舒血宁注射液治疗缺血性脑卒中恢复期临床疗效

李耀荣，李海珊

(佛山市第一人民医院，佛山 528000)

与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01；与对照组比较，▲P<0.05



舒血宁注射液治疗缺血性脑卒中恢复期临床疗效

李耀荣，李海珊

(佛山市第一人民医院，佛山 528000)

目的：观察舒血宁注射液治疗脑卒中恢复期的临床疗效。方法：选取66例脑卒中恢复期患者，随机分为治疗组和对照组各33例，两组患者均予对症治疗，口服肠溶阿司匹林100 mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙片 20 mg/次，1 次/d。治疗组加用舒血宁注射液 20 ml 加入氯化钠注射液 100 ml 中静脉滴注 , 1次/d。两组疗程均为 14 d,观察两组临床疗效和两组患者的血流变改善情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为90.91%和78.79%(P<0.05)；治疗后两组血小板聚集率、血浆黏度、红细胞比容和纤维蛋白原均有不同程度的改善，其中治疗组血小板聚集率、血浆黏度和纤维蛋白原的改善优于对照组(P<0.05)。结论：舒血宁注射液联合阿司匹林肠溶片治疗脑卒中恢复期疗效肯定，可在临床应用。

舒血宁注射液，阿司匹林肠溶片，缺血性脑卒中，恢复期，临床疗效

脑卒中中医称为“中风”，是严重威胁中老年人健康的一种常见病、多发病，该病病死率高、治愈率低，且极易留有半身不遂、言语不利、口眼歪斜、身体麻木等后遗症状，严重影响了患者的生活质量。防治脑梗死的复发非常重要，寻找安全可靠的药物，能降低该病潜在的危险因素，做好二级预防是首要任务。阿司匹林是国际公认的抗血小板聚集、防治脑梗死的常用药，而舒血宁注射液具有抗血小板聚集、降低血液黏度的作用，对缺血性脑卒中恢复期有很好的疗效。本院采用舒血宁注射液联合阿司匹林肠溶片治疗脑卒中恢复期患者，临床疗效肯定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参照《中风病中医诊断与疗效评定标准(试行)》和全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[1，2]， 选择2013年1—12月经颅脑CT或颅脑MRI确诊为脑梗死的本院住院患者66例，采用随机单盲法分为治疗组与对照组各33例，治疗组男19例，女14例，年龄34～78岁，病程1～3个月；对照组男18例，女15例，年龄36～77岁，病程1～3个月。两组性别、年龄、病程、梗死部位等方面均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。意识不清者、有严重心、肺、肝、肾功能损害者、过敏体质者、痴呆者排除在本研究之外。

1.2 治疗方法 两组患者均予对症治疗，控制患者高血压、血脂、血糖等，同时口服肠溶阿司匹林100 mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙片 20 mg/次，1 次/d。治疗组加用舒血宁注射液20 ml加入氯化钠注射液100 ml中静脉滴注 , 1次/d。两组均以14 d为一疗程。同时观察患者的血流变的改善情况和不良反应发生情况。

1.3 疗效评定 参照《中风病中医诊断与疗效评定标准(试行)》[1]，以积分指数来评定疗效。积分指数=(治疗后积分-治疗前积分)/治疗前积分×100%。治愈：积分指数>81%；显效：56%<积分指数≤81%；好转：36%<积分指数≤56%；有效：11%<积分指数≤36%；无效：积分指数≤11%或死亡。

1.4 统计方法 采用SPSS 17.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组和对照组总有效率分别为90.91%和78.79%，治疗组优于对照组(P<0.05), 见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

2.2 两组血流变指标比较 治疗后两组血小板聚集率、血浆黏度、红细胞比容和纤维蛋白原均有不同程度的改善，其中治疗组血小板聚集率、血浆黏度和纤维蛋白原的改善优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 治疗前后两组的血液流变学指标

与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01；与对照组比较，▲P<0.05

2.3 两组发生情况比较 两组患者均未见明显不良反应。

3 讨论

脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭隘加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗死患者出院后5年平均复发率为40%，服用可靠药物长期防治脑梗死复发的患者与停药患者相比，复发率降低80%以上，病死率降低90%以上[3]。

阿司匹林是国际公认的抗血小板聚集和防治脑梗死病的常用药物，在脑梗死发病早期和恢复期给予阿司匹林，可降低卒中的复发率，改善患者的预后。本临床观察，治疗后两组血小板聚集率、血浆黏度、红细胞比容和纤维蛋白原均有不同程度的改善，表明阿司匹林具有肯定临床疗效。

舒血宁注射液主要含有黄酮类化合物和萜烯内酯化合物[4]。现代药理学的多方面研究表明，黄酮类物质能清除自由基，改善微循环，扩张脑血管和增加脑血流量。 舒血宁注射液可以抑制溶血磷脂酸和磷脂酸释放 , 降低血浆溶血磷脂酸和磷脂酸水平 , 降低脑梗死患者的致残率[5,6]。大量临床报道该药有保护血管内皮和稳定易损斑块,抗血小板聚集、保护红细胞膜、抗红细胞聚集、降低血液黏度的作用，对缺血性脑卒中恢复期有很好的针对性，药证相符。

本临床观察显示，治疗组和对照组总有效率分别为90.91%和78.79%，治疗组优于对照组(P<0.05), 治疗组血小板聚集率、血浆黏度和纤维蛋白原的改善优于对照组(P<0.05)，表明舒血宁注射液联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死恢复期患者疗效优于单用阿司匹林，其疗效可靠，值得临床应用。

1 中国中医药学会内科学会.中风病中医诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报，1996,19(1)：55-56

2 中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379-381

3 李东海.拜阿司匹林、双嘧达莫、川芎嗪联合治疗急性脑梗死效果评估[J].南通大学学报,2007,27(3)：182

4 牛莉 . 舒血宁注射液的研究应用进展[J]. 中国中医急症 , 2008,17(12):1750-1751

5 张海欣 , 顾俊琴 , 赵淑琴 , 等 . 舒血宁注射液对脑梗死患者血浆溶血磷脂酸和磷脂酸含量的影响[J].国际脑血管病杂志，2006,14(3):197-200

6 胡书佑.舒血宁注射液的临床应用与安全用药[J].湖南中医药大学学报，2012,32(11):78-81

2015-06-23

R973+.2

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