寒假，警惕并乐观面对流感

小芬

时下寒气渐浓，春亦临近，加上寒假期间，孩子作息规律会被打乱，很大一部分孩子还会离开自己的家到另一处地方旅游或生活，生活环境又发生了变化，很容易发生流感。从徐医生作为儿科医生的临床经验来看，这段时间感冒发热的孩子会明显增多。

这个时候，很多家长会自己先乱了阵脚，手足无措，焦躁不安。其实，知道流感是怎么一回事后，你就会觉得它并没有我们想象的那么可怕。

【认识流感】

流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有传染性，可以引起暴发流行或大流行。病毒可通过飞沫、人与人之间的接触、被污染物品等传播。

潜伏期：较短，1～2日。

实验室检查：白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。

诊断：儿科医生一般会根据流行病史、临床症状体征及实验室检查，综合考虑进行诊断。流感的表现与普通感冒十分相似，最初发生的病例不易诊断，卫生管理部门发布的流感流行情报对诊断最有帮助。

【流感的症状】

不同年龄、体质及病变部位的孩子，病情的缓急、轻重程度也不同。同样的情况，一般来说，年龄越大，症状会越轻。婴幼儿一般起病比较急，以全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39℃～40℃，热程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高热引起惊厥。年龄大一点的孩子则以局部症状为主，全身症状较轻，有的仅仅是轻度发热。

* 局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。

* 全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。

* 体征：体检可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。

【流感的治疗】

* 流感是自限性病毒感染，无特效治疗，治疗的目的是防止交叉感染和并发症。家长和孩子一起，保持乐观的态度、自信快乐的心情，对促进疾病恢复很重要。

* 促进康复的主要措施是对症支持治疗，注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。

* 药物治疗应遵循能不用药就不用、能口服不肌注、能肌注不静脉注射的原则。口服中成药，有较好的效果。咽痛可含服咽喉片。

* 高热体温高于38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬等解热止痛类药退热，多补水、增加散热对退热很重要。

* 发生高热惊厥者可予以镇静、止惊、吸氧等处理。

【流感的预防】

* 防治佝偻病及营养不良。

* 主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力。

* 避免去人多拥挤的公共场所。

【乐观的态度很重要】

流感也就是感冒的一种。感冒即我们常说的急性上呼吸道感染，系由各种病原引起的上呼吸道炎症。该病主要侵犯鼻咽部，如果上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，比如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。婴幼儿时期，由于上呼吸道特殊的生理和免疫特点，所以更容易患病。而当孩子存在营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，再加上有护理不当、气候改变和环境不良等不利因素，还可能会导致病情反复或迁延。这也是流感袭来，要重点保护婴幼儿的原因。

但是保护归保护，一旦孩子出现流涕、咳嗽、发热等情况时，千万不要过于急躁。门诊中，经常会碰到忧心忡忡甚至急躁粗暴的爸爸妈妈、爷爷奶奶们，很多孩子是被大人的情绪吓唬得恐慌、哭叫的，所以，这里要特别强调的是，乐观的态度很重要。

给爸爸妈妈的话：

* 孩子生长发育过程中不可避免地会遭遇小毛小病，流感就是其中之一，这不是你的错，更不是孩子的错。和孩子一起乐观面对、正确处理，跨过去，孩子的身心都会得到锻炼。孩子病了，需要你的陪伴，更需要你礼仪良善的鼓励。过于急躁烦恼，可能会吓着孩子，不利于孩子的身心健康成长。

* 繁忙的临床中，医生经常会遇到以“孩子不会吃药”为理由要求输液的家长，遇到难以说服的，徐医生通常的做法是开一种口服药，让家长找个安静的地方，把孩子哄舒服开心了再喂进去，2小时后若喂不进去再回来输液，这样，一般90%以上的家长不再回来。要知道，不管是不是病情需要，想通过输液一蹴而就，这本身就是一种急躁的态度。而口服则应该是人与生俱来的基本生存本能。很多时候，孩子恐慌、哭闹，拒绝口服，是被焦躁的家长吓到的。不吃药，也许是因为你不懂孩子，没有耐心，方式方法不对头，所以孩子不和你配合导致的。

* 3岁以上的孩子已经很能听懂大人的话，可以告诉孩子：感冒发热是你必经的历练，只要你努力多喝水、必要时简单吃点药，开心欢笑，即可战胜，这样你就长大了！endprint