多媒体在医学留学生内科学英文授课中的作用

王波，刘东方，程伟，龙敏

（重庆医科大学附属第二医院内分泌科，重庆400010）

多媒体在医学留学生内科学英文授课中的作用

王波，刘东方，程伟，龙敏

（重庆医科大学附属第二医院内分泌科，重庆400010）

随着我国留学生规模的扩大，对高等医学院校的留学生全英文教学提出了更严峻的考验，通过采用多媒体技术，可以简化教学的难度，增强教学的生动性，促进师生间的互动，加强留学生学习内科学知识的感性认识和理解能力，与传统教学结合可相互补充，相得益彰，从而有效提高教学质量，是留学生内科学英文教学发展的新模式。

多媒体；留学生；教育，医学；内科学

我国高等教育国际化已进入快车道，国内许多高等医学院校的留学生教育规模逐年扩大，留学生临床医学教育是我国留学生教育的一个重要展示窗口，同时也逐渐成为衡量一所大学国际影响的指标之一。2012～2013学年，我国招收本科临床医学英语专业来华留学生的高等院校已经达到52所，总招生约6 000人。随着招生规模的扩大，对师资及教学质量面临更严峻的考验，教师授课负担越来越沉重，怎么使医学留学生顺利完成最后临床医学的教育，最终成为一名合格的医学生，其中在课堂的教育成为其主要的知识来源，每一位医学教育工作者均面临如何改善全英文教学效果与质量，这是新时期医疗教育行业共同面临的一道难题。相较于传统的教学模式，在目前的留学生教学中表现出越来越方法的陈旧和效率的低下，已不能适应当今社会的需求，相对应的教学模式的改变成为新时期医学教学的要求。随着多媒体教学技术及研究成果在各行各业的发展，尤其在医学教育中的应用更显示出其独特的优越性。全英文教学与多媒体教学相结合是未来医学课程教学的主要发展方向[1-2]。本文就多媒体教学在医学留学生内科学教育中所起的作用进行初步探讨，以期达到提高医学留学生临床教学的质量，使我国医学教育的多样化达到的国际交流的目的。

1 留学生临床医学专业学生的语言交流现状

重庆医科大学的留学生主要来自尼泊尔、印度，进入中国以后先进行为期1年的汉语适应性教学，以达到基本的交流和生活目的。而留学生需充分利用这1年的宝贵时间，因为进入临床与患者的交流则由英文完全变成为中文，并且还有大量的地方方言，会使其在患者面前无所适从。教学本身就是一个师生交流的过程，而师生间共同的语言还是英语，由于英语是世界性最广泛使用的语言，因此作为授课主要使用的语言具有通用性和世界性。由于从小的生活环境和接受的教育观念的不同，留学生本身与国内学生有不同的特点，应根据留学生的特点因材施教，而不能把留学生教学作为简单的语言转换[3]。首先，英语作为授课主要语言，留学生具有较为娴熟的口语，但发音上与最熟悉的美式英语有较大的差别，语速偏快，并且似乎与其母语较接近，教师需要一个熟悉的过程才得大部分听懂，从而影响师生交流，给教学带来一定难度。而如果教师在授课时候个别单词发音不准甚至语法错误，往往学生都能够理解，能在一定程度上缓解师生交流的难度；其次，留学生水平参差不齐，能过在国内生活的几年中，部分学生汉语水平几乎接近国人的普通话水平，但是大部分均还是有明显的语言障碍，对汉语释义不清楚的地方以拼音来注解，并且有浓重的地方口音没有语调的变法，师生交流即便是以汉语交流也比较困难；再次，留学生和国内学生接受的教育观念不同，留学生自由度比较大，但同时其自学能力较强，上课思维也很活跃，往往遇到疑问会立即提问而使授课停顿，这时往往对授课教师的应变能力有较高的要求来维持课堂的延续性。

2 师资队伍临床及专业外语水平参差不齐

国内师资力量主要来源于中青年教师，基本上存在着阅读能力较强，而口语听力相当较弱的倾向，这与国内语言环境有莫大的关系。而专业外语水平则主要与其在工作后积累有关，加之教师英文授课经验普遍较少，教师普遍反映对留学生课堂提问的英语发音非常不适应，往往需要通过重复甚至书写的形式才能明白学生的提问，由此导致授课的效率降低。如何缩小教师授课水平的差异，提高教学质量，这是目前医学专业留学生教育上存在的共同难题。本校针对教师进行了为期1年的英语提高班来加强师资力量，这与天津大学推出的《留学生英语授课教师资格认证制度》不谋而合，这也将是评判全英文授课教师师资水平的主要标准[4]。但是提高专业外语水平需要的是日积月累地学习和应用，在短时间内，教师最需要恶补的是冗长的专业外语单词及准确的发音，怎么解决教师英语的交流与需要向医学留学生传播大量医学专业知识这之间的矛盾，除了充分的备课，适当运用英语的思维方式，积极主动地运用多种方法进行沟通，完全可以排除语言文化不同所带来的障碍。学校应在条件允许的情况下，加强师资培养，多聘请优秀的外国专家，进行相应的示范教学[5]等之外，根据教学大纲，编制出授课章节的多媒体教学方案，由于主体内容均在多媒体上展示，甚至学生通过预习后就能够通过多媒体展示的图例及注解，就基本理解即将教授的内容。这样可以相对缩小教师的英语水平差异，从而减少教师英语水平的差异化，有助于提高教学质量。

3 多媒体技术在医学内科学教学中的利弊分析

3.1 多媒体计算机的使用，增强学生学习兴趣多媒体计算机使人类接受信息由单纯的数字、文字扩大到文本、图像、图形、音频、动画、视频等，把图、文、声效果与计算机的巨大信息存储、控制及处理能力相结合，用户可以根据需要进行交互式控制[6]。针对计算机可将声音、图像、动画、视频等来演绎临床内科学中各种疾病发病机理、临床表现及转归等这一特点，变繁为简，从而充分活跃学生的临床思维，吸引学生们的注意力，从而达到提高学习兴趣的效果。

3.2 增强教学的生动性，简化医学教学中教师授课难度在相对较为抽象的内分泌课程中，如何让学生更好地理解如激素对周围组织及器官作用，传统教学由于该部分较为抽象，较难理解，往往这个时候最考验教师的外语水平，如果反复讲解加上举例等不能让学生听懂，留学生这时候随机提问会打断教师的思维，最终留学生对课堂的难点仍不清楚。而多媒体课件具备将声、光、色、电等物理或化学信号转变数字信号，经过计算机综合分析和复杂的处理后进行还原，进而拓展信息处理范围和空间，用图形、动画等多种生动、形象、直观地表达方式在课堂时间、空间内传送大量的教学信息，来刺激学生的多种感官协同活动，尤其是教学中最难以用英语词汇来准确描述的和难以表达的临床疾病发病机制及免疫学改变等的教学内容演示出来，从而弱化教师英语水平带来的教学质量差异，同时可激发学生的临床学习兴趣，从而增强学生的理解能力和减少知识的遗忘性，有效地提高学生们对临床知识的理解能力。

3.3 增加师生间的互动通过多媒体教学时计算机动态图像多层次的不断变化和清晰文字的配合，将整个内科疾病发生发展的过程演绎得生动活泼，通过简明扼要的图文概括了知识要点，可以变繁为简，变枯燥乏味为生动有趣；除了仅传统教学时有课本和教师语言的感知外，多媒体课件能产生额外视觉感官刺激，就像收音机与电视机的差别一样，多方位来调动了留学生学习的积极性和激发学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习[7]，学生通过反复地对难点或抽象知识点的学习上，由于多媒体良好的交互性，可以让学生对这些部分反复观察，深刻理解，增强学生的感性认识和理解。例如在肺部啰音的听诊方面，学生通过在多媒体上反复听诊，学习原来传统教学上不同的病理性呼吸音的区别，学习上变得更加轻松和教学的过程更具趣味性。

3.4 多媒体教学与传统教学结合才能相得益彰由于多媒体本身固有的特点，可短时间内传播大量的信息量，在教学过程中，如果画面切换过快，就会使教学重点不突出，学生动手记笔记的能力下降。整个教学课程如果全部使用播放模式，一味地强调多媒体的作用，会造成教学手段单一，成了典型的电脑“满堂灌”[8]。传统教学中，教师在黑板上边写边讲解重点内容，虽然要耗费较长的时间，学生能够边记录边记忆，即使记录于课本空白处也会明显易于课后的复习和对知识难点的理解。因此，在采用多媒体播放教学内容时需要给学生们做笔记的时间，所以在多媒体教学中教师必须灵活地掌握教学进度，尽量给学生留有一定的记录和思考时间，确保学生有一个消化吸收的过程，使学生充分理解和掌握所学内容。“兴趣主导、情景交融、寓教于乐”的教学模式仍是多媒体教学上的需要和要求，使得教师在应用多媒体教学时仍需要结合传统教学的提问等方式来激发学生的思维发展及学习积极性[7]。所以作者认为，多媒体教学与传统教学并不对立，相反教师应根据课程内容灵活地将多媒体教学与板书、提问等传统教学方法有机结合起来，以教师为主导，积极活跃学生们的思维和课堂气氛，从而有效提高教学效果。

综上所述，应用多媒体教学技术，建立多媒体教学系统符合新时期高等医学院校的教学改革的时代要求，可使课堂授业过程生动活泼，尤其在面临有语言障碍的医学专业留学生的教学上，能够在一定程度上让教学水平同质化，有利于提高教学质量和水平。使学生对医学专业难点和抽象概念的学习上在多媒体的帮助下变得轻松自如，有效地促进我国高质量医学人才的培养，使我国的医学教学更进一步同世界接轨。当然，多媒体教学不能孤立、单一地开展，需要结合部分传统教学方法结合，将其与教师的讲解、引导，学生的活动有机结合起来，从而互为补充、相得益彰。

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[7]胡水清，张玫，樊洁，等.多媒体——双语教学在临床内科学中的应用和探索[J].重庆医学，2011，40（3）：306-307.

[8]张翠玲，郭莹.在教学中有效利用CAI课件的思考[J].北京工业职业技术学院学报，2010，9（4）：99-102.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.03.063

B

1009-5519（2015）03-0463-03

2014-08-21）

王波（1970-），男，重庆长寿人，主治医师，主要从事2型糖尿病发病机理与脂肪因子的关系方面的研究；E-mail：wangbo_cq@163.com。