综合医院成功创建“全国综合医院中医药工作示范单位”的护理实践体会

李玉兰，李慧鹏，马爱红，王 颖

静宁县人民医院护理部，甘肃 静宁 743400；2甘肃省中医院

综合医院成功创建“全国综合医院中医药工作示范单位”的护理实践体会

李玉兰1，李慧鹏1，马爱红1，王 颖2△

静宁县人民医院护理部，甘肃 静宁 743400；2甘肃省中医院

结合临床工作实践，从建设中医特色护理实践体系开展形式新颖的中医护理培训、营造中医护理氛围等方面就创建“全国综合医院中医药工作示范单位”的相关经验进行总结。

综合医院；中医药工作示范单位；护理实践

为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，进一步推动综合医院中医药工作，静宁县人民医院经过3年的努力，于2013年底，经过国家中医药管理局全国综合医院中医药工作示范单位评估专家组评估检查，被确定为“全国综合医院中医药工作示范单位”。创建过程中，我院在护理实践方面充分发挥了中医药特色优势，采取了多种措施，成效显著，现总结如下：

1 医院资料

静宁县人民医院是一所集医疗、教学、急救、预防、保健于一体的二级甲等综合性医院，现有核定床位600张，20个临床科室，16个医技科室，24个护理单元，全院护理人员261人，具备中医护理能力人员26人。

2 方法

2.1 建设中医特色护理实践体系

2.1.1 建立中医护理管理体系 成立中医药工作管理委员会并下设医疗、护理2个管理组，护理管理组由护理部、中医护理管理委员、病区中医护理联络员三级管理组织组成。护理部主任负责中医护理工作统筹与布署；中医护理管理委员10名，其中病区护士长5名，中医护理专业护师5名，护理委员组长、副组长负责制定具体中医特色护理开展计划、工作联络与资料管理，其他委员负责全院中医护理理论、知识与技能的培训、考核及督导；病区中医护理联络员(各护理单元中医护理联络员1名)负责本科室中医护理工作的落实与自查。

2.1.2 规范中医护理常规及操作标准 制定各专科中医护理常规；依照《中医护理常规技术操作规程》规范中药穴位贴敷、拔罐、中药足浴、艾灸疗法、刮痧疗法、局部蜡疗法、耳穴压豆疗法、热奄包、中药灌肠、穴位按摩法、中药熏洗法和中药湿敷、中药离子导入疗法及中、低频超短波治疗、脐敷、推拿理筋疗法、针刺疗法等护理技术操作流程和评分标准［1-2］；制作图文并茂的专科中医护理健康教育资料。

2.1.3 完善中医特色护理人才队伍建设 选派中医特色护理骨干人员，前往省内外三级甲等中医院学习先进的中医护理管理、工作模式及特色护理操作；按责任护士分管患者的床护比择优配备护理人员；制定中医护理层级管理考核要求，细化培训内容及考核标准，严格护理人员中医护理培训及工作管理。

2.1.4 制定中医特色护理工作计划表 计划表包括科室拟开展中医特色护理项目名称、适应症、开展项目拟解决的问题和预期目标、负责人，严格临床中医护理实践效果观察，定期分析中医护理工作开展情况，根据反馈意见修正中医护理工作计划表。

2.1.5 全面开展中医特色护理项目 配备中医护理设备并做好培训考核，增设中药熏蒸床、按摩椅、拔罐仪、针灸器具、艾灸盒、药浴缸、蜡疗机、康复训练器材等,制定相应中医护理设备操作流程，定期对护士进行培训、考核，使其熟练掌握各类仪器使用流程和注意事项。

2.1.6 中医护理实践质控 每月对各护理单元中医护理质量进行检查与考核，内容包括中医护理技术操作合格率、应用率，护士对实施中医特色护理患者的辨证施护能力和中医特色健康教育能力等。

2.2 形式新颖的中医护理培训方式

2.2.1 开展中医护理理论知识和技术操作比赛 参赛方式以情景剧形式为主，展示望、闻、问、切的中医四诊护理技巧，将专科中医护理技术操作编排到患者诊治的情节中，在护理过程中贯穿中医健康教育、情志护理、饮食调护、中医养生及专科中医特色护理技术。

2.2.2 提高中医护理临床实践能力 每季度由护理部抽调4～5名中医护理委员进行1次中医护理业务查房，通过评估患者和听取责任护士对患者整体情况汇报，指导责任护士解决在中医特色护理临床实践过程中的难点问题，对科室护士长床边查房中不能解决的问题，可以通过业务查房提请中医护理委员会帮助解决，展示中医护理技术与中医养生保健知识的临床应用。

2.3 营造中医护理氛围 利用医院墙面、病区走廊、健康教育宣传栏、候诊区、水房等人员流动多的地方，将中医护理知识归纳总结，图文并茂，大力宣传中医养生护理知识，让中医护理保健人人受益。

3 讨论

医院从科室中医护理工作内容设置、规章制度建设、工作保障、人才引进和培养、工作宣传等方面进行大力支持，将建立、健全中医药护理服务体系纳入医院的全面规划，成为医院领导班子综合责任制考核项目之一，使中医药护理工作得到全院的高度重视，成为创建成功不可或缺的重要一环［3］。实行层级培训，逐人考核，培养一支知识结构基本合理、实用性强，基本能够满足广大群众多层次需求的中医护理服务技术人才队伍，使中医护理服务能力不断提高。通过“全国综合医院中医药工作示范单位”的创建，我院实践中医护理辨证施护为患者提供了多形式、个性化的中医特色护理服务技术，护理人员掌握了常见病、多发病的中医护理技术并积极运用于临床，如拔罐疗法用于疥疮及毒蛇咬伤患者的急救排毒；耳穴压豆用于顽固性失眠和支气管哮喘的护理；中药熏洗用于肛周疾病的护理；药酒联合热奄包湿热敷用于膝关节骨性关节炎患者的治疗护理；中药足浴对糖尿病足的护理等；丰富了护理内涵，拓展了护理服务功能，患者满意率明显提高。在主要就诊场所悬挂体现中医药护理文化核心价值体系及中医护理行为规范、中医养生护理保健等字画牌匾；开展中医护理文化建设、养生保健和人文知识等系列专题讲座；开设自我预防保健中医护理知识栏等，引导群众树立“未病先防、已病防变、病后防复”的科学理念，提高中医防病、治病意识，获得群众好评，树立了医院的良好形象。

随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技术以其“简、效、易、廉”的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活质量中突显优势。在综合医院成功开展中医药护理示范工作，充分发挥了中医药护理特色，中医护理参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等，拓展了中医药护理服务领域。用中医护理技术知识，对患者开展个性化的饮食调护、用药指导、健康教育、康复训练指导和中医特色护理［4］，增强了护理内涵建设，创新了护理服务举措，转变了服务理念，提升了护理形象，更好地为患者提供了全程、专业、人文、优质的护理服务。

［1］ 中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程［J］.北京：中国中医药出版社，2007:2.

［2］ 国家中医药管理局.中医护理常规 技术操作规程［M］.北京：中医古籍出版社，1999：10.

［3］ 卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）［J］.中国护理管理，2012，12（2）：5-8.

［4］ 段筱妍，陈亚文.中医特色的优质护理服务探讨［J］.内蒙古中医药，2012，31（5）：155-156.

Nursing Practice Experience ofGeneralHospital Successfully Established as″TCM W ork Dem onstration Unitof NationalGeneralHospital″

LIYulan,LIHuipeng,MA Aihong,WANG Ying△
1 Nursing Departmentof Jingning County People′s Hospital,Jingning 743400,China 2 Gansu Provincial Hospital of TCM,Lanzhou 730050,China

The paper is discussing the experience of founding″TCM Work Demonstration Unit of National General Hospital″from TCM-featured nursing practice system construction;a new form of TCM nursing training mode;good publicity of TCM nursing,creating the atmosphere of TCM nursing and others on the basis of clinical practice.

generalhospital;demonstration unitof TCM work;nursing practice

R47

B

1004-6852(2015)04-0151-02

2014-08-26

李玉兰(1963—)，女，副主任护师。研究方向：护理管理。

△通讯作者：王颖(1964—)，女，主任护师。研究方向：护理管理。