清血糖浆治疗夏季皮炎的疗效观察

丁小珍

（华中科技大学同济医学院附属荆州医院，荆州 434020）

夏季皮炎是由于高温引起的一种季节性、炎症性皮肤病，多发于成年人，常累及四肢，皮损为丘疹、红斑、水疱等，瘙痒显著。目前多用抗组胺药，可有效缓解临床症状，但易复发。为探讨我院自制清血糖浆治疗夏季皮炎的临床疗效及不良反应，笔者于2014 年6—8 月采用清血糖浆治疗夏季皮炎，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 148 例患者均来自我科门诊，均具有典型夏季皮炎[1]的临床表现。按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组78 例，男42 例，女36 例；年龄21～58 岁，平均47 岁；病程3 d～2 个月，病史1～10 年；发病部位：双下肢者29 例，双上肢者27 例，四肢均累及者14 例，躯干部受累者8 例；首次发病者14 例，2 年者27 例，3 年及以上者37 例。对照组70 例，男38 例，女32 例；年龄20～59 岁，平均48 岁；病程2 d～2 个月，病史1～10 年；发病部位：双下肢者24 例，双上肢者23 例，四肢均累及者12 例，躯干部受累者11 例；首次发病者14 例，2 年者25 例，3 年及以上者31 例。2 组患者年龄、性别、病程、病史、临床症状及体征方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 排除及剔除标准 排除标准：1 个月内系统使用过糖皮质激素，1 周内外用糖皮质激素，肝肾功能障碍者，糖尿病患者，哺乳期及孕妇。剔除标准：不能遵医嘱用药者，不能按规定复诊者。

1.3 治疗方法 治疗组口服清血糖浆（我院自制，批准文号：鄂药制字Z20110843,中药组成：生地黄80 g，金银花104 g，连翘52 g，茯苓80 g，赤芍52 g，黄芩52 g，当归52 g，牡丹皮52 g，甘草26 g 等），50 mL/次，3 次/d；对照组口服依巴斯丁片（杭州奥医保灵药业有限公司， 批准文号： 国药准字H20040503），10 mg/次，1 次/d，睡前服用，2 组均外用炉甘石洗剂（我院自制，批准文号:鄂制字（2001）第LX01-030），均连用2 周。分别于治疗前、治疗2 周后复诊，观察症状及体征并记录积分。

1.4 疗效评判标准 根据EASI 评分法[2]进行评分，记录总积分，根据治疗前及治疗后积分评价疗效。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈：疗效指数≥95%，显效：疗效指数为60%～94%，好转：疗效指数为20%～59%，无效为≤20%或加重。

1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0 统计软件进行统计学处理，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果 2 组痊愈率、有效率差别有统计学意义（χ2分别为4.88 和10.38，均P<0.05），见表1。

表1 2 组疗效比较 例（%）

2.2 不良反应 治疗组8 例出现大便较前变稀，剂量适当减少后恢复正常，不影响继续治疗。对照组14 例出现轻度嗜睡、头昏，继续服用后症状减轻。

2.3 复发率 对2 组治疗痊愈的病例进行1 个月随访，治疗组57 例痊愈病例中复发3 例，复发率为5.26%：对照组39 例痊愈病例中复发30 例，复发率为76.92%，2 组复发率比较差异有统计学意义（χ2=52.71，P<0.05）。

3 讨论

发生在6～8 月份，多因天气炎热、高温引发。皮疹好发于躯干、四肢，主要表现为红斑、密集针头大小的丘疹、抓痕、血痂，严重时可出现水疱、糜烂等，瘙痒剧烈。随着气温逐年升高，夏季皮炎的发病率亦逐年上升，其症状亦呈加重趋势，严重影响患者生活。目前治疗多以口服抗组胺药物，外用糖皮质激素为主，可快速有效缓解症状，但易复发，并具有嗜睡、皮肤萎缩等不良反应，使其应用受到制约，且不能彻底解决患者的痛苦。

近来有报道采用中医及中西医联合治疗夏季皮炎疗效显著[3-4]，中医认为该病多因暑热薰蒸，内蕴湿热，肌肤汗出不畅[5]，夏季高温人体上受暑热，下受湿热，暑湿熏蒸郁于肌肤不得外泄而致。我院自制清血糖浆方中生地黄、赤芍、黄芩、牡丹皮清热、解毒、凉血，金银花、连翘疏风止痒，茯苓健脾利湿，甘草调和诸药，共奏清热解毒、疏风止痒之功效。正切合夏季皮炎之病因、病机。现代药理研究表明，赤芍、黄芩、牡丹皮具有抗组胺释放、抑制磷酸二酯酶的活性等抗炎、抗过敏的作用[6]。另有研究表明我院自制清血糖浆的药理作用能够多途径、多靶点的阻断组胺介质产生，有抗组胺、抗血虚的作用，对变态反应性皮肤病疗效显著，且临床安全性好[7]。我科采用清血糖浆治疗夏季皮炎，痊愈率及有效率均高于西药组，复发率明显低于对照组，且无明显不良反应，服用方便，价格低廉，值得在临床上推广应用。

[1] 张学军．皮肤性病学[M]．第7 版．北京：人民卫生出版社，2008：129.

[2] 赵辨．湿疹面积及严重程度指数评分法[J]． 中华皮肤科杂志，2004,37（1）：3-4.

[3] 黄渝翰,罗瑞雪.龙胆泻肝汤合二妙散加减治疗夏季皮炎疗效观察[J].四川中医,2011,29（2）:10.

[4] 王清华.观察中西医结合治疗复发性夏季皮炎的效果[J].吉林医学,2013,34（24）:4 957.

[5] 宋秋荷，张萍熊，晓刚,等.新癀片辅助治疗夏季皮炎68 例疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2009,29（4）:334.

[6] 高子敏．中药学[M].北京：人民卫生出版社，2000:330-892.

[7] 任贻军，周菁丽，李纪元,等．HPLC 法测定清血糖浆中绿原酸的含量[J].中医药导报,2009,15（8）:71-72.