医学生理学教学方法改革探讨

2015-02-23孔德营秦伟韩勇刘晓红曾俊伟罗孝美陈远寿

现代医药卫生 2015年3期

关键词：生理学医学生医学

孔德营，秦伟，韩勇，刘晓红，曾俊伟，罗孝美，陈远寿

（遵义医学院生理学教研室，贵州遵义563000）

医学生理学教学方法改革探讨

孔德营，秦伟，韩勇，刘晓红，曾俊伟，罗孝美，陈远寿

（遵义医学院生理学教研室，贵州遵义563000）

生理学是研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律的一门学科，是一门有效联系基础医学和临床医学的桥梁课程，在医学教学中具有承前启后的重要作用。针对目前医学生理学教学中存在的问题进行改革，将有助于提高医学生理学教学的效果，从而培养出更为优秀的医学人才。

医学；生理学；教学方法；改革

“医学是关于疾病的科学，生理学则是关于生命的科学，因此，后者比前者更具有普遍性。”19世纪法国著名的生理学家Claude Bernasd的这句名言深刻地揭示了生理学的重要性，也正因为如此，在医学院校中提升生理学教学的质量就显得格外重要。随着时代的发展和科技的进步，生理学理论得以不断地丰富和完善，医学院校的生理学教学方法也需要顺应时代潮流，与时俱进，做出相应的调整。针对当前医学生理学教学工作中存在的问题进行教学改革，将更加有利于促进学生熟练掌握人体生理学基本知识，更加有利于引导学生掌握各种生命活动变化的规律，更加有利于培养学生分析问题和解决问题的能力。

1 生理学教学中存在的问题

生理学是一门医学基础学科，掌握好该学科知识可以为医学生以后的医学理论学习和医学实践打下坚实的基础[1]。然而，目前生理学教学中尚存在着一些问题，使其无法满足培养现代医学人才的需求。例如，教材过于注重理论而轻实践，不能满足实际的教学需求；教师的教学方式传统单一，不能很好地激发学生的主动学习意识；教师不注重引导学生掌握正确的学习方法，导致学生的学习效率和学习效果欠佳；学生不能很好地理清生理学知识框架，难以形成自身的生理学知识体系；实验教学方法陈旧保守，不能很好地培养学生的实践能力和创新能力等[2]。因此，针对目前存在的相关问题进行教学改革，将有助于在提高医学生理学教学效果的同时，培养出更为优秀的、符合时代需要的现代医学人才。

2 生理学教学方法的改革

2.1 转变教育理念，注重培养医学生的综合素质作为一名优秀的现代医学人才，应具备以下几种素质，即深厚的理论知识、过硬的临床操作技能、优良的职业道德以及良好的科研创新能力等[3]。因此，医学院校的生理学教学应以医护岗位对知识、能力和素质的要求为依据，以教学的专业性、实用性和创新性为指导思想，以“应用与创新”为宗旨，以所学知识与职业工作的一致性为目的，建立新型的、实用型的生理学教学体系，从而更好地实现培养德才兼备的实用型、创新型医护人才这一教育培养目标。此外，在医学生理学教学工作中，还要大胆摒弃陈旧的教学理念，努力改变过去以教师为主导的填鸭式教学方法，注重以学生为主体，着重培养学生的主动学习能力、逻辑思维能力、创新能力、操作能力及团队协作能力，进而达到全面提高医学生综合素质的目的[4]。

2.2 从基层医务工作实际出发，探索改革生理学教材编排的方法目前，医学院校生理学教材的编排体例显得千篇一律、如出一辙，均为第一章编排绪论，第二章编排细胞生理，其余章节再按系统（器官）进行编排，而每个系统功能也都是从宏观层次到微观层次，面面俱到地进行阐述与分析。随着生理学各领域科学研究的进步，生理学各方面知识的日渐扩增，生理学教材各章节的内容和篇幅则日趋庞大和复杂，教师的教学重点显得难以突出，学生的学习负担也变得日益繁重。这主要与教科书的编排过于注重生理学学科体系的完整性，贪大求全，而未能很好地从一线医务工作实际需要出发有关。然而，这对培养基层医务工作者来说显得并不十分适宜[5]。因此，在教材编排过程中，如果能根据实际工作需要，有针对性地进行教材编排，精简教材内容，注重教材的实用性，将有助于学生在学习过程中形成清晰的知识体系，从而更好地指导其以后的科研创新及医学临床实践。

2.3 注重教师自身修养，提升生理学的教学水平在生理学教学过程中，教师的教学能力和教学水平对学生掌握知识的程度具有举足轻重的作用。生理学内容复杂而抽象，具有较强的逻辑性，学生理解较为困难，对于教师来说，只有熟悉与了解多门相关学科的知识，才能在教学时轻车熟路，从而促进学生对重点知识和难点知识的理解，帮助学生建立清晰的知识框架[6]。教师对教学的方案和方法要进行精心设计，尤其应注重在课件中贯穿临床实例，站在学生的角度进行思考，辅以多样化的教学方法活跃课堂气氛，增强学生主动学习的动力，达到提升医学生理学学习效果的目的。此外，教师还应通过课堂随机测验及布置课后作业等方式及时了解学生对知识的掌握程度及学习效果，从而有针对性地改进自身教学中的不足，提高教学效果。医学院校生理学教师只有注重自身修养，不断提高自身的理论水平和教学水平，才能在教学工作中引导学生较好地完成生理学理论知识的学习。

2.4 顺应时代发展，探索生理学教学方法以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）是一种以问题为导向的教学方法，也是一种以学生为中心的教学方式；在医学教学过程中，则主要是以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一具体病例的诊治或医学专题等进行研究与学习的过程[7]。传统的学习往往是以某一门课程为独立的单元来进行的，然而，在采用PBL教学法的教学过程中，学生除了需要弄清所学课程的相关知识点外，还需要查阅其他有关课程的知识，才能使诸多问题得以系统化的解决，使教学过程得以较好地完成。这种教学方法使枯燥而抽象的理论变得生动而有趣，使相关知识在横向和纵向方面得到同时发展，既培养了学生独立思考的能力，又提高了学生的学习积极性，同时也有效地避免了死记硬背的学习方法及高分低能现象，并最终促成学生对知识的系统性理解和知识框架的形成[8]。因此，在生理学教学中，探索PBL教学方法，将有助于提高医学生的学习效果，同时，这也是教师适应新的知识环境及与先进的医学教育方法接轨所必须迈出的一步。

2.5 注重知识的学以致用，以临床实践为基础进行教学生理学具有很强的逻辑性和理论性，是一门典型的机制学科，因此，在教学过程中需要注重结合临床实践进行讲解，从而帮助学生在学习理论知识的同时，有一种进入临床实践的感受，同时也有助于增强医学生的使命感。比如，教师在讲解血液基本知识的过程中，可以结合血液的特点，与学生一起分析贫血和白血病等常见临床疾病症状及其发病机制等，这样可以很大程度地帮助学生储备临床实践中分析问题和解决问题的能力。在教学过程中，对重要知识点进行有针对性的临床实例讲解，可以帮助学生提高对知识点的理解和记忆效果，使抽象复杂的基础理论转换成形象的画面，有效地缩短理论知识与临床实践之间的距离，为学生以后的临床实践奠定理论基础和心理基础，同时也有助于医学生形成救死扶伤的使命感及自身的人生价值观。此外，在教学过程中，教师还要注重讲解与教学内容相关知识的最新科研进展和临床发展的有关情况，这样有助于在扩充学生医学知识的同时，提高其学习兴趣，使学生充分认识到学以致用的重要性以及学习生理学的目的。

2.6 改革实验教学，注重学生实践能力和创新能力的培养生理学的理论知识主要来源于科学实验，而实践教学又有助于提高学生的动手能力、知识综合运用能力、逻辑思维和创新能力，因此，在生理学教学中实验课的地位是十分重要的。然而，在传统的生理学实验教学中仍存在一些问题亟待改革。比如，以往的实验教学大多以单纯验证相关理论知识为主，把实验教学作为加深理解理论知识的辅助方法；教师授课时过于偏重示范操作，不注重培养学生的动手操作能力、综合分析和解决问题的能力以及创新能力等。这种方式很难适应培养现医学人才的需求[9-10]。针对以上不足，本校已加大对实验教学的改革力度。首先，尽量补充实验器材，增加实验设备，保证每个学生在课堂上都要动手操作；其次，规定在学期末进行实验评分考核，评分结果记入期末成绩，并且进一步增加了综合性实验的比例。实验教学遵循由易到难的原则，实验课初期主要进行基本操作技能的训练，并安排较为简单的实验，如坐骨神经-腓肠肌标本的制备、刺激频率与骨骼肌收缩的关系等实验；在实验课的中、后期教学过程中，再逐渐安排一些综合性实验，如呼吸运动的调节、血压的调节及尿生成的影响因素等实验。实验教学中注重在教师的启发和指导下，学生能主动地发现问题、分析问题及解决问题，有效地提高了学生的动手操作能力，使学生综合运用知识的能力、逻辑思维及创新能力得到较好的培养。

总之，适当的生理学教学改革，有助于使知识变得不再枯燥、抽象，使课堂气氛变得更为活跃，使学生的学习积极性和主动性得到增强，从而更好地培养学生的实践能力和创新能力，为其成为优秀的医学人才打下坚实的基础。

[1]朱大年.生理学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：1-4.

[2]李莉.生理学教学中存在的问题及解决对策思考[J].临床合理用药杂志，2013，6（10）：11.

[3]王东吉，尚改萍，张翠英，等.生理学教学改革与创造性思维研究[J].基础医学教育，2013，15（2）：125-127.

[4]罗孝美，陈远寿，田虹，等.药学专业人体解剖生理学教学方法初探[J].现代医药卫生，2013，29（13）：2059-2060.

[5]李晨，罗自强.关于医学生理学教材编写的一些思考[J].高校医学教学研究，2012，2（4）：56-59.

[6]王巍.生理学特色教学方法初探[J].中国西部科技，2013，12（10）：114-115.

[7]尚改萍，王东吉，张翠英，等.PBL教学法在生理学教学中应用初探[J].中国高等医学教育，2013（5）：113-114.

[8]殷玥，马恒，冯娜，等.案例式PBL在生理学教学中的应用[J].基础医学教育，2013，15（1）：14-15.

[9]张春晓，夏映红，章宏，等.生理学实验教学中研究性学习的探索与思考[J].基础医学教育，2011，13（4）：351-352.

[10]曾俊伟，田虹，刘爱东，等.机能设计性实验与医学生创新思维能力的培养[J].现代医药卫生，2013，29（17）：2689-2690.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.03.057