常熟市食物中毒公共卫生事件现场调查处置系统设计

钱钧琪等

摘要：现有食物中毒公共卫生事件处理以应急人员手工处理为主，调查过程依赖卫生应急人员的调查经验及文字表达，缺乏信息技术支持，耗时且统计不及时，事件分析判断有很大的滞后性。提出了一套技术先进的食物中毒突发公共卫生事件移动调查处置系统，包含移动终端处置系统和云端管理系统，分别完成对事件处理过程数据的采集及数据分析、处理、反馈。该系统能迅速完成数据采集分析并及时得到反馈信息，满足事件分析快速及时的需求。

关键词：食物中毒公共卫生处置；移动调查处置系统；云端管理系统

中图分类号：TP319

0 引言

食物中毒事件时有发生，严重危害公众健康，有的甚至造成较大人员伤亡和重大社会影响。从保护人民群众身心健康和生命安全的高度出发，应及时调查事件发生原因、造成的影响，并向公众公布调查结果[14]。同时，为防止类似事故再次发生，要求将已发生的疫情记录在案，方便领导及卫生应急人员查阅，了解疫情发生原因，为今后突发疫情做好充分准备。因此，对突发疫情的处理显得十分重要[56]。

以前卫生应急人员在接到疫情/事件报告后，携带现场调查表、采样器具以及必要的防护设备赶赴事发地点，应急处置主要依赖应急人员对突发公共卫生事件的认识和卫生应急准备的熟悉程度，这种调查过程存在以下两个问题：

（1）调查过程需要调查罹患人员以及大量对照组人员，相关数据在现场无法快速统计汇总，只能凭记忆或来回翻阅调查表，调查得到的数据需要输入计算机后才能做出初步分析报告。

（2）现场需书写调查笔录以及事件防控建议书，相关防控资料无法及时给出，现场采集的生物样品需手工填写样品送检单再送实验室检测。这种传统处置模式存在调查不规范、手写文书效率低、依赖经验及耗费大量时间等问题。实验室检测由于没有现场分析数据作参考，不能有针对性地对样品进行检测。

针对上述问题，江苏省常熟市疾病预防控制中心设计了食物中毒公共卫生事件现场调查处置系统。该系统保证了调查规范，提高了工作效率，同时增加了现场调查的质量控制及绩效评估，实现了现场调查处置的规范化、信息化，使相关领导、专家能即时调阅，掌握最新的食物中毒疫情动态，快速作出决策。

本食物中毒公共卫生事件现场调查处置系统分为移动终端与云端两大模块。现场调查处置系统移动终端模块，包含系统登录、任务管理等子模块。现场调查处置系统云端模块，包含事件接报、任务管理等子模块，具有移动终端数据采集及时性与云端数据处理快速性两大优势，使得突发疫情能得到及时控制。

1 系统总体结构

1.1 系统应用场景

应用场景可归纳为：调查人员在收到调查任务之后，手持移动设备到事发现场，根据事发现场了解的情况，将调查结果通过网络数据管理平台汇总。根据调查人员提供的数据，通过相应的计算并通过图表、曲线、折线图等方式一目了然地显示出来，并可在相应选项查看不同数据，进行对比分析，具体流程如图1所示。

图1 系统流程

1.2 系统总体设计

系统采用MVC分级结构设计。采取这种典范的优势在于业务逻辑和数据显示分离，界面和用户围绕数据的交互功能，在不需要重新编写业务逻辑的前提下完成个性化定制。所采用技术的低耦合性、高重用性和适用性决定了所开发出来的系统有较好的移植性、可拓展性，方便嵌套其它软件系统，拓展系统功能。

系统采取B/S架构。B/S架构模式通用性强，用浏览器即可，在任何可连接Internet的地方均可使用，不需要客户端，实现了零维护。系统扩展性较强，对于新添加用户可由系统管理员分配用户名和密码，即可访问系统。系统的升级功能可通过在云端更新系统代码实现，与其它系统的嵌套对接亦可在云端完成，保证了移植性与兼容性。

2 系统详细设计

2.1 数据库设计

系统有关资料均存储在数据库，数据库设定账号及访问权限，且在运行过程中及时对数据进行了保存和备份，以免用户误操作导致重大损失，提高了系统的安全性与稳定性。

数据库有事件表、管理员表、个案调查表、模板内容管理表等。事件的基本信息存放在事件表中，管理员表用于存放管理员姓名、单位、手机号、照片等基本信息。每种传染病根据类型不同，在系统模板内容管理表和调查表中调用不同的内容结构。

2.2 系统模块划分

系统包括事件接报、事件调查、调查方案模板管理等模块。

2.3 事件信息统计汇总

根据调查人员提供的数据，通过相应的计算方式，按照国家行业标准以及有关要求计算频率、统计、分布等一系列数据，并通过图表、曲线、折线等方式显示，同时可选项查看不同数据，进行对比分析，从而进行处理与预防工作。

频率统计：统计一段时间内发病人数，并记录每天发病人数、最早发病人数等相关信息，通过不同数据形式表现出来，通过相关过滤条件进行筛选查看。

时间分布：根据时间要素绘制出事件相关的要素变化情况，如发病人数的峰值变化、出现到消失的时间间隔、危险因子暴露时间、实施干预时间、发病时间等因素，绘制出对应的分布图、直方图，供参考选择。

3 结语

本文针对以前食物中毒事件调查处置以手工为主、调查过程依赖经验、缺乏有力的信息技术支持、事件分析与统计滞后等问题，设计了食物中毒公共卫生事件现场调查处置系统。应用结果表明，系统很好地解决了传统调查模式存在的问题，具有方便、及时快速的优点。