护理人员职业压力工作满意度与应对方式调查

刘 轶 吴美丹

(福建卫生职业技术学院，福建 福州 350100)

护理人员职业压力工作满意度与应对方式调查

刘 轶 吴美丹

(福建卫生职业技术学院，福建 福州 350100)

目的 探讨护理人员职业压力、工作满意度与应对方式的相关性及保持良好工作满意度的有效途径。方法 采用问卷调查法，对福州市某三级乙等综合医院的134名临床护理人员进行调查。结果 1)护理人员的首要职业压力源为对治疗护理的不确定，其次是工作负荷；2)年龄对职业压力有显著性影响(P<0.05)；3)年龄、婚姻、文化程度对工作满意度和应对方式均有显著性影响(P<0.05)；4)护理人员职业压力、工作满意度与应对方式有显著相关性(P<0.05)。结论 护理人员采取积极应对方式是保持良好工作满意度的有效途径。

护理人员；职业压力；工作满意度；应对方式

随着人们健康观念的转变及人口老年化进程的加快，护理工作模式和护理人员任务与角色也发生了转变，对护理人员提出了新的挑战，同时也带来了更大的职业压力[1-2]。护理人员职业压力已成为一种职业性风险，面对较高的职业压力应该如何提高工作满意度，如何使用积极的应对方式来保持良好的工作满意度，是值得护理管理者、护理教育工作者和每一位从事护理工作的个体认真思考的问题[3]。国内外学者对护理人员职业压力源、应对方式及对身心健康的影响作了大量的研究[4-5]，本文通过问卷方式了解当前护理人员的职业压力、工作满意度、应对方式等情况，分析了职业压力、工作满意度与应对方式的相关性，为将护理人员的压力控制在最佳水平，保持护理人员良好的工作满意度，改善护理管理提供科学依据及参考。

1 对象与方法

1.1 对象

福州市某三级乙等综合医院的内科、外科、急诊、门诊、ICU134名临床护理人员。发放问卷150份，剔除无效问卷，共收集有效问卷134份，有效回收率为89.3%。本次调查对象全部为女性，年龄20～50岁，平均年龄为(28.5±1.65)岁，被调查对象基本资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 护理人员职业压力量表 采用扩展版护理人员工作压力量表(expanded nursing stress scale，ENSS)，量表由57个条目组成，分为死亡和濒临死亡、与医生的冲突、与同事间的矛盾、与管理者的矛盾、工作负荷、对治疗护理的不确定、对病人情感支持不足、病人和家属因素、歧视9个维度。按“没有压力”(0分) ～“不作答”(4分)5个等级进行评分，得分越高，表示压力越大。0分表示没有压力，0～1分表示稍有压力，1～2分表示有中度压力，2～3表示有较大压力，3～4表示有重度压力。该问卷内部一致性系数Cronbach’s α系数为0．940，各维度Cronbach’s α为0．877～0．912[6]。

表1 基本资料

1.2.2 工作满意度问卷量表 采用Weiss等编写的在国内外广泛采用的明尼苏达工作满意度问卷(minnesota satisfaction questionnaire，MSQ)短题本，由3个维度组成，5级评分法按1～5分进行评分。

1.2.3 简易应对方式问卷 由积极应对和消极应对2个维度(分量表)组成，包括20个条目，采用多级评分，在每一应对方式项目后，列有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择(相应的评分为0、1、2、3分)。

1.3 问卷发放方式与数据统计

笔者与医院的护理部取得联系，护理部通过召开护士长会议后由各科室护士长向护理人员发放问卷调查，1周后收回问卷。所有数据输入SPSS17.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 护理人员职业压力源

对问卷的职业压力量表进行了描述性分析，护理人员的职业压力总分为(2.35±0.51)分，说明护理人员职业压力处于较大压力水平；在57个条目中，“担心在护理病人过程中出现差错事故”得分最高，为(3.12±1.67)分，处在重度压力水平；在护理人员9个维度的压力源中，排名前2位的分别为对治疗护理的不确定和工作负荷。见表2。

2.2 基本资料对职业压力、工作满意度和应对方式的影响

统计结果表明：年龄对职业压力有显著性影响(P<0.05)；婚姻、职称、文化程度等对职业压力无显著性影响；年龄、婚姻、文化程度对工作满意度和应对方式均有显著性影响(P<0.05)；职称对工作满意度和应对方式均无显著性影响。见表3。

表2 得分排名前10位的条目结果

表3 基本资料对职业压力、工作满意度和应对方式的单因素方差分析结果(分

2.3 相关性分析

护理人员职业压力、工作满意度与应对方式的相关显著水平(P<0.05)。见表4。

表4 护理人员职业压力、工作满意度与应对方式相关分析

3 讨论

本次调查结果显示：对治疗护理的不确定为首要压力源，其次是工作负荷方面。这可能与学校和医院对护理人员培养方式有关，在教学任务的实施中，相当一部分课程由承担医疗专业的教师或临床医师任教，在教学内容上往往是医疗专业的压缩或翻版，讲到疾病的护理时，由于缺乏临床护理的理论知识和护理经验，只进行简单概述，使学生无法真正领会到护理学的真正内涵[7]。另外，随着病人自我保健意识和法律意识的增强，新的医疗事故处理条例的实施，医疗纠纷不断上升。因此，“担心护理工作中出现差错事故”成为护理人员“对治疗护理的不确定”这一维度的主要压力源，护理人员在护理不同病情的病人时产生了不确定感，很容易导致护理人员的职业压力。

结果表明：年龄对职业压力有显著性影响(P<0.05)，年龄、婚姻、文化程度对工作满意度和应对方式均有显著性影响(P<0.05)。年龄在41～50岁的护理人员在职业压力方面得分较高。可能因为这部分护理人员在护理岗位上正处于业务骨干阶段，或者成为科室护理的中坚力量，她们承担着越来越大的工作量和工作压力；并且这部分人员社会角色也越来越多，经历结婚、生子，经营着上有老下有小的家庭，工作和生活的压力更大。

年龄在20～30岁左右的护理人员工作满意度较高，年龄在40～50岁左右的护理人员工作满意度较低。如郭播春[8]2007年就年龄对工作满意度进行了分析，发现工作满意度的得分以中年龄层者(26～35)最低,与本问卷调查结果不一致，这可能与本问卷调查的样本数较少有关。

在婚姻状况方面，离异的护理人员工作满意度较低，其应对方式较消极，这可能与婚姻的幸福度很大程度地影响着工作有关[9]，这就要求护理管理者应适当关心护理人员的家庭生活,特别对离异的护理人员予以相应的人文关怀和精神支持，使其能静下心来积极应对工作和生活中发生的变故。

学历的高低也在一定程度上影响工作的满意度[10]。硕士学位的护理人员工作满意度较低，其应对方式较消极。学历的增高虽然提高了护理人员的自我价值感，而护理人员工作的量及性质却并未随之而改善，使得护理人员产生不平衡感。

本文结果显示：护理人员职业压力、工作满意度与应对方式的相关达显著水平。就职业压力而言，护理人员自身无法去改变，但是，护理人员可以改变对职业压力的应对方式，应对方式更积极，工作满意度也会更高。当护理人员面对职业压力时采取积极应对，可缓解职业压力，有利于提高工作适应能力，工作满意度提高；消极应对会加重个体身心疲惫状态，不利于护理工作的开展。

4 对策

护理人员是医疗系统中最大的一个群体，多于医疗系统中所有其它专业的人数相加的总和。为了保持医院护理人员良好的工作满意度，需要从三方面入手，护理人员自身而言，需要调整对工作和生活的应对方式，尽量采取积极的应对策略，充分发挥个人的应对能力，提高对工作的适应能力；医院方面，需要采取增员、提高待遇、加强技能培训,介绍学科新进展,增强护理人员的自信心，缓解职业压力；护理院校方面，加强学生整体素质、能力、价值观的培养，把以“整体人”为中心的护理教育理念贯穿在整个培养过程中，培养出对护理人员角色有深层理解，对护理学有较高认识水平，护理能力较强的新型护理人才。

[1] 李慧.不同层次护理专业教育的比较研究[D].新疆：新疆医科大学，2010.

[2] 李倩，张宇.精神科护士职业压力相关因素调查分析[J].济宁医学院学报，2013，36(6)：444-445，448.

[3] 陈素坤，王秋霞.护士职业压力与心理适应的调查研究[J].中华护理杂志，2002,37(9):659-662.

[4] 崔明.临床护士工作压力、应对方式、心理健康状况的调查分析[D].延吉：延边大学，2007.

[5] 何贵蓉，李小妹，顾炜，等.护理工作压力源及压力程度的研究现状[J].护理学杂志,2001,16(11):700-701.

[6] French S E，Lenton R,Walters V,et al c.An Empirical Evaluation of an expanded nursing stress scale[J].J Nurs Meas,2000,8(2):161-178.

[7] 赵红梅.中美护理本科教育课程设置的比较研究[D].太原：山西医科大学,2006.

[8] 郭播春.澳门医务护理人员之工作特性、工作满意度、离职倾向之相关研究[D].广州：华南师范大学,2007.

[9] 娄小平,朱伟.河南省某医院护士工作倦怠与工作压力调查[J].郑州大学学报(医学版),2010,45(5):823-826.

[10] 张齐放,袁晓辉,姜瑛，等.运用激励理论防止高学历护理人员流失[J].护理学杂志,2005,20(13):53-54.

Survey of clinical nurses′ occupational stress,work satisfaction and coping style

LIUYi,WUMeidan

(Fujian Health College,Fujian 350100,China)

ObjectiveTo explore the relationship of occupational stress,work satisfaction and coping style by nurses and the effective way of keeping good work satisfaction.Methods134 clinical nurses were surveyed by the questionnaire in three class general hospital of Fuzhou City.Results1) The main occupational stress source of nurses was not determined by treatment nursing,and work load was followed;2) Age had significant effect on occupational stress (P<0.05);3) Age,marriage and culture had significant effect on both work satisfaction and coping style (P<0.05);4) Occupational stress and work satisfaction of nurses were significantly correlated with coping style (P<0.05).ConclusionThe effective way to keep good work satisfaction is to take positive coping style,provide nurses with competitive treatment and cultivate high level of nursing personnel.

Nurses;Occupational Stress;Work Satisfaction;Coping Style

10.3969/j.issn.1000-9760.2015.06.014

R47

A

1000-9760(2015)12-430-04

2015-09-10)