退休妇女妇科常见病普查结果分析

孙凌慧

摘要：目的 了解本地区退休妇女的健康情况，更好地提高退休妇女对妇科疾病的预防及保健意识。方法 收集在我院进行定期体格检查539名妇女的妇检结果进行统计分析。结果 539名退休妇女中患病人数为266例，患2种及以上妇科疾病为58例，其中，妇科疾病患病率43.97%，乳腺疾病患病率5.38%，居于前列的疾病是子宫肌瘤（23.0%）及细菌性阴道（9.83%）。结论 采取各种措施加强退休妇女的健康保健，降低妇科疾病的患病率，以达到提高退休妇女的生活质量。

关键词：退休妇女；妇科检查；妇科疾病

本文通过对539名退休女职工的妇科检查结果进行统计分析，了解退休妇女的妇科疾病规律及状况，为妇科疾病预防保健和治疗提供指导，达到降低妇科病的患病率，提高退休后生活质量和幸福指数。

1资料与方法

1.1一般资料 对象选择2013年8～10月在我院进行定期体格检查的广西某集团公司退休女职员539名，年龄52～84岁，平均为（61.5±8.12）岁。

1.2方法 按常规妇科体检登记要求，填写年龄、职业、婚姻史，月经史，生育史、计生史等。由我院高年资的妇科主治医师行常规的妇科检查，采用窥阴器视诊了解阴道、宫颈患病情况，取白带常规诊断阴道炎等疾病，薄层液基细胞学作早期宫颈癌筛查，彩色B超作子宫、附件和乳腺疾病诊断。

1.3诊断标准 采用人民卫生出版社出版的第7版《妇产科学》[1]诊断标准。

1.4统计学分析 检查资料及结果我科由妇检组的人员采用Excel进行登记、汇总和整理，并存于科室电子档案。

2结果

此次妇科检查的539名退休妇女中患病人数为266例，患病率为48.9%。其中，妇科疾病患病率43.97%。乳腺疾病患病率5.38%，患2种及以上妇科疾病为58例，占10.8%，居于前列的疾病分别是子宫肌瘤为23.0%，细菌性阴道病为9.83%，见表1。

3讨论

3.1本研究结果显示妇女妇科疾病的患病率为48.9%，患者病率仍然还处于一个较高的水平，说明我们以后在退休妇女健康教育及预防保健方面的工作还是任重道远的，在今后的退休妇女预防保健工作中还应该有针对性地采取各种有效措施，对妇科疾病的治疗要做到及时、彻底，从而阻断各种疾病的恶性循环，有效降低退休妇女妇科疾病的发病率，提高其退休后的生活质量。

3.2子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女[2]，子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，雌激素是加快肿瘤发展的关键因素，也可能与正常肌层细胞突变、局部生长因子、性激素相互作用有关。本组普查子宫肌瘤发病率为23.0%位居首位，因此，对子宫肌瘤的预防、治疗应予以足够的重视，应合理饮食、舒缓压力、适当体育锻炼，积极参加子宫肌瘤疾病普查活动，做到早诊断、早治疗，根据应患者不同情况选择合适的治疗手段，随诊观察、药物治疗、手术治疗即肌瘤、子宫切除等及聚焦超声治疗。

3.3生殖道感染是妇科疾病中最常见的疾病之一，也是妇科癌症的发病基础。本组资料中宫颈糜烂的发病率为2.22%，宫颈非典型鳞状细胞增生发病率为2.04%，宫颈息肉的发病率为1.67%，均具有较高的发病率，宫颈糜烂多数是由于生活习惯和性生活的不洁净从而使宫腔受到机械性损伤和遭受病原体侵袭引起造成不同程度上的感染，最终导致糜烂，宫颈糜烂也是发生宫颈癌的高危因素，据相关资料统计[3]宫颈糜烂患者的宫颈癌发病率比无宫颈糜烂患者高出5～10倍；宫颈非典型鳞状细胞增生，是由于子宫颈发炎而引致细胞变异，属非典型细胞类别，是癌前病变的提示，因此，应该积极按炎症进行治疗，并定期复查以确诊；宫颈息肉虽然癌变发生率较低，约为0.2%～0.4%，但是易复发，因此超过45岁的妇女，特别是更年期前后，手术切除后需行病理检查，降低癌变风险。此次普查中阴道炎的发病率为9.83%，虽低于李红[4]报道的11.65%，但仍处于一个较高水平，占妇科疾病的第2位，主要是因为卵巢功能衰退、雌激素水平下降，阴道粘膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量减少，抵抗力减弱，病原体容易入侵而引发炎症，再加上大多数妇女因惧怕补充雌激素的其副作用而不敢涉足这一补充激素的保健方式，从而使阴道炎的发病率在退休后妇女中处于一个较高的水平。因此，我们认为防治老年性阴道炎是全社会的责任，应关爱退休后妇女，正确指导她们的自我保健意识，讲究个人卫生，培养良好的卫生习惯，对有必要补充雌激素的中老年妇女首先要消除她们的恐惧心理，努力做到补充雌激素个体化，从而减少生殖道染的机会，防止妇科疾病的发生。

3.4本组资料结果显示乳腺疾病患病率占5.38%，以乳腺肿块或结节2.04%及乳腺囊肿3.33%为主，占此次普查妇女病检出的第三位，乳腺疾病发生率与雌激素有关，随着社会的发展，妇女的精神负担也逐渐加重，睡眠质量差，均会造成激素、免疫系统失衡，使乳腺疾病发生率升高，另外，有的妇女经过不良哺乳、断乳，对乳腺的局部刺激作用及随着年龄的增长体内激素水平的不稳定；食用大量含脂肪的食品、食用大量含有激素的食品及保健品，也会导致自身性激素水平失调，诱发乳腺疾病；退休后心情抑郁导致机体内分泌功能的紊乱，将增加乳腺疾病的可能性。目前，大部分妇女绝经呈过晚趋势，使体内雌激素长期处在较高水平，而妇女体内雌激素水平过高是导致乳腺疾病的重要因素。

4结论

随着人民生活水平的提高和社会的老龄化，妇女更年期保健已日益受到大家的关注，提高妇女晚年生活质量已被列入21世纪健康的三大主要课题之一，关注中老年女性生殖健康值得全社会重视。妇科病为广大妇女的常见病、多发病，乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌等是妇女常见恶性肿瘤。尤其是乳腺癌，发病率正在逐年上升，定期的而筛查和普查被公认为是早期检出癌症从而降低病死率最有效的方法。因此，退休后妇女的定期妇科检查有利于妇科常见病、多发病、妇科肿瘤的早期发现，更有利于所有妇女疾病的早期防治，也起到了提醒、监督和提高退休后妇产的自我预防及保健意识，使她们建立健康良好的生活方式、生活习惯及生活规律，增强防病的意识，达到有病治病，无病早防的目的，杜绝重大妇科疾病的发生和发展，从而提高退休后妇女的生活质量。

参考文献：

[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：232-451.

[2]张流.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术新进展[J].右江民族医学院学报，2012，34（3）：381-382.

[3]张恩娣.宫颈癌预防是关键[J].医药与保健，2003，（3）：5l-52

[4]李红.958例妇女病普查普治结果分析[J].中国妇幼保健，2006，21（2）：278.

编辑/张燕