舒适护理在胃癌根治术围手术期的应用价值

陈红霞

(商丘市中医院供应室 河南商丘 476000)

胃癌是临床较为常见的消化系统恶性肿瘤，致死率相对较高，好发于老年患者，但经近年来数据统计显示，发病呈年轻化趋势，严重威胁人类健康［1］。目前临床上多采取胃癌根治术对胃癌进行治疗，但该手术创面大，切除组织多且术后易出现并发症，因此围手术期给予精心护理对保障手术效果，提高生存质量具有重要意义。本次研究旨在观察术式护理在胃癌根治术围手术期护理中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年1月商丘市中医院确诊并收治的胃癌患者60例，且均行胃癌根治性切除术治疗。男35例，女25例，年龄33～74岁，平均(54.2±5.6)岁;按照肿瘤部位划分:胃底贲门部18例、胃体部10例、围角部11例、胃窦部21例;按照UICC胃癌YNM分期［2］来划分:Ⅰ期13例、Ⅱ期32例、Ⅲ期15例。按入院顺序对患者编号，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各30例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括:术前检查、术前准备、术中协助医生顺利完成手术及术后常规护理等，实验组则接受舒适护理，具体护理要点如下。

1.2.1 术前护理 ①环境护理:为患者提供舒适的病房环境，保持病房的干净、整洁，并维持适当的温度与湿度;②饮食护理:指导患者以清淡饮食为主，多进食高热量、高蛋白、富含维生素与膳食纤维的食物，多吃新鲜水谷蔬菜，忌辛辣食物与烟酒［3］;③心理护理:加强与患者沟通，对患者的情绪进行疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.2 术后护理 ①患者回病房前，为患者铺好病床并准备好引流装置、输液架、氧气等［4］;②严密监测患者的生命体征，待患者清醒后取半卧位以减轻腹部切口的张力，扩大胸腔容积以确保引流通畅;③饮食护理:术后以流质或半流质饮食为主，随着病情的恢复逐渐向正常饮食过渡，饮食选择同术前一致;④引流管护理:保持引流管的通畅，观察并记录引流液的色、质、量，一旦发现异常则报告医生处理。

1.3 观察指标 观察指标包括:手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间及术后并发症。

1.4 统计学方法 本次研究获取的数据均采用SPSS 17.0统计学软件处理，定量资料以均数±标准差(±s)表示，并通过t检验，定量资料以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项手术指标 实验组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05)，术中出血量少于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者各项手术指标比较(±s)

表1 两组患者各项手术指标比较(±s)

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2.2 术后并发症 实验组的术后并发症发生率为10%，显著低于对照组的40%(P＜0.05)，见表2。

表2 两组术后并发症发生率比较(n，%)

3 讨论

根治性切除术为目前临床上治疗胃癌的主要治疗模式，而手术成功的关键除了手术本身的因素外，还与围手术期的护理干预密切相关［5］。舒适护理秉着“以患者为中心”的宗旨，旨在满足患者的生理需求与心理需求，使患者能身心舒适地接受治疗，加快康复。本次研究通过应用结果显示:实验组的恢复时间显著短于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计意义。综上所述，胃癌根治术围手术期护理中实施舒适护理效果显著，对促进患者康复、提高生活质量具有重要意义，值得在临床推广应用。

［1］ 黄蓝.80例胃癌根治术患者围手术期临床护理疗效观察［J］.医学美学美容(中旬刊)，2014，(4):160－161.

［2］ 徐筱荣，陈军.86例胃癌根治术患者的围手术期护理［J］.白求恩医学杂志，2013，11(3):286.

［3］ 王忠秀.43例胃癌根治术围手术期护理干预对并发症的影响［J］.医学信息(上旬刊)，2010，23(8):2915－2917.

［4］ 徐信红.胃癌根治术的围手术期综合护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32(22):3761.

［5］ 邵秀娜.护理干预在胃癌患者围手术期护理中的应用分析［J］.大家健康(下旬版)，2014，8(16):623.