某舰船舰员长航时疲劳状况调查及原因分析

丁 伟，汪 伟，杨 辉，王俊骎，莫烽锋

随着海洋经济的发展和海军护航任务的频繁，长航将成为我海军部队的常态化工作。长航时舰艇官兵所处的作业和生活环境有其特殊性。特别是现代水面舰船由于隐身性和防核生化武器等要求，多采用无舷窗的全封闭方式设计建造［1］。舰员长年工作生活在船上，大部分时间在舱室里度过，舱室内空气环境对舰员的身心健康、疲劳状况、工作效率甚至战斗力的发挥都会产生直接或间接的影响［2-3］。特别是一些空气污染物如:一氧化碳、甲醛、苯等已被证实可直接对人体心血管、中枢神经、呼吸道、听觉器官等组织系统造成损害，引起舰员身体疲劳，作业能力下降［4-8］。本研究拟采用疲劳自觉症状调查表调查舰员的疲劳程度，并使用多组分气体分析仪对舰艇各舱室空气质量进行检测，以了解舰员的疲劳状况及可能导致疲劳的原因，以便为进一步采取措施保护舰员健康提供理论依据。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 受试对象

选取某水面舰艇舰员57名，平均年龄(23.35±3.18)岁。共航行7 d。出航前和返航后接受调查。

1.2 方法

1.2.1 舰员疲劳状态评价 采用日本产业卫生学会疲劳研究会撰写的《疲劳自觉症状调查表》对舰员出航前后疲劳状况进行调查，将“身体”、“精神”、“神经感觉”3类症状作为3个因子，每个因子内各10个症状，按0～4分进行5级程度评分:0分为无;1分为很少;2分为有时;3分为经常;4分为总是如此。每个因子最低0分，最高40分，总分最低0分，最高120分，用于对主观疲劳程度的评价。

1.2.2 舰艇舱室空气质量评价 选取某水面舰艇，在舰船航行过程中，采用Gasmet DX4035型傅立叶红外多组分气体分析仪对航行舰艇各个舱室的空气质量进行检测(检测方法根据国家室内空气质量标准GB/T 18883-2002)。

1.2.3 统计学处理 运用SPSS 13.0软件统计分析调查结果。采用t检验比较舰员的疲劳状况。

2 结果

2.1 舰员疲劳状况

经过1周的航行后，所有舰员出现了疲劳症状，舰员长航后身体、精神和神经感觉3个因子中单个症状发生率分别为43.9% ～78.9%，26.3% ～80.7%和26.3～66.7%，3个因子内症状的总发生率分别为21.1%、24.6%和15.8%“经常或总是如此”的单个症状发生率分别为0～24.6%、5.3～22.8%和0～14.0%。各种疲劳自觉症状总发生率为86.0%，“经常或总是如此”的症状总发生率为47.4%。见表1。与出航前相比，长航后舰员疲劳症状明显加重，如表2所示。

2.2 舰艇环境质量

在本研究中，我们使用Gasmet DX4035型傅立叶红外多组分气体分析仪对航行中舰员的34个不同舱室进行了检测，检测结果发现病房、3个士兵舱、主机舱、辅机舱、辅机控制室甲醛含量超过国家室内空气质量标准(GB/T18883-2002)，浓度分别达到了0.14 ×10-6、0.16 ×10-6、0.13 ×10-6、0.10 ×10-6、0.17 ×10-6、0.24 ×10-6、0.07 ×10-6;1 个士兵舱、辅机舱、底舱等舱室SO2含量超过国家室内空气质量标准(GB/T18883-2002)，分别达到0.26×10-6、0.24 ×10-6、0.28 ×10-6。

表1 57名舰员长航后疲劳自觉症状调查结果［例(%)］

表2 出航前、后57名舰员疲劳状况比较

3 讨论

舰艇多采用无舷窗的全封闭方式设计建造。舰员长年工作生活在船上，大部分时间在舱室里度过，舱室内空气环境对舰员的身心健康、工作效率甚至战斗力的发挥都会产生直接或间接的影响。

影响舱室空气环境的因素一般有湿热环境、空气品质和气流环境等。而舱室空气品质包括客观参数和主观满意度两个方面，客观方面是指空气中没有已知污染物超过有害浓度标准，而主观方面指处于该空气环境中的绝大多数人(通常为80%)没有表示不满意［9］。本次研究主要从空气品质客观参数评价舱室空气环境，测量结果显示，该舰艇一些舱室空气污染物甲醛、SO2含量超过国家室内空气质量标准(GB/T18883-2002)。研究表明，甲醛对人体具有刺激作用，毒性作用，还有致癌作用等，严重危害人体健康［10］。舰艇舱室中甲醛气体的存在会严重影响官兵的身体健康，影响部队战斗力。SO2为无色、辛辣及窒息性气体，不会燃烧，遇水生成亚硫酸氧化成硫酸。对黏膜作用明显，具有强烈的刺激性。大量吸入重者可致肺水肿、喉头水肿、声带痉挛窒息等［11］。舰艇官兵长期吸入会出现以上呼吸道“感染”为主的症状，影响健康。具了解，该舰艇刚刷油漆不久，因而甲醛、SO2超标可能与此有关，而舰艇舱室大多密闭不通风，这也是舱室内空气污染物超标的一个重要原因。

本研究发现，舰员出海后较出海前疲劳程度加重。“身体”“精神”“神经感觉”3种疲劳因子均明显升高。有研究表明疲劳与舰员的学历水平、战位、年龄、身体质量指数、吸烟和饮酒量等有关［13］。胡金川等早在2008年对长航后舰员的疲劳状态进行了研究，发现舰员在经过30 d长航后疲劳自觉症状总体程度较轻，各种疲劳自觉症状中“经常或总是如此”的症状的总发生率仅为12.7%［12］，而在本研究中笔者发现舰员的各种疲劳自觉症状中“经常或总是如此”的症状的总发生率为47.4%，可见本研究中受试者的疲劳状况要比胡金川等的研究中的情况要严重，笔者推测可能是由于本研究中甲醛、SO2等有害气体加重了舰员的疲劳，因此有必要在今后新舰下水和刚刷漆的舰艇上采取相应防护措施维护长期从事航海作业的远洋航海人员的身体健康和作业能力。笔者建议采取如下方法:①加强舰艇出厂时甲醛、SO2等有害气体的检测与处理;②平时加强舱室内空气监测;③舰艇舱室内安装必要通风设备;④采用一些空气净化装置。舱室内空气环境的改善将有力于舰员的身体健康，减轻舰员的疲劳。考虑到精神因子对疲劳影响较大，因此平时可开展适当娱乐活动，如球类比赛、歌唱比赛等活动，丰富官兵业余生活，缓解官兵疲劳程度。由于影响舰员疲劳的因素很多，所以舱室空气环境作为影响疲劳的单独因素值得进一步研究。

［1］陈茜，常家文，卢建东，等.全封闭型导弹护卫舰舱室空气组分定性分析［J］.海军军事医学，1998，19(3):27-31.

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［5］Casset A，Purohit A，Marchand C，et al.［The bronchial response to inhaled formaldehyde［J］.Rev Mal Respir ，2006，23(1 Suppl):3S25-34.

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［12］胡金川，田亚平，江朝光，等.水面舰艇舰员长航后疲劳状况及其影响因素［J］. 职业与健康，2008，24(24):2634-2637.