案例模拟教学在外科护理教学中的应用

贾 欣

郑州市卫生学校

案例模拟教学在外科护理教学中的应用

贾 欣

郑州市卫生学校

外科护理学具有很强的专业性和实践性，实践教学是其教学中的重要环节，但在实际教学中受到教学观念和教学条件的限制，缺少对临床技能的实践训练，导致学生在实习中不善于灵活应用所学知识来解决实际问题。针对这一现状，笔者尝试把案例模拟教学融入到日常教学中，取得了良好的教学效果。

外科护理；案例模拟教学；实践能力；综合素质

外科护理学具有很强的专业性和实践性，实践教学是其教学中的重要环节，但在实际教学中受到教学观念和教学条件的限制，仍以讲授式教学为主，缺少对临床技能的实践训练。因此，要想培养高素质的应用型护理人才，教师就要转变观念，在教学中以职业素质和职业技能的培养为本位，积极探索多元化的教学方法，使学习与实践能够实现无缝链接。而案例模拟教学对于教学条件要求较小，容易开展，恰好能够满足理论联系实践的教学需要。

1 案例模拟教学的具体实施方法

案例模拟教学是指由教师提供教学案例，让学生通过分组协做的方式自己设计案例情节，并通过角色扮演，完成某项护理工作或任务，从而得到实战训练。

1.1 分组

学生分组坚持以学生自愿结合为主，教师协调为辅的原则，保证各小组学生之间在学习成绩、特长、性格方面基本均衡，并使同组学生之间在学习成绩、兴趣、特长能够互补。

1.2 课前准备

教师首先要选择具有代表性的临床病例，并根据教学内容和教学目标对其进行加工，将其整理成为涵盖诸多知识点又能体现临床需求的教学案例。在进行案例模拟教学的前1周告知学生教学案例的题目及目标，让学生通过查阅图书馆资料、网络信息、集体讨论等方式准备资料，并在各组组长的领导下推敲案例细节，设计案例情境。

1.3 课堂教学

模拟实际临床护理的工作情况，根据教学案例的要求布置好相应环境，为案例模拟教学提供环境支持，以便于学生入情入境，让各小组分别进行角色模拟演示，教师鼓励学生在角色扮演中充分发挥自己“角色”的实际作用，在案例模拟中学到实践性的知识和技能，教师在一旁要仔细观察，并做好相应记录。如以“胃穿孔的护理”为例，扮演“患者”的学生要配合护士进行疾病采集工作，所以必须熟悉疾病的临床表现、发病诱因等疾病资料；“护士”则要熟悉入院评估的流程、技巧，根据患者的相关资料制定护理计划，完善术前、术后护理；“医生”则要完成对疾病的正确诊断，制定合理的治疗方案等。

1.4 课堂讨论

在案例模拟演示结束后，组织各小组进行课堂讨论，让学生以自己“角色”的体验，来评价案例模拟，如作为“患者”对于“护士”的护理是否满意，作为“护士”对于“医生”的临床治疗决策感到是否合理，以及各“角色”间的合作是否默契等。让学生在类似于实际操作的情景中发现问题、分析问题、解决问题，从而培养学生的动手能力和创造性思维。

1.5 总结、评价

在课堂结束后，教师根据各小组的模拟情况、讨论情况，并结合自己的观察、记录，对学生的演示和讨论情况进行总结和点评，指出其中出现的问题和不足并加以纠正，并对其中出现的闪光点多加赞扬，对学生进行鼓励。

2 案例模拟教学应注意的问题

由于受到应试教育的长期影响，学生的基础理论知识较好，逻辑思维能力和实践动手能力较差。因此，在进行案例模拟演示中很多同学放不开，主动性差，不敢大胆发言，在讨论中经常出现冷场现象。因此教师在教学中应以启发和鼓励为主，积极调动课堂气氛，提高学生的积极性，让学生以主动积极的心态参加到课堂演示和讨论中来，逐渐适应新的教学方式，发现案例模拟教学的诸多优点，从而提高临床逻辑思维和实际操作能力。

案例模拟教学需要学生与学生、教师与学生间的默契配合和良好互动，所以在刚刚开始施行时会出现很多问题，需要师生间的诸多磨合和调整，经过很长一段时间才能看到教学效果。教师对此要有足够的心理准备，在教学中要立场坚定，循序渐进的进行。

3 案例模拟教学的意义

3.1 案例模拟教学有利于提高学生的学习兴趣

医学知识是抽象而枯燥的，传统单一的讲授式教学，讲课内容单一，以教师讲授，学生被动接受为主，在课堂中学生很容易感到疲劳、乏味，没有学习兴趣，而没有兴趣的学习注定在学习过程中缺乏自主思维和创新能力，案例模拟教学尽可能的接近现实工作环境，使学生在鲜活的情境中学习知识，便于学习兴趣的激发和培养。

3.2 案例模拟教学有利于提高学生的综合素质

讲授式教学，在学习过程中，学生习惯跟着老师的思路走，接受教师的言论，缺乏自主思考，在遇到问题的时候,首先想到的是听老师的解释,具有极大的依赖性，不利于学生综合素质的提高。而案例模拟教学模拟了临床工作的情景，使学生能够在演示中灵活的运用知识解决实际问题，也让学生从患者的角度思考如何开展护理工作，不仅让学生获得了演练机会，也让学生对于护士角色的定位有了更深刻的体会，便于学生在学习中做好角色转变，提高自主思维和创新思维能力。

3.3 案例模拟教学有利于提高学生的协作沟通能力

护士在临床工作中不仅要有坚实的专业知识，还要具备良好的人际沟通能力和团队协作能力，传统的讲授式教学法对于学生沟通、协作能力的培养有很大的局限性，在情景模拟的过程中，学生需要依靠团体的力量，通过与小组成员间的协作和沟通，才能发挥自己的特色，完成学习任务，有助于学生人际沟通能力和团队协作能力的培养。

总之，案例模拟教学，改变了以往单一的教学方式，在一定程度上改善了学生缺少实践机会的现状，有利于学生自主思维、创新能力、沟通能力、协作能力的综合培养，为学生综合素质的培养和知识优势的发挥奠定了基础。

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