WPBL教学法在护理教育中的应用

张晓霞

（山东中医药高等专科学校，山东 烟台 264199）

本文通过综合分析PBL教学法和WPBL教学法国内外的应用现状，探讨WPBL教学法在护理教育中的应用。

1 PBL教学法

以问题为导向的PBL教学法（Problem-BasedLearning，PBL）是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的McMaster大学首创，目前已成为国际上较为认可的一种教学方法。PBL教学法是以学生为中心、以教师为引导、以问题为基础，围绕问题收集资料，发现问题并解决问题，培养学生自学能力和创新能力及获取知识、运用知识、解决问题的能力[1]。

1.1 PBL教学法在境外的使用

1971年PBL教学法被引入欧洲，并从医学专业迅速扩展到其他学科[2]。美国70%的医学院校已不同程度地使用了PBL教学法；英国、日本、新加坡、我国的台湾及香港等地区的医学院校也在20世纪90年代初纷纷使用PBL教学法[3-5]。

1.2 PBL教学法在国内的使用

我国引进PBL教学法较欧美和日本晚。1986年，上海第二医科大学和西安医科大学首先引入PBL教学法[6]。20世纪90年代以来，引进PBL教学法的院校逐渐增多，分别在基础课、临床课和实验课中使用了PBL教学法，并取得了良好的效果[7]。例如，石楠等[8]将PBL教学法应用于护理技能操作教学中，对比了PBL教学法与传统教学法后提出，PBL教学法能显著提高学生的学习积极性，并且提高了护理技能操作教学的效率。代丹丹等[9]在研究中将186名本专科护理专业学生的手术室实习分为4个阶段，在不同阶段分别采用PBL教学法，结果显示，实习学生出科前理论考试及技术操作考核合格率达90%以上，顺利完成实习任务。

PBL教学法能将理论与实践紧密结合，培养学生良好的沟通能力和团队精神，在教学中的使用已日渐成熟。

2 WPBL教学法

随着现代网络技术的快速发展及学生计算机应用能力的不断提高，通过网络可以获得大量信息，这有助于网络与PBL教学法的结合，于是基于网络环境下的PBL教学法（WPBL）应运而生。

2.1 WPBL教学法在国外的使用

WPBL教学法在西方国家应用已收到了不错的效果，Oliver R等[10]在其1999年的研究中就指出，WPBL教学法对发展学生的核心技能有益，如自我管理、和他人合作、搜集资料的能力等。SulaimanF等[11]的研究也表明了教师对WPBL教学法的认同，认为这种方法可以通过给学生小组分配任务来提高学习质量，小组合作可以使学生产生不同的想法并分享相关知识，从而增强了学习动机、提高了学习效率。TaradiSK等[12]在研究中将WPBL教学法与单纯的PBL教学法进行比较，结果表明，使用WPBL教学法的学生在考核中取得了优异的成绩，并在满意度调查中对WPBL教学法表达了积极的态度。GossmanP[13]等在其研究中强调了WPBL教学法在教学过程中的重要性。

2.2 WPBL教学法在国内的使用

WPBL教学法不仅具有PBL教学法的各种优点，而且具有信息量大、传播及更新速度快、直观性强等特点，在我国发展迅速。

黄俭强等[14]的研究是对5个连续年级的护理本科生使用WPBL教学法讲授内科护理学，并不断总结和优化，发现WPBL教学法使学生多方面能力均有提高。韩曦等[15]在研究中将WPBL教学法运用于人体解剖学的教学中，分析了如何将这种新型教学方法结合中国国情更合理地使用。

3 讨论

护理教育模式的改革是一个循序渐进的过程，我们既要参考国内外相关院校的先进经验，又要结合自身教学条件和实际情况。以下是笔者在WPBL教学法实施过程中的发现与体会。

3.1 教师引导的重要性

WPBL教学法由任课教师提前一周左右上传问题，学生利用课余时间查找资料、讨论和总结，而部分学生由于缺乏主动学习的积极性和自制力，心理上仍依赖任课教师的指导。

有研究指出，WPBL教学法更适合具备较强的自律能力、自学能力、分析能力的高年级学生[16]。相比本科生而言，专科生年龄较小，适应性可能偏弱。因此，在针对专科生实施WPBL教学的过程中，需要教师多引导。

3.2 对任课教师的要求较高

WPBL教学法是以网络环境与资源为依托、以问题为基础并以教师为引导的新型教学方法。任课教师应积极参与网络平台的建设，设置出难易适度的问题情境；应在学生查找、讨论、总结过程中给予合理引导。这就要求教师不仅具有本学科及相关学科的知识，还要具有良好的组织能力、课堂控制能力和网络技术应用能力等[17]。

3.3 对教学单位的教学资源要求较高

WPBL教学法需要学生以网络环境与资源为依托进行自主学习。这需要教学单位提供能上网的电脑和供护生学习讨论的网络平台，该平台要求具有在线学习、学生及师生之间交流讨论等功能，并且能够满足WPBL教学的需要。

3.4 学生自学时间应充分

WPBL教学减少的是课堂教学时间，相应增加了学生自主学习时间和课外指导，而目前专科学生的教学安排相对紧密，其自主学习的时间受到限制，并且专科学生独立分析问题的能力和独立获取知识的能力较为欠缺，这些都影响到WPBL教学活动的正常开展。

[1]Kilroy DA.Problem based Learning[J]. Emerg Med，2004（21）：411-413.

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[3]Bligh J，Wilkinson P. Report: the application of problem-based learningin British medical education[J].Fellowship of Postgraduate Medicine，1997（73）：449-459.

[4]Gwee M，Tan C H.Problem -based learning in medical education: theSingapore hybrid[J].Ann Acad Med Singapore，2001，30（4）：356-362.

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[7]马慧娟，袁芳，武宇明.PBL教学的开展条件和模式探索[J].教育战线，2009（7）：93-94.

[8]石楠，叶卉，翁琛婷.PBL教学法在护理技能操作教学中的应用[J].中国卫生产业，2012（7）：55.

[9]代丹丹，贾春怡，苏晖.PBL教学法在手术室护理教学中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（26）：6403-6404.

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[15]韩曦，扈清云，宋汉君，等.WPBL教学法在人体解剖学教学中的实践与体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1921-1922.

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[17]姜萍，杨振宁，商庆新，等.PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中医教育，2005，12（3）：104-105.