中医专业病理生理学实验教学的改革与探索

2015-02-23段丽芳张晓芹

现代医药卫生 2015年6期

关键词：基础医学生理学病理

段丽芳，张晓芹，张红，王宇

（陕西中医学院病理生理学教研室，陕西咸阳712046）

中医专业病理生理学实验教学的改革与探索

段丽芳，张晓芹，张红，王宇

（陕西中医学院病理生理学教研室，陕西咸阳712046）

病理生理学实验教学在中医院校基础医学教学中占据重要地位，针对病理生理学实验教学现状，改革传统的实验教学模式，培养学生的创新能力、临床逻辑思维能力及动手能力，巩固和优化课程内容，提高教学质量，培养学生的综合素质，为学生从基础医学到临床医学的跨越打下坚实的基础，真正实现高校培养高素质实用型医学人才的目标。

教育，中药；专业，医学；教育改革；病理生理学；实验教学

病理生理学是一门医学基础理论学科，研究疾病发生、发展、转归的规律和机制，是承接基础医学和临床医学的一门综合性的边缘学科和桥梁学科，也认为是一门临床基础学科[1]。其最主要的研究方法是动物实验，因此实验教学在病理生理学教学中起着至关重要的作用。提高实验教学手段来促进实验教学改革也是病理生理学教学改革的重要内容。与西医院校相比，中医院校病理生理学理论课时及实验课时均少，学生重视度低，动手机会及动手能力均差，如何在现有条件下，结合中医院校学生特点，提高学生的学习兴趣及动手能力，提高实验教学效果，让学生真正从实验中总结疾病的发病机制，做到知识的融会贯通，是中医院校病理生理学教学实验改革迫切需要解决的问题[2]。本教研室结合中医专业学生特点，更新实验教学理念及传统的教学方式，探索实验教学的新模式。

1 病理生理学实验的重要性和必要性

病理生理学实验作为基础医学实验课程，其主要任务是通过动物实验观察生物体中各种指标的产生及其相关因素作用时的变化，进一步推理体内发生变化的机制[3]。使学生既能看到实验中的生理现象和原理，又能看到疾病状态下疾病及相关药物改变疾病状态的机制。其目的在于加强学生的基本操作技能，培养学生严谨的科学态度和科学的思维方式，并调动学生的主观能动性和其创新能力。同时，通过学生亲手操作，密切观察实验中的相关变化，也能将理论知识和实验中获得的感性认识结合起来，融会贯通，更好地理解理论知识。最后，通过相关动物模型的建立，使学生对疾病过程也有更深刻的认识，有利于培养学生严谨踏实的学习和工作作风，加深学生对其将来的职业认识[4]。但目前实验教学手段及方法均落后，因此改革势在必行。

2 教师本身的改革

教师在实验课前要充分备课，不光要求熟练掌握实验内容、实验方法及具体的实验操作，对实验中可能出现的问题要做到心中有数，同时也要能熟练掌握各种实验仪器的操作。此外，遇到具体问题，要起到正确引导学生的作用，促使学生自己查阅相关文献及资料，解决问题；最后，结合病理生理学的学科特点，教师还应掌握相关临床知识，积极关注学科发展前沿，鼓励学生投身科研，对学有余力的学生可鼓励其参与到教师科研活动中。

3 实验教材的改革

传统的实验教材以验证性实验为主，实验讲授也以教师讲步骤、学生跟着做的步伐来进行，在病理生理学课程地位日益突出的今天，这种一成不变的实验教材及陈旧的讲课方式很显然已经过时了。首先，实验应该突出其主要作用，作为病理生理学实验课程，首先其作用就是让学生通过实验，更直观地观察到相关因素发生改变时机体的一些改变，以及通过相关指标的检测，验证学生观察到的现象，进而对理论课讲述的相关机制能更深刻地理解，做到真正地融会贯通，避免让学生单纯地反复依靠记忆来获取相关知识，因此，实验教材必须突出其显著特点，开阔学生的思维，激发学生的学习兴趣；其次，病理生理学课程作为学生进一步学习临床课程的基石，通过实验课程的训练，加强学生的动手操作能力和临床中需要的、最起码的无菌观念和关爱生命的理念，通过实验技能训练，学生掌握了基本的穿刺、分离结扎血管、缝合等基本的手术操作，不仅为以后临床工作打下基础，同时也为将来进一步深造、科研创造条件，因此，实验教材在重视基本操作技能的同时，应该提出更高的要求，增强综合性实验部分；最后，应该重视设计性实验，实验教材中因加入设计性实验部分，并向学生提供参考书目及文献，由教师拟题或学生自命题设计实验方案，这样不仅可以提高学生的学习积极性，还能极大地激发学生的创新能力[5]。

4 实验内容及实验设计的改革

实验内容的改革主要包括3个方面：（1）传统病理生理学实验内容的改革。传统实验受实验室条件、实验设备等限制，定性实验多，而定量实验少，使学生对实验结果的获取过程及相关知识的总结认识过于简单，同时对相关仪器操作也存在问题，因此，在未来的实验教学中，因改善实验室条件，及时更新先进设备，使动物和仪器的使用均达到最大化和最优化。同时，对于教材中安排的、简单的验证性实验，可以将其合并、整合成综合性实验，这样既节约了实验资源，又可以深化教学内容，使学生灵活应用知识[6]。对于急性失血性休克的家兔动物模型，以往只单纯观察血压、呼吸及中心静脉压的变化，如果在此基础上，对家兔休克进行抢救，给予几种抢救方案，让学生自己选择，观察疗效并分析抢救原理，这样在调动学生积极性的同时，培养他们分析问题、解决问题的能力。（2）根据中医院校的特点决定教学内容的改革。中医院校的教学模式是中医课程和西医课程独立教学，学生在培养中医思维的同时又需要西医思维，二者之间其实没有实质性的交叉，在学生学习过程中难免形成2个独立的系统，使学生不能很好地掌握二者的关系[7]。如果在西医课程实验中巧妙地融入少量中医药内容，能使学生更好地理解中医和西医的联系和区别，如在循环调控的相关实验中可以加入丹参提取物，观察其对循环的影响。这有助于学生对中西医相关课程的理解，为今后的临床工作和科研奠定基础。（3）在优化经典的验证性实验，开始综合性实验的同时，为拓展学生的认知能力，培养学生的创新精神，还应开展设计性实验，可以由教师根据不同专业特点设计实验命题、提供参考书目和文献，给出实验条件，学生自行查阅文献，设计实验思路、详细步骤、观察指标及预期实验结果。学有余力的学生还可自己命题设计实验，教师可协助分析其合理性和可行性。这样因人制宜针对不同专业学生设计不同实验，有利于培养学生的专业素养，同时也培养学生严谨的逻辑思维能力和科研精神[8]。

5 实验考核方式的改革

实验考核制度不完善也是学生对实验课不重视的原因之一[9]。以往实验成绩仅占总成绩的20%，在结合病理生理学的课程特点进行实验改革后，实验课程分值可提高到40%～50%，并可由三部分组成，即：（1）平时实验成绩，包括学生实验出勤、课堂表现、实验报告书写等；（2）实验操作成绩，由平时每次实验过程中学生手术时的无菌观念、器械操作的规范、手术基本操作等成绩构成；（3）学期末学生的实验设计成绩[10]。这样，不仅公正公平地体现了学生实验技能，也突出了实验教学在整个教学中的作用。

通过病理生理学的实验改革，一方面促进教师不断加强自己专业的同时，及时更新知识库，关注国内外学科发展前沿，提高自己的教学能力及科研能力；另一方面也提高学生对本学科的兴趣，加强其对理论知识的掌握程度，同时提高其实验操作技能，培养其基本的科研思路及严谨的逻辑思维能力，而这也正是每一位合格的医生需要具备的品质。

总之，病理生理学实验教学改革的路还很长，需要在后续的教学过程中及时发现问题、提出问题，进一步解决问题。

[1]朱莉静.病理生理学教学改革探讨[J].中国当代医药，2012，19（33）：130.

[2]冯伟科，郭平.高等中医药院校机能学综合实验教学改革的探讨[J].中医教育，2013，32（5）：17-20.

[3]梁怡琳，连国云，刘志刚.机能教学改革的研究与实践[J].中国医学教育技术，2012，26（3）：346-348.

[4]张春梅，唐华，陈蓉，等.病理生理学设计性实验教学改革与实践[J].黑龙江医学，2014，38（1）：98-99.

[5]邓华菲，欧阳驰，周琴，等.辩证唯物主义原理在病理生理学教学中的运用[J].现代医药卫生，2013，29（23）：3657-3658.

[6]刘智，苏颖，王志宏，等.基础医学实验课程整合研究与实践[J].吉林省教育学院学报，2013，29（5）：51-52.

[7]郭建，程薇，高蔚，等.探索中医药院校生理实验教学发展改革的趋势[J].中医教育，2013，32（1）：43-44.

[8]王哲，高原，王莹，等.病理生理学开放式实验教学初探[J].辽宁中医药大学学报，2009，11（10）：200-201.

[9]唐红梅，董军，陆大祥，等.病理生理学实验教学的改革和创新[J].基础医学教育，2011，13（4）：353-354.

[10]段丽芳，张晓芹，张红，等.病理生理学课程形成性考核体系的设计与构建[J].基础医学教育，2014，16（1）：10-12.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.06.060