阴茎中线囊肿1例

尚进，程琦，丁前列，于尧，孙先伟，陶延成，肖于恒，冉茂棋，文君

（1.解放军201 医院，辽阳111000；2.解放军65555 部队卫生队，海城114200）

1 病历摘要

患者男，20 岁，因发现龟头近尿道口处起肿物2 年，于2013 年7 月18 日来我院就诊。患者2 年前训练后洗澡时发现阴茎腹侧起1 个粟粒大皮色丘疹，无自觉症状，一直未来就诊，后皮损逐渐增大为囊性结节，故来就诊。患者既往体健，无系统性疾病及其他皮肤病史，无药物过敏史。体格检查：一般情况好，各系统检查无异常，全身淋巴结未触及肿大。皮肤科情况：生殖器发育正常，龟头近尿道口下方系带处见1 个绿豆囊性皮色结节，表面光滑，质软，无明显触痛及压痛，局部无外伤史及炎症反应，双侧腹股沟淋巴结未触及肿大，见图1。实验室及辅助检查：血、尿、便常规，出、凝血时间及肝功能正常。胸片未见异常。皮损组织病理学检查：囊壁为假复层上皮，少数胞质透明，符合囊肿病理改变，见图2。诊断：阴茎中线囊肿。治疗上行局部皮损切除术，治愈出院。

2 讨论

阴茎中线囊肿是一种少见病，囊肿通常是先天性的，只是在成年后才显现出来，多发生于30 岁以前。皮损多为单发，无症状，直径仅仅几毫米，较大的皮损非常少见。有报道称在一男性见多个小的表皮样囊肿沿阴囊中线到肛环呈线状排列[1]。表现为阴茎腹侧的无症状结节，有时为半透明状。龟头是最常发生部位。囊肿不与尿道相通，很少复发。也可见于阴囊腹侧和会阴。中线囊肿通常认为是由于尿道生殖褶和伴有尿道上皮异位残体的尿道板在腹侧中线上异常融合的结果。另有人认为部分是由于异位的尿道旁腺（黏液囊肿）或迷离的尿道芽而产生。阴唇-阴囊褶类似的异常融合也可导致阴囊和会阴缝囊肿。色素性囊肿与细胞组成中存在黑色素有关。治疗上一般采用局部切除术，但自愈现象也有报道[2]。

图1 阴茎中线囊肿生殖器部皮损

图2 阴茎中线囊肿患者皮损组织病理像（HE 染色×100）

本病一般无明显不适，个别患者可有性交及排尿时疼痛。本病临床表现具有特征性，一般诊断不难，但应注意与阴茎大汗腺汗囊瘤、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿等疾病相鉴别，病理检查有助于诊断及鉴别诊断[4]。本例患者20 岁时显现发病，治疗上予以局部皮损切除术，疗效满意。

[1] Shibagaki N, Ohtake N, Furue M. Spontaneous regression of congenital multiple median raphe cysts of the raphe scroti[J]. Br J Dermatol,1996,134:376-378.

[2] Mckee PH,Granter SR,Calonje E. 皮肤病理学与临床的联系[M].北京：北京大学医学出版社，2007:516-517,1 677.

[3] 李久宏.阴茎中线囊肿1 例[J].中国麻风皮肤病杂志,2005,21（4）:307-308.