年龄对生育有影响吗（下）

李秀芳，女，医学硕士，主治医师，中共党员，2008年毕业于山东中医药大学，擅长生殖内分泌疾病的诊治，不孕症、多囊卵巢综合征、习惯性流产的诊疗及人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术助孕治疗，神经内科疾病，尤其是脑血管病、帕金森氏病及老年期痴呆等 ，积累了丰富的临床经验。发表学术论文多篇，参与了“补肾中药提高卵母细胞RAS蛋白活性”的国家级课题的研究。

2013年11月中共十八届三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，提出坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。

面对开放政策后的现状，我们满怀信心，同时也面临严重挑战。接着上期的问题，我们继续谈一谈。

1、高龄妇女不孕的治疗方法有哪些？

根据英国人类受精与胚胎管理局指南，38岁以上的不孕妇女给予一般治疗三到六个月未妊娠者，应考虑施行试管婴儿。

2、高龄妇女孕前、孕期有哪些注意事项呢？

孕前要进行身体检查，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统；孕前3个月提前口服复合维生素，整个孕期都可服用，可减少神经系统发育异常疾病。怀孕16周—20周时，要进行唐氏筛查；阳性者需进行羊水穿刺。密切注意血糖、血压等变化。高龄产妇自然分娩难度大，需要提前做好准备。高龄孕妇通常有90%的人选择剖宫产。

3、男性的生育能力在不同的年龄段呈现什么样的变化呢？

与女性相比，男性的生育能力年龄相对要长一些，因为男子的精液质量受许多因素的影响，有时，外界因素的影响远远高于年龄增长引起睾丸衰退的影响。睾丸组织的功能约从30岁起开始逐渐衰退，并随着年龄增长而加重。各级生精细胞减少，精液中精子活动力降低，死精子数增多，睾丸体积逐渐变小，硬度降低等。20—29岁时约有90%的曲细精管含精子细胞，40—50岁时降到50%，至70岁前仍大致维持在这一水平，80岁以后则逐步降至10%左右。早期的生理性改变尚不足明显地影响男性的生育能力。40岁左右男子生育能力才有明显降低。40岁以后男子生育能力虽有所下降，但并不明显，自55岁生育能力才有明显减弱，精液中死精和畸形精明显增多，自70岁以后，睾丸萎缩明显，精子生成更加减弱直至停止。但是这些变化的个体差异相当大，有人90岁高龄而使其年轻妻子受孕，也有人50多岁就失去了生育能力。

4、男性年龄对孩子有影响吗？

对男方来说，生育年龄与婴儿的健康也有关；男性的黄金生育年龄为25—35岁。一般男子在这个年龄段精力充沛，身体健壮，精子质量最高。

5、高龄男性生育前有什么需要注意的吗？

高龄男性在孕前需要有充分的准备：戒烟半年后方可生育，吸烟过多会导致精子畸形，同样，长期吸烟者正常精子的数量也有所减少，平均减少10%左右。一次醉酒需三个月后方可生育。慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。因此，最好加强锻炼，努力把身体素质提高。

单独二胎要求生育的夫妇既要有充分的信心，又要有应对困难的对策和准备，祝愿母子平安！