地安排人员轮流培训，经过两年左右的时间，使全体基层卫生干部得到全面培训。培训必须由专人负责，严格管理，在政治部门的配合下，建立“培训-考核-晋升”一体化的模式[6]，使培训真正落实到位。

【参考文献】

[1]师亮，孟钢庆.武警某部新兵集训期间伤病发生情况调查与分析[J].人民军医，2012,55(9):823-825.

[2]熊群，闻五洲，李佳瑜. 武警某部军事训练伤调查分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2013,8(2):176-178.

[3]王新泽，黄少罗，王海民. 军校毕业学员军事训练损伤成因与对策分析[J].管理观察，2012，27(7)：86.

[4]吴秀华，段炜，李占宁，等.一级预防在某部战士消化系统疾病复发中的临床意义[J].陕西医学杂志，2013,42(11):1559.

[5]刘向宏，赵卫，徐丽，等.武警某部基层卫生干部队伍现状分析及对策研究[J].中国保健医学研究版，2008，16(18):739-740.

[6]郑华，陈刘生.部队基层卫生干部队伍的现状分析及对策探讨[J].医院管理与卫勤，2007，15(5)：33-35.

(2014-12-11收稿2015-01-13修回)

(责任编辑尤伟杰)