简议基于循证决策的医学信息服务体系的构建

2015-03-11李芳薇张晓燕

科学中国人 2015年24期

关键词：循证服务体系工作者

殷亮，程瑾，李芳薇，张晓燕

解放军医学图书馆

简议基于循证决策的医学信息服务体系的构建

殷亮，程瑾，李芳薇，张晓燕

解放军医学图书馆

为使我国的医学信息服务现状得到有效的改善，并使循证医学得到更好的发展，必须使医学信息服务系统得到有效构建和成功应用。本文从循证决策的角度入手，对当前我国医学信息服务的现状进行了分析，对基于循证决策的医学信息服务体系的构建进行了探讨和研究。

医学信息服务体系；征询决策；构建

作为一种医学问题处理方法，循证决策的核心和内涵为循证医学思想，在医学决策科学性水平的有效提高上有着十分重要的作用。同时，循证决策在构建医学信息服务体系的过程中也发挥着举足轻重的作用。

一、我国医学信息服务的现状

医学信息服务是指在对用户需求和待解决问题的环境进行分析的基础上，以适应医学发展和推动临床实践为前提，为用户提供信息搜集、分析、重组、创新而形成符合解决问题需要的信息产品。而循证决策的兴起和发展对于医学信息服务水平的提升具有重要意义，是医学信息服务的实践模式和理论支持。循证决策实践模式的有效应用，使众多繁杂的医学信息得到了有效的整理、归纳和分析，并最终成为了医学工作者进行医学决策的重要依据。

当前，在资金短缺、社会意识水平和相关人员专业素质水平低下等多方面的因素影响下，我国的医学信息服务的发展态势并不十分理想，而规范、科学的医学信息服务体系的创建能够使这种现状得到较好的解决，使循证医学得到更好的发展。

（一）资金短缺

信息技术日新月异的发展，为医学信息服务水平的提高提供了坚实的技术基础，使之不再受传统文献实体检索的束缚。而在这样的大环境中，医学工作者只要提升自己的网络信息获取能力，就能够在医学实践的过程中，更多的引入新技术和新知识，但简单的信息服务并不能充分的满足医学工作者的需求，解决医学问题的策略才是医学工作者迫切需要的。而资金短缺则会造成医学工作者在进行有效措施比例的验证中，无法进行相应的严格的科学研究，也无法严格的评估相关的技术效果，最终必然会影响医学信息服务工作的有效开展，使之无法充分满足循证医学的发展需求。

（二）社会意识水平

在传统观念的影响下，众多医学信息服务人员都存在着这样一种观念，认为只要将基于网络的信息管理工作和普通的图书流通管理工作做好就是很好的完成了医学信息服务管理工作，在循证医学对信息服务的需求方面了解并不充分、深入。同时，还存在着这样一种现象，有一些医学工作者的信息服务认知水平不高，面对医学信息服务人员提供的一些帮助，存在着一定的排斥心理。

（三）专业素质水平低下

循证医学的发展给当前医学信息服务人员提出了新的更高水平要求，要求医学信息服务人员不仅要具备高水平的信息素养，同时还必须具有较强的信息意识。而医学信息服务工作者也只有具备了以上专业素质，才能够在众多的并不断变化的事件中将有用的信息发掘出来，并运行科学合理的评价方法有效的评价各种证据。但在我国，由于医学信息服务工作并没有受到应有的重视，医学信息服务工作者也没有得到相应的专业技能培训，这也就导致了医学信息服务工作者对于自身工作的认识并不深入，专业素质水平低下，自然也就无法使循证医学对信息服务工作的需求得到充分的满足。

二、基于循证决策的医学信息服务体系的构建

（一）构建医学信息服务体系应遵循的原则

共建、共享、共知是构建医学信息服务体系必须坚持遵循的原则。通过网络技术的有效应用，采用级联的方式将各个区域及各省的信息服务中心联系起来，并严格以相应的技术规范和质量标准为基准，采用分散操作、集中管理的模式，使群体优势得到有效的发挥，实现体系中各信息服务中心的协调合作，最终实现医学信息服务体系的有效构建。

（二）保障医学信息服务体系的政策

构建医学信息服务体系，必须有相应的政策保障。政策作为政府工作开展的准则，其制定必须在相应的证据支持下完成，循证医学的发展也依赖于政府有利于循证决策的文化和环境的营造。基于问题的研究工作的开展应得的相应的鼓励，并为之提供相应的信息资源，在得到研究结果后，还要对该项措施的相应的证据进行相应的检查，对所有的文献进行检索，看是否还存在其他证据，并对研究证据的质量进行评估，最终确定新措施引进的利弊以及相应的可能性。在获得相应的成果后，再进行决策的制定，并对全局进行指导。

（三）一站式的医学信息服务平台的构建

为使医学信息资源建设得到有效的完善，使数据库中海量的信息资源得到更为高效、科学的整合，并为最终实现循证医学实践提供更为全面系统的科学证据，一站式的医学信息服务平台的建立就显得尤为重要。在一站式的医学信息服务平台中，可以实现全方位的文献检索，并能够通过“问题-搜索-答案/推荐方案”模式对各类医学问题进行相应的分析，总结和归纳相应的证据和专家给出的推荐意见，并能够在证据质量的基础上，给出推荐意见。反复循环中，最佳的证据就得以形成，最终使医疗实践和群体决策的进行得到最佳的科学证据。