ICU护理校内培训存在的问题与对策

谢志权，陈兴强，蔡少莲

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

ICU护理校内培训存在的问题与对策

谢志权，陈兴强，蔡少莲

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

目的 分析ICU护理校内培训存在的问题并提出对策，提高整体教学质量。方法 自编问卷调查49名ICU方向的大专护生，分析存在的问题与对策。结果 ICU护理方向班护生普遍反映校内教学培训效果有待改进，存在授课计划实施不到位、师资力量缺乏、校内培训与临床见习衔接不足等情况。结论 ICU护理校内培训需规范培训准入制度，制订适合的培训计划，提高专业师资队伍水平，让护生尽早接触临床，培养高素质的ICU专科护士。

ICU；专科护理；校内培训

重症监护病房（ICU）的护理是专门针对急危重症病人实施的精心照料，是关乎病人生命的重要护理。在国外的大医院或医疗机构都设有专门培训ICU专职人员的中心。由于国内护理专科培训还不成熟，ICU专科护士的培训也处于起步阶段，具有ICU护理专业文凭的专科护士人数比例很低[1]。目前，国内ICU护士岗前培训尤其缺乏，护士进入ICU工作后以接受科室带教为主，部分参加短期学习班或到上级医院进修学习，仅有少部分参加了较正规的国家级培训班[2]。在一般医学院校中，ICU护理只是作为急救护理的一部分进行讲述，内容少且知识缺乏系统性。我校在2013—2014学年首次开办了ICU护理方向班，从我校2012级护理大专生中招收了49名护生，利用周末的时间进行了为期一年的培训。在培训前、中、后3个时期，教师与护生不断进行交流，并对护生进行调查，获得教学反馈，从中了解该方向班开办的效果。通过大部分护生的反馈，笔者对ICU护理校内培训进行了分析和探讨，现介绍如下。

1 ICU校内培训存在的问题与不足

1.1 ICU护理校内培训计划不匹配护生实际情况

因缺乏在校护生ICU护理培训的计划指南，我校在制订ICU护理方向班授课计划时参考了国内ICU专科护士培训方案，而该ICU培训方案的对象是具备两年以上临床护理工作经验的注册护士。我校在招收ICU方向班护生时，虽经过一系列筛选，但其为在校护生，临床经验缺乏，基础知识较为薄弱，所以不能很好地理解教师讲述的内容，这为教师教学和护生学习带来了障碍。

1.2 ICU护理校内培训缺乏专业资格认定的师资力量

目前，我国没有代表ICU专业水准的统一认定机构，没有制度规定在ICU工作的护理人员必须持有ICU培训合格证书，ICU培训教师的规范化培养处于起步阶段[3]。我校的ICU护理方向班选用的是具有一定临床经验并且进行过短期培训的专业教师，但因国内缺乏相关ICU护理校内培训的标准，且教师ICU临床经验各不相同、ICU技术标准不统一，所以对ICU校内培训缺乏经验，对教学目标未形成统一认识。

1.3 ICU护理校内培训与见习衔接不到位，临床见习效果不明显

ICU护理的教学需要理论与实际相结合，因此在校学习后，统一安排护生到相应医院的ICU进行见习。因临床教师与在校教师的教学方式不相同，且在见习带教时与校内培训衔接不到位，未能针对护生具体情况进行教学。ICU护理是一项强调动手操作、技术含量很高的工作，护生需要积累一定的临床经验才能对ICU护理的工作性质有所体会，而ICU护理校内培训和有限的见习时数使护生对ICU护理技术缺乏深刻认识。

1.4 国内ICU培训体系与制度尚未完善，缺乏统一标准

目前，我国对ICU护理人员的培训方式还比较单一，没有形成系统化、规范化的培训体系，考核标准也不统一，不利于ICU培训队伍整体素质的提高[4]。另外，国内医疗资源分配不均，在大城市尚有较为完善的ICU，但在二、三线城市，ICU的医疗护理水平相对落后，在基层医院甚至没有ICU。这使得ICU护理校内培训受到根本性约束。

2 对策

（1）开办专业的ICU方向班，根据护生具体情况详细制订从基础课到专业课的授课计划。ICU具有仪器设备先进、操作复杂、工作量大、突发事件多等特点，对护理人员的综合素质和专业技能都有着极高的要求[5]。要培养一位专业的ICU护士，需要从基础做起，从护生入学开始就要确立ICU护理方向，做好ICU护士职业生涯规划。在上基础课时，教师应着重讲述与ICU技术相关的知识，为护生今后学习ICU专科护理打好基础。

（2）规范管理，提高师资队伍水平。建立ICU专业水准的统一认定机构，考核合格颁发ICU培训合格证书。在开办ICU方向班前，优化授课师资队伍，授课前统一培训、集体备课、统一授课目标。教师的授课前培训可借鉴国外经验，进行短期横向培训。但笔者认为，横向培训至少进行3个月，并且要规范和统一每一项ICU护理操作，保证横向培训的质量。

（3）尽早接触临床，安排ICU见习，适当加强ICU实习。ICU为封闭病房，与外界接触少，在校护生对ICU的认识更少，缺乏对ICU的感性认识。应尽早安排见习，有利于护生提早进入ICU护士角色，尽早认识ICU；有利于护生的职业生涯规划。学校教师与医院教师应充分沟通协作，确保在校学习的内容与见习的内容统一，使护生理论与实际相结合。在护生实习期间，应专门针对ICU护理方向加强ICU护理的实习。

（4）完善整体的ICU护士教育与培训制度。在国家层面上，尽快将ICU高级护理人才的培养与使用列入中国护理人力资源研究范畴，建立ICU特殊岗位的准入制度，使ICU高级护理人才梯队的培养结构符合现代危重症的护理要求，完善专科护士的培训机制，建立ICU护理专家学会[6]。应根据ICU护士工作能力需要制订出相应的实践及教育标准，完善ICU护士资格评审制度，加强对ICU临床护理专家的培养。在条件许可下，安排护生到外校进行学习交流，了解ICU的发展动向，及时更新知识。在护生毕业时，可授予其ICU护理方向初级培训证书，并做好与医院的交接工作，为护生进一步学习ICU护理知识与技能做好铺垫。

ICU护理是重要的专科护理，是技术含量很高的服务性工作，对护士的要求较高。要培养具有丰富知识和熟练技能的护理专家需从校内培训抓起，规范培训准入制度，制订适合的培训计划，这样才能培养理论与实际相结合的ICU专科护士，才有助于我国ICU护理教育培训的发展。

[1]夏幼萍.ICU护士培训现状与对策[J].中医药管理杂志，2014，22（3）：386-387.

[2]丁琴.我国ICU护士培训研究现状及展望[J].当代护士，2013（3）：12-15.

[3]曹红梅.我国ICU护士培训现状及展望[J].中国护理管理，2011，11（11）：87-89.

[4]袁智慧.ICU护理人员培训现状及管理对策[J].中国美容医学，2012，21（7）：429.

[5]张会芝.ICU护士专业培训需求的调查研究[J].护理研究，2009，23（1）：193-195.

[6]魏建民.国内外ICU专科护士资格认证与培养研究进展[J].中国护理管理，2012，12（8）：55-56.

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1671-1246（2015）04-0071-02