高等医学院校教育教学管理面临的挑战及其对策建议

文/李战

高等医学院校教育教学管理面临的挑战及其对策建议

文/李战

随着社会主义市场经济制度的进一步确立，在科技领域我国同样取得了长足进步，国家与社会对医学高等教育的人才培养质量和培养模式提出了更新和更高的要求，然而相关的医学高等院校难以提供高水平的医疗卫生服务人才，在医疗卫生领域缺乏高质量的医疗卫生队伍，高等医学院校的教育教学管理工作面临巨大的挑战，在这样的形势下相应地要求高等医学高等院校的教育工作应在科学发展观指导下积极吸收科学的教育理念实行教学工作的人性化管理。

教学管理；医学教育；科学发展

医疗卫生人才培养途径主要源于高等医学院校，医学院校教学管理水平的高低优劣直接影响医学教育的产出质量，医疗卫生教育教学管理工作成为了高等医学院校的工作重心，因而，广大医学教育管理工作者一直以来呕心沥血认真思考的重要问题之一就是在高等教育大众化背景下保持高等医学教育的精英本质。

1.高等教育大众化条件下医科教学管理工作现状

1.1医科高等教育管理工作深受教育体制影响

医疗卫生服务和医疗人才市场需求变化,提升为提高高等学校教育水平和专业结构调整,然而,伴随着医学院校扩招学生整体质量和输出的现象出现,教育质量下降所抵消发达国家,世界上医学属于精英教育的范畴,医学生应该在师范大学的科学和工程的正式学习和长期的毕业后进入医疗卫生服务行业,医学院校除了看学生的考试成绩,还通过各种形式的测试,确保学生基本素质的医学学生的毕业要求。我国当前的教学管理体系以及学生的学习结构分配,使得许多医学院校选择学生以及对考生的诸多条件和素质做出相应判断受到限制，也使得医学毕业生的综合性的医学素养很难达到社会各界对医务工作者的整体要求。但医疗卫生服务系统的变化和科技进步带来的医疗诊断、治疗、康复、预防理论、方法和手段的创新,使原来的医疗卫生教学管理存在的弊端越来越突出,为了保护人们的健康和安全,满足社会对医疗卫生资源的需求,高等医学院校教学管理模式改革势在必行。

1.2在新的历史时期教学管理理念没有做到与时俱进

计划经济体制的影响下,中国的高等医学院校教学管理形成了高度集中的管理运行机制,在教育教学管理上管理思维方式,往往缺乏教学管理工作面临的新形势和新任务来了解和研究。在这样的一种教育管理理念,管理和信息的指导下教师和学生之间的沟通主要是通过行政秩序的任务下达的方式,教师和学生在管理的过程中处于被动的地位,以致于他们在教学主导和主体地位并没有完全展示。这种管理不符合以人为本的科学发展观的概念,不利于实现有效的(教、学、管)三位一体的互动,也不利于激发教师和学生教与学的积极性以及主动性更不利于教学管理效率和教学质量的提高。高度集中的主要管理模式在专业课的教学管理方法,和课程实施的大学录取的学生和考试管理等教学管理活动,这实际上是注意以下知识教育和教学过程的继承的概念。

2.中国的医学教育改革医学教育管理理念的挑战

2.1高等医学院校教学管理应该建立“以人为本”的教育理念

随着中国高等教育改革和发展,我国的高等教育理念也有了深刻的变化,逐步形成了以人为本的教育理念,关注教师综合素质以及学生的全面发展的能力提升。因而，高等医学教育的教学管理工作务须将“以生为本、以师为重”的观念贯彻始终。树立“以人为本”的教育理念,要求在教育的过程中被教育者的意愿必须充分尊重,充分调动广大被教育者的兴趣爱好,在管理的过程中,必须关心人、尊重人,理解以及依靠人。在教学管理过程中,发挥学生与教师的主观能动性,就要将学生作为被教育的主体,在制订教学计划和课程安排时,要积极完善与推行学分制的教学方式,充分考虑学生的个性发展,注重综合能力的提高特别是创新能力。保证教学质量的最重要的因素之一就是教师，教师也是教学的行为主体，,为了确保教学质量,在教学管理的过程中,为教师节省大量的工作和解决生活中存在的问题都是我们必须做到的，在职业和个人发展提供施展的平台,使员工可以专心的致力于教学和研究中。

2.2教学管理工作必须建立全面协调和可持续发展的概念

高等医学教育学科建设应结合学校的学科以及办学定位,开拓边缘性交叉学科以及以展专业方向，以此满足扩招过后不同层级学生所对应的不同的需求，除此外，更重要的是必须加强学科的内涵建设，课程建设的科学与否,影响人才培养的质量，关系到学科专业的教学水平,课程建设应注意所开课程与人才培养目标相适应,充分利用医科大学课程齐全的优势，适当增加人文社科类的选修课安排,以提高医学生的人文素质。打铁还需要自己的努力,要培养出高质量的医学生,教师队伍的综合素质必须要过硬。在教学管理部门在进行师资培训时，除了对教师的专业能力高要求外，对教师应该有的道德以及人文素质也提出了要求,教师的考评也应该是道德、智力、身体等多方面放在同一个位置,而不是只关注业务水平,其他方面的管理流于形式，所以医学院校在培训在职员工和积极引进教师的同时,应严格按照相应标准衡量教师水平，从而保证在教学一线工作的教师符合医学院校对于教师质量的要求。

3.高等医学院校教育教学管理工作的改革方向

3.1促进高等医学院校教学管理体制的改革

传统的学校教学管理系统已经无法满足现代高等教育快速发展的需要，现代教学管理力使教研室已经成为教学管理的重要组成部分，因此，应该使用二级管理模式，确定学校，学院，教学的权利和责任。作为宏观规划管理中心，学校教学管理的职能部门，有必要主要集中精力在整体的管理理念，明确管理目标和任务，协调各部门的教学工作，而将具体的教学过程管理下放给院系和教研室。学院教学管理是学校教学管理的基础，需要计划制定和实施相关培训，监测相关的教学环节运行，提高学生的课外综合素质，完成具体实施的培养目标，致力于相关的部门级职业教育的教学规律和特点的研究，协调各教研室的教学管理工作，并负责相关的日常教育教学管理。而教学过程的安排，毕业论文指导，青年教师的培养等，因为它与教研室更密切的关系，应由教研室负责。通过明确各层不同的管理责，权，利，实现重心管理中心下移，管理权限下放，这样不仅可以提高教学管理的高效性和灵活性，又能使具体的管理要求和管理过程符合具体专业的需要，这样才能获得最佳的教学效果，获得最佳的教学质量。

3.2现代教学过程高等医学教育管理模式探索

改变传统的医学教育课程为中心的管理模式，实行目标管理。目标管理应包括教学内容，如学生，教师和教学单位等教学要素的目标管理。取消学生的留级，降级的教学管理模式，用重修的弹性学分制取代。通过定期的课程目标，形成实践的训练目标，能力培养目标，结构性知识，综合素质目标的结构形式等，对学生取得学分情况进行计量和定性分析评价。所以，学生可以根据周期性和总目标柔性安排学业，最终获得满意的教学效果，完成学习目标。传统的行政目标的教学管理，教师的教学业绩主要是由一些客观的量化指标来衡量，如教学时学生的成绩，以反映教学质量，这些都不能完全反映教师教学工作的水平。在目标管理模式中，教师的教学工作要求可以通过综合评价的方式被分解成不同的目标模块，然后进行全面客观的评价。对于教学单位，传统的教学管理模式主要是二级学院教学管理层对教师和学生的单向行政管理。而通过进行目标管理，明确教学单位的工作职责和管理目标的责任，接受师生，学校和社会的评价和监督。

4.医学教学质量监控应以提高质量管理为中心目标

4.1加强师资日常管理，促进教师素质提高

提高教学质量是教学管理的中心任务，而决定教学质量的主要因素包括教师素质(包括思想素质和业务素质)的提高和教学环节的科学管理。高等医学院校教师应该有深厚的文化素养和现代教学理论的培训,教学水平高以及扎实的业务基础的基本技能目标是教师队伍建设的内涵,在日常教学管理不断加强商业教育和继续教育教师的影响,增加教职员工外出考察和参加高层次的研讨交流活动的机会,使其业务水平上一个新台阶,以适应现代教学的需要。缺乏现代教育理论、旧教育思想的问题对于教师是普遍存在的,也是阻碍教学质量提高的主要因素,基于医学教育的实际情况,重点解决一些医学教育思想的问题,教研室或现代教育理论课程教学组织的重要内容之一的日常业务学习,持之以恒的学习。教师在教学实践中总结经验是教师教学水平自我提升与改善的重要途径,总结是改进的方式，实践是知识的来源,各教学单位要视教师的总结交流为教学工作一个不可或缺的重要环节常抓不懈。

4.2确定学生学习目标，深化教学内容改革

围绕现代医学教育的要求及卫生人力市场需求的变化,应当把创新教育、素质教育和个性发展有机地联系起来,构建目标体系(能力、知识、科学素养)三位一体，突破口即为：课程体系与教学内容的改革，以此全面提高学生的综合素质。在教学计划和教学大纲的修订工作中,各学科结合专业特点,建立的重点教学内容即为：基本知识、基本理论经及基本技能，积极反映出各种各样的医疗模式,医疗服务模式转型的新思想,新知识,新技能，使课程内容更加适应医学模式的转变和社会对医学教育的要求。构建课程体系除了生物医学课程设置要宽厚外,也想把早期的临床和非临床医学专业课程分别设置为不同的教学模块,加强虽然宽厚但是有侧重点的医学人文教学理论与实践。设置专业核心课程以适应专业技能提高的需要，结合实施创新教育的学术性课程，适应学科发展的专业核心需要,开设具有前瞻性的、并且与医学科学最新发展相关的专业选修课，为学生继续深造和发展创造条件。近年来为适应高等教育人才培养模式的重大变化，灵活的学分制教学管理系统已逐渐成为高等教育教学管理的必然选择。把学习选择权还给学生，使学生真正成为学习的主体，使学生在所擅长的学科上有施展才华的机会，使学生的学习从被动接受。灵活的长度在教学中,让学生来完成他们的研究阶段,给学生更大的空间,使其可以根据自身特点合理安排学习时间,选择和构建适应知识的需求，从而真正实现医学教学的个性化管理。

5.加强校园文化与教学管理队伍建设

开展校园文化建设为高等医学院校的可持续发展提供了有力支持。作为学校的精神激励方式，校园文化不仅能促进学生学习效率的提高，还能激发教师的工作热情，使得教师队伍得以良好的发展。积极向上的校训和校歌能不断激励着每个医学人为实现救死扶伤、治病救人这一医学目标而不断的奋斗。因此，我们应该注重校园文化建设，让师生们明白医生不仅要对病患者的治疗负责，还要树立起尊重生命、呵护生命的态度。使医学院校的师生员工时刻牢记自己身负的神圣使命,这是新的医学模式对医学生及教学管理人员所要求达到的基础目标。

教学管理队伍的知识结构、学历层次以及业务能力将直接影响到高校的办学水平和教学质量。根据高等医学院校教学管理的特点，应当加大对管理团队的培训力度。通过人文素养的培训，培养管理团队高尚的人文关怀精神以及良好的职业道德情操。医学教育救死扶伤的神圣职责对医学教育管理人员提出了更高的要求，即要求他们必须了解医学教育目标、规律和使命，在管理的过程中要体现出高尚的人文关怀精神以及良好的职业道德。医学教学管理是一门以推进教学管理改革、研究教学管理理论、规范教学管理过程、完善教学管理体系为主要内容，集管理学、教育学、心理学等多学科为一体的医疗卫生领域的综合管理科学。医学院校管理队伍只有通过不断进行相关理论知识的培训，逐步将医学教育的教学原则、教学规律以及教学管理特点有机的结合起来，才能实现科学管理。教学管理人员作为教学管理过程的组织者和管理者，应积极开展教育教学调查研究，不断更新管理理念与方式方法，以便提高管理效率。

为使医学教育不断发展壮大，培养出符合社会主义医疗卫生事业所需求的医学人才，在医学教学条件不太可能在短期内显著提高的情况下,只有不断提高教学管理的水平,质量管理和促进发展管理,确保教学秩序的稳定,教学质量的提高。因此高等医学院校教学管理人员应该更新教育理念,明确医疗培训目标,当前的医学教育体系和教学方法的全面调整,改革现有的教学管理模式，顺应医学科学发展趋势改革课程设置和教学内容，加强医学教学的质量管理监控体系,充分利用人文社科类的教学资源,才能进一步为培养高素质的医学人才服务。

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李战(1968.5-):男,呼和浩特人,法学博士，讲师，内蒙古医科大学工作。

内蒙古医科大学)