护理干预对农村老年高血压人群遵医行为的影响

曾冬青

摘要：目的 探究农村老年高血压人群中，护理干预对遵医行为的影响。方法 选择我院在2012年5月～2013年5月收治的120例患者，随即分成两组，对照组60例患者进行常规的护理，实验组60例患者在对照组的基础上进行护理干预，在3个月后将两组农村老年高血压患者的遵医行为进行对比。结果 实验组60例患者的平均血压明显下降，对照组效果不明显。结论 采用护理干预对于农村高血压人群的遵医行为有很好的作用，提高了农村老年高血压患者的遵医依从性，降低了平均血压。

关键词：护理干预；农村；高血压人群

老年高血压是临床上常见的心脑血管疾病，是心力衰竭、冠心病、脑卒中死亡的常见病因。长期缺乏锻炼、精神紧张、饮酒、吸烟、高盐饮食、过多脂肪等都会导致高血压，高血压还会引起肾、心、脑的功能障碍[1]。高血压患者的遵医行为和高血压病的发生有很大的关系，提高高血压患者的遵医行为是控制高血压的关键。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年5月～2013年5月收治的农村高血压120例患者，随机分成两组。其中男性患者64例，女性患者56例，年龄60岁～76岁，患者的平均年龄为（65.8±1.3）岁。这些患者中一级高血压患者6例，二级高血压患者67例，三级高血压患者34例，两种以上的疾病的患者有56例，患者患病病程7～31年，平均病程18年。

将120例患者随即分成两组，其中对照组和实验组各是60例患者。120例农村高血压患者在进行分组前，都进行了详细的检查，确诊都是高血压患者。对照组和实验组在病程、年龄、性别、疾病检查方面都没有显著性差异，符合统计学标准。

1.2方法 对照组使用常规的护理方式，实验组在对照组的基础上对农村高血压住院治疗的患者进行全面的评估，然后制定相应的护理干预措施。高血压患者出院之后，要对高血压患者定期回访，在3个月后进行效果评估。实验组护理干预具体操作如下：①对农村高血压患者进行饮食指导。对于农村高血压患者的饮食指导主要目的就是要限制食盐的摄入量和减轻患者的体重。护理干预中饮食指导要让高血压患者意识到控制食盐摄入量的重要性，口味清淡为主，并且避免食用胆固醇过高的食物。农村高血压患者摄入食盐量大约为4～5g/d。②对农村高血压患者进行用药指导。护理人员要指导高血压患者按照医生的要求服用降压药物。护理人员要告诉患者漏服药之后的应对方法，能够把降压药和日常用药联系起来，服用降压药的同时不会影响日常的用药，从而提高高血压患者的依从性。③对农村高血压患者进行烟酒指导。护理人员要把烟酒对身体的危害讲述给高血压患者，让患者明确烟酒会加重动脉硬化，还会诱发心肌梗死、脑出血、恶性高血压等并发症。在住院过程中，监督患者戒烟戒酒，还要叮嘱患者家属做好相应的配合。出院回家定期回访，患者争取做到自觉戒烟戒酒[2]。④对农村高血压患者进行血压监测。责任医生入户随访，护理人员要给患者讲述血压监测的重要性，有条件的自购家庭测压仪，将血压正确的测量方法教给患者及其家属，并且根据患者自身的情况，制作测量血压的记录表，定期做好血压监测。护理人员给再三陈述血压监测的重要性，做好血压检测记录。⑤对农村高血压患者进行心理指导。护理人员要让高血压患者明白高血压患者在受到精神强烈的刺激之后，就会造成交感神经兴奋，收缩血管，血压升高。因此高血压患者要能够控制自身的情绪，在日常生活中能够保持平和乐观的心态，遇到不良刺激的时候，也能够自我调节心情。⑥对农村高血压患者进行运动干预。运动能够降低血脂、控制体重、降低血压，是常用的非药物治疗方法。高血压一定要限制食盐的用量，在这个基础之上进行合适的运动治疗，例如太极拳、气功、体操、游泳、自行车、慢跑、步行等都可以降低高血压。高血压患者在运动的时候，强度为40%～80%，运动持续时间为30～60min/次最佳，进行3次/w以上的锻炼就可以降低血压。⑦对农村高血压患者进行早睡早起的干预。高血压患者要养成早睡早起的好习惯，注意劳逸结合，避免精神过度疲劳和紧张，让患者保持良好的精神状态。

1.3统计学方法 本次研究使用统计学SPSS17.0软件进行数据统计，使用t检验进行数据的整理，P<0.05，符合统计学意义。

2 结果

对照组对患者进行常规的护理，实验组对患者进行饮食指导、用药指导、戒烟戒酒、血压监测、心理指导、运动干预和早睡早起干预，两组农村患者在3个月之后的情况如下。见表1。

通过表1可以看到，对照组60例患者自主控制饮食的有32例患者，实验组60例患者有54例患者；按时用药对照组为30例患者，实验组53例患者；戒烟限酒对照组14例患者，实验组32例患者；按时监测血压对照组26例患者能够做到，实验组有43例患者做到；早睡早起中，对照组45例患者符合要求，实验组57例患者符合；适当运动方面，对照组有36例患者能够进行合理的运动，对照组有49例患者按照护理人员嘱咐，严格进行运动锻炼。

实验组进行护理干预效果明显好于对照组，对农村的高血压患者进行护理干预，能够有效的降低血压，提高患者的遵医行为。

3 讨论

如今我国老龄化加快，高血压患者逐年增多，尤其是农村农民忽视日常护理重要性，导致很多农村高血压患者经受身体的折磨。高血压严重危害人类的心脑血管，受到多方面因素的综合制约，例如情绪变化、社会环境、家族遗传等，生活方式也是重要的原因。单纯依靠药物治疗高血压很难取得很好的效果，因此农村患者在日常生活中，要注意健康的生活习惯，将血压控制在合理的水平[3]。

护理干预能够有效的帮助高血压患者降低血压，提高患者的遵医行为，有很好的效果。护理干预对患者进行综合的护理指导，饮食指导能够帮助农村患者意识到食盐的危害，在日常生活中刻意减少食盐摄入量，控制体重；高血压患者往往伴有多种疾病，用药指导能够提高患者服用药物的意识；烟酒对高血压危害巨大，患者要减少烟酒的摄入；定期进行血压监测非常重要，高血压患者能够自觉的检测血压并且记录；高血压患者要保持健康的心理，平和稳定不生气；适当的运动可以降低血压，患者可以进行合理运动锻炼；早睡早起的作息习惯帮助患者劳逸结合，提高身体质量。

护理干预能够有效的提高农村老年高血压患者的遵医行为，值得推广。

参考文献：

[1]魏士凤.时间护理干预对老年高血压患者血压控制以及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014（6）：22-23.

[2]张红梅.护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011（16）：85-86.

[3]陈霞.护理干预对健康体检人群中老年高血压患者血压水平的影响[J].国际护理学杂志，2013（12）：36-38.

编辑/王海静