军队老年疗养员常见不良情绪原因分析及对策

2015-02-21夏永莲石惠娟

西南国防医药 2015年11期

夏永莲，石惠娟，尹红

军队老年疗养员是疗养院服务保障的重要对象，做好他们的服务保障工作，维护他们的身心健康不仅是疗养院的主要工作，而且具有重大政治意义[1]。而部分老年疗养员在疗养期间，由于生活环境和生活方式的改变，以及行为需求达不到预期等原因，常常会导致一些不良情绪产生，如急躁、愤怒、紧张，甚至摔打物品、骂人等[2]。强烈的不良情绪，不仅影响疗养员身心健康，更为护理工作增加了难度。我院自2013年起对老年疗养员常见的不良情绪进行综合分析，找出了有效应对方法，减少了疗养员不良情绪的发生，促进了疗养护理质量的提升。

1 老年疗养员常见的不良情绪

1.1 急躁与愤怒 “在家样样好，出门万事难”。有些老年人比较固执，看问题缺乏变通性，在疗养过程中被人忽视或得不到肯定，或者他人稍有违逆时，如想让护士换一个理想的房间，而暂时不能满足时，就容易产生急躁、愤怒情绪，甚至引发骂人、摔东西的行为。

1.2 空虚与孤独疗养期间，由于环境陌生，交往圈子缩小，自由支配的时间增多。疗养员如果没有自己感兴趣的活动或新的内容充实，大部分时间就会感到无事可做，漫无目的，心理空荡，孤独难熬，衰老感增强，进而引发失眠、心烦意乱等情绪。

1.3 抑郁与抱怨有些疗养员原来是领导或曾到过疗养院指导工作过的老干部，再次来疗养时，出现“怀旧心理”，喜欢留念过去，常常感叹原来的同事、下属、朋友不能再像原来一样相待，来看望的也没有其在工作岗位时多，因而感到失落、抱怨，进而产生焦虑、抑郁等情绪。

1.4 恐惧与紧张由于各地气候地理环境的不同，我院又地处高原，部分疗养员初到时会有头昏、头痛，血压增高及胃肠不适等现象；在疗养期间部分疗养员会突发心脑血管疾病或者发生摔伤等意外事件，而引起疗养员的焦虑、紧张，担忧和恐惧等情绪，导致他们的依赖感增强，随时随地都希望医生和护士全程陪伴，细心关怀。

2 引起不良情绪的原因分析

2.1 疗养员因素目前，我国人口老龄化问题日益明显，高龄的疗养员增多，他们不仅体质偏弱，身患多种基础疾病，而且，认知能力差，对治疗的依从性相对也较差[3]。在疗养期间，由于生活环境的变化，自身适应能力弱及对躯体疾病缺乏认识等原因，一旦遇上不顺心的事，或者身体不舒服时，就会产生复杂的心理活动，引起紧张、焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪。

2.2 护理人员因素军队疗养院护士人员类别多，流动性大，队伍年轻化，很多护士工作年限短，平时护理操作机会较少，技术不熟练，经验缺乏，不能及时了解疗养员的内心需求，遇到性格偏执的疗养员时，易引发冲突。

2.3 疗养条件达不到预想值我院地处偏僻，出行不便；其次设施设备老化，住房条件参差不齐，常常同级别的疗养员所安排的房间有大有小，有新有旧，这样设施和格局的差别，极易引起疗养员的情绪改变。

2.4 对疗养院有关管理制度不满为了确保疗养安全，各个疗养院都有不同的规定，如我院地处旅游城市，又以温泉为特色，但疗养员必须检查身体合格后才能去游泳，并且规定不得私自外出旅游，不能超带人员，不能不假外出等。面对这些制度，部分疗养员不理解，觉得行为被限制，生活不自由，从而产生愤怒、不满和抱怨情绪。

2.5 被尊重和重视的强烈需求得不到满足军队老年疗养员由于他们特殊的经历，存在着比一般老年人更强烈的被尊重、被关怀的愿望。对护士的服务细节，甚至面部表情、说话语气、肢体语言等都很敏感。可能护士不经意的一句话或一个细小的肢体语言，就会引起误解，引发不同程度的情绪反应。

3 对策

3.1 维护好第一印象护士要充分认识入院接待和入院宣教的重要性，与疗养员沟通交流时，态度要和蔼，能够换位思考，要以对待自己亲人的态度对待疗养员，取得疗养员的信任，消除疗养员的陌生感、失落感、焦虑与紧张等不良情绪。

3.2 实施无缝隙全程陪伴式疗养首先，对疗养房的设施设备进行重新装修改造，配有字画、花卉等装饰，营造出温馨舒适的疗养环境。其次，根据疗养员的情况，合理安排住房；根据天气变化，及时调整房间温度，天气冷时，为疗养员准备热水袋。体检、体疗时，陪伴疗养员前往；就餐时，协助疗养员到餐厅就坐。并在日常工作中善于捕捉服务需求，如疗养员在大厅看书、报时，主动倒一杯水；上下楼梯时，主动搀扶，让护士每一个细小的服务体现温情关怀，从而增加相互的信任和亲切感，防止不良情绪的产生。

3.3 执行严格的入院三级评估制度疗养员入院3 d内，护士及护士长对疗养员的身心情况及潜在风险进行评估；入院4 d内，护理部完成评估情况检查，对情绪暴躁，容易激动等高风险疗养员，加强交接班制度及巡视制度，严格落实各项护理措施，强化健康教育指导，提高沟通交流的有效性。

3.4 丰富疗养生活在疗养期间，组织一些丰富多彩的活动，如书法、游泳、随同游览观光、带领爬山、太极拳及健身操教学等，活跃疗养生活，加强互相交流，提高健康素质。同时，也让疗养员通过疗养掌握1～2种易学、易练、易坚持的健身措施，提高锻炼兴趣，养成健身习惯，达到“一次疗养，受益终年”的目的。

3.5 合理安排心理健康讲座每个疗养期举行一次工作见面会，介绍医务人员与疗养员充分认识，促进疗养员与医护人员之间的相互交流与了解；召开一次疗养员座谈会，及时了解疗养员的需求、好的意见及建议，并及时改正和反馈；组织一次心理健康讲座，让老年疗养员熟悉自身的心理特点、常见心理问题以及掌握基本调整方法。以便更好地调整自身，控制自己的不良情绪，培养积极健康的心理状态。

3.6 控制好愤怒局面，防止事态扩大当发现疗养员有愤怒等不良情绪时，护士要保持自身情绪稳定，镇定自若，积极与疗养员沟通。无论什么原因，一定要多理解疗养员，应用换位思考的方法应对和平息疗养员的情绪，取得疗养员的理解和信任，从而化解矛盾，防止事态扩大[4]。