基于核心能力培养的护理本科实践教学改革

韩斗玲

（九江学院护理学院，江西 九江 332000）

基于核心能力培养的护理本科实践教学改革

韩斗玲

（九江学院护理学院，江西 九江 332000）

护理专业；本科；核心能力；实践教学

护理实践教学是理论联系实践、培养护理专业学生实践能力的主要途径，对培养护理专业学生职业能力有着至关重要的作用。自2006年起，我院以突出护理专业学生职业能力和综合素质培养为特点，进行了护理本科实践教学改革，现报告如下。

1 构建护理实践教学体系

经过多年来的探索与实践，我们已建立了以本科护理人才培育为目标、以护理岗位工作任务为依据并与理论教学全程衔接的课内课外实验实训、课间临床见习及阶段性和综合性实习、毕业实习前强化训练及实践教学三阶段考评等系统的实践教学体系。其涵盖了实践教学目标、实践教学内容及环节、实践教学管理、实践教学保障、实践教学评价，充分体现了教、学、做一体化，知识传授与技能、素质培养相结合的护理职业教育特色。

2 完善校内外实验实训基地建设

我们将原有的基础护理实验室和临床护理实验室合并扩大，配备了高、精、尖的教学设备，建设成为护理实验实训中心，形成了结构布局合理、重点突出、功能齐全的实验实训体系。原来课堂无法完成的技能操作现在可模拟实际岗位群进行技能操作训练。护理实验实训中心模拟医院的实际情况和布局，营造仿真的临床环境，突出专业训练的可操作性、真实性、实用性和灵活性。学生在“真实”的职业环境中按照未来专业岗位群对技能的要求，得到实际操作训练和综合素质的培养，实现实践教学与职业岗位“零距离”。实验实训中心还配有计算机学习中心，促进了实验教学中教师与学生的互动和交流，实现了实验教学网络化及网上辅助教学。同时，除建立省内外20多个护理本科毕业实习基地外，还在本市建立了医院、老年护理、儿童保健、社区护理、健康教育等校外实践教学基地14个，签有协作教学协议。基地除提供实践教学场所外，其教学水平和效果均经过严格评估，建立了严格的见习、实习教学管理制度。

3 整合优化实验教学内容

护理实践教学应淡化课程和学科界限，体现相关学科、相关知识点与护理技术的交叉融合，体现先进的护理理念。我们以学科实验课程为基础，以综合性实验实践课程为重点，并打破原有课程界限，按照功能相近、学科相关的原则，对实验内容和项目进行整合和优化，删除重复内容，增加综合性、设计性实验项目。我们建立了相互衔接、相对独立的基本技能实验实训、专业技能实验实训、综合性能力培养实验实训三大教学模块，同时建立了有效的技能评价体系，制订和编写了实验考核评分标准和考核手册，将重要的操作技能逐个考核、逐个点评，以提高实验教学的质量和效果。

4 综合应用多种教学方法和手段

我们根据不同的教学内容设计教学活动，联合运用多种教学方法，如目标教学法、PBL教学法、病案教学法、小组合作学习法、角色扮演法、情景模拟教学法等。设计示范、实训练习和考核等环节，注意情景模拟尽量逼真，如在口腔护理、各种注射、静脉输液、身体评估、包扎法等实践教学中，学生分别扮演“护士”和“病人”，既增强了操作的真实性，又锻炼了学生的专业能力。又如在课堂练习、课外训练、实习前强化训练等环节，学生均以固定的合作学习小组形式进行，强调护理技能操作训练中的合作性和互动性。在训练过程中，小组成员进行学习者、辅导者、评判者的角色转换，教师以小组为单位进行操作指导。

5 实施阶段性和综合性课间实习

为使学生早期接触护理、早期临床实践，我们增加了“阶段性和综合性课间实习”教学环节[1]：学生第2～5学期在校学习10～12周后，进入医院或社区集中进行1～2周的综合性课间实习，再回学校学习。第二学期在医院实习1周，重点了解护士的职责、护士的工作环境和工作方法，初步训练学生的护理人际沟通能力，明确护理职业道德要求，了解护理基本技术操作。第三学期在医院实习1周，初步训练护理基本技术操作和健康评估能力，使学生对疾病获得一定的感性认识，继续强调护士行为规范和沟通能力的训练。第四学期安排在医院内外科病房实习2周，实习重点是基础护理、专科疾病护理、心理护理、健康教育等。第五学期在医院和社区各实习1周。医院实习的主要内容是强化护理技能操作，进一步熟悉各专科护理；社区实习包括在老年护理院、幼儿园、妇幼保健院、精神病专科医院实习等，熟悉不同人群的保健与护理情况。

6 实施实践教学多层次、多样化的三阶段考核评价

为使考评能引导学生注重护理操作技能、知识应用能力和职业素质的培养，我们进行了考试内容、形式和方法的改革，建立和完善了课内单项操作技能考核—实习前综合操作技能考核—毕业前护理技能多站式考核的三层次、三阶段实践教学考核评价体系，对学生的知识、能力和素质进行全面考核和评价。我们将学生应掌握的护理技能进行分阶段考核并登记成绩，考核不合格的学生不准进入临床实习和毕业，强化学生能力的培养。护理技能考核内容：（1）护理操作技能；（2）急救护理技能；（3）收集资料技能；（4）相关知识运用；（5）职业态度、行为规范；（6）人际沟通和应急处理等能力。其中，毕业前护理技能多站式考核先设定病案，模拟临床情境，让学生对“病人”（学生互相充当）进行身体评估，提出主要护理诊断、最佳的护理方案，最后进行护理操作和健康教育。

7 结语

基于核心能力培养的护理本科实践教学改革，实现了理论教学与实践教学的有机衔接，使实践教学在内容上具有整体性、在能力培养上具有连贯性，对学生的整个学习过程起到了导向作用，形成了自身教学特色。连续多年来我院护理本科毕业生的就业率高达100%，用人单位普遍感到我院毕业生的综合素质较高，具体表现在理论知识较扎实、动手操作能力强、服务态度好、交流沟通能力及健康教育能力强。能力本位教育作为一种现代教育理念，其核心是提高受教育者的综合职业能力。实践教学作为护理专业一个非常重要的教学环节，必须以培养护士核心能力为主线，以社会需求、护理岗位要求为依据，构建以理论知识学习、实践能力和综合素质培养为一体的实践教学新模式，使培养的人才更加符合社会及护理岗位的要求。

[1]汪娩南.阶段性和综合性课间实习的教学实践[J].护士进修杂志，2008，23（5）：435-436.

G420

A

1671-1246（2015）04-0074-02