小儿癫痫的临床护理干预措施研究

李徐林

浙江大学光华法学院

小儿癫痫的临床护理干预措施研究

李徐林

浙江大学光华法学院

目的：探讨小儿癫痫的临床护理干预措施及其应用效果。方法：筛选2013年1月至2014年1月于我院住院治疗的小儿癫痫患儿80例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组患儿40例，其中对照组患儿接受临床基础护理措施，护理组在对照组基础上进行儿童癫痫针对性护理干预，患儿出院1年后随访复查统计两组患儿治疗效果。结果：护理组患儿治疗显效18例，有效19例，总有效率为92.50%，对照组患儿显效15例，有效18例，总有效率82.50%，护理组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对儿童癫痫患儿治疗期间应用针对性护理干预措施可提高患儿生活质量，降低癫痫发病频率及后遗症发生率，提高儿童癫痫临床治疗效果，具有应用及推广价值。

小儿癫痫；护理干预；临床效果

小儿癫痫是儿童时期较为常见的一种良性部分性癫痫，造成小儿癫痫的发病诱因较为复杂，常见致病因素包括产伤、先天性疾病、脑发育不全、脑血管疾病等[1]。小儿癫痫发作对患儿的身心健康均有着不同程度的影响，降低患儿生活质量，并且可对患儿心理产生不良影响。因此临床提倡小儿癫痫应及早治疗干预[2]，本文以护理学研究角度，探讨小儿癫痫的临床护理干预措施及其应用效果，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

筛选2013年1月至2014年1月于我院住院治疗的小儿癫痫患儿80例，作为研究对象。其中男35例，女45例，年龄在1岁～12岁，平均年龄(5.4±1.0)岁，其中癫痫持续状态患儿18例，大发作15例，失神小发作13例，婴儿痉挛12例，简单部分性发作10例，复杂部分性发作12例。所有患儿均做24h动态脑电图检查证实为儿童癫痫，符合中华医学会癫痫分会制定的《儿童癫痫诊治指南》，所有患儿及其家长对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核。采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组患儿40例，使两组患儿年龄、性别等基础资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2 护理方法

所有患儿一经确诊，立即开始治疗并且为及时趁早治疗，在小儿发病早期由医师判断患者的临床症状后进行给药，癫痫发作时在保证患者安全后给药。对照组患儿行临床基础护理措施，癫痫发作时予以急救护理；护理组患儿行癫痫针对性护理干预，具体护理方法如下：用药指导，对于初次确诊的患儿家长，对患儿家属进行健康教育及药物应用指导，强调有规律服用药物的重要性，进而帮助患儿有规律的服用药物，严禁随意的减少或者增加患儿的药物，药物服用原则应严格遵循医嘱，同时应当确保患者家属明确定期复查的重要性，进而定期了解小儿癫病患者的身体状况；饮食护理，患儿按日常规律进食，保证食物营养丰富，以高蛋白、高纤维类食物为主，意识模糊或者出现障碍的患儿可采用胃管进食，因呕吐或其他原因无法进食的患儿，则可采用静脉输液保证营养；心理护理，由于儿童是处于生长发育时期的特殊人群，癫痫可严重影响儿童心理健康，通过应用专业心理知识对患儿及家属进行心理干预，避免儿童不良情绪、心理状态的发生，增加家属的信心，从而有利于治疗患者的疾病；生活护理，树立患儿健康的生活习惯，帮助患儿合理的安排学习生活时间，促进患儿良好情绪的产生，减少患儿的心理负担，同时适宜的运动以及游戏对患儿是有利的，但避免剧烈运动与过渡游戏；癫痫发作期护理，癫痫发作后，首先将患儿周围一切可伤及患儿的物品转移，保持患儿平卧位，头自然偏向一侧，如若口腔中有大量液体流出时，可用吸引器进行清除，保持患儿呼吸通畅并可给予辅助吸氧，在患儿上下齿间放置纱布垫，避免患者舌头的损伤，必要时可用舌钳拉出患者的舌头，患者在抽搐时尽量防止患者关节脱臼或者骨折，通过记录患者癫病发作的持续时间以及方式等，当患者癫病发作时，应当对患者进行密切的观察，用药后可对患儿进行生命体征的检测，观察患儿意识的恢复情况以及肌肉抽搐的改善情况。

1.3 观察指标

显效：随访发作次数幅度降低75%以上者；有效，癫痫发作次数幅度降低50%以上者；无效，发作次数降低50%以下者。总有效率＝显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。

2.结果

护理组患儿治疗显效18例，有效19例，无效3例，总有效率为92.50%，对照组患儿显效15例，有效18例，无效7例，总有效率82.50%，护理组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

本组实验结果显示，对小儿癫痫患儿行针对性护理干预措施可显著提高临床儿童癫痫治疗有效率，与常规护理手段比较存在显著差异。通过实验回顾分析可知，癫痫发作的诱因较为复杂，但均可定义为大脑神经元突发性异常放电导致的短暂性大脑功能障碍疾病，而癫痫对于患儿的影响十分严重，可导致患儿自卑、自闭等负性情绪的发生，对患儿的正常身心发展极为不利[3]。而本研究应用的针对性护理干预侧重于对患儿的心理护理以及急救护理，通过心理疏导干预稳定患儿情绪，使其正确认知癫痫并积极配合治疗，提高患儿治疗依从性，避免不良情绪的产生；而通过针对性急救护理可最大化降低患儿癫痫发作时产生的身体伤害[4]，有效减少并发症及后遗症的发生。

综上所述，对儿童癫痫患儿治疗期间应用针对性护理干预措施可提高患儿生活质量，降低癫痫发病频率及后遗症发生率，提高儿童癫痫临床治疗效果，具有应用及推广价值。

[1]杨雪梅.小儿癫痫的临床治疗和护理措施的探讨[J].黑龙江医药,2011,24(4):656-657.

[2]崔炎.儿科护理学[M].第四版.北京:人民卫生出版社,2006: 231-232.

[3]黄伟芸.小儿癫痫80例临床护理干预[J].中国医药指南, 2010,8(9):11-12.

[4]韦秀娟.小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施探讨[J].2014, 20(10):1742-1743.