中国学者首揭口腔肠道菌群或与类风湿关节炎发病相关

中国学者首揭口腔肠道菌群或与类风湿关节炎发病相关

2015年7月27日在线发表在《自然·医学》杂志上的一项来自北京协和医院和华大基因的研究成果称，口腔和肠道微生物菌群异常是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)病理生理和疾病控制的重要环节，为元基因组学辅助的RA个性化诊疗方案提供了重要依据。

研究者收集未经治疗的RA患者牙菌斑、唾液和粪便样本，以健康人群作为对照，采用元基因组鸟枪法测序技术对微生物组DNA进行检测，并对治疗前后RA患者的口腔和肠道微生物菌群的变化进行对比研究。据项目的主要研究人员之一张东亚博士介绍，某种嗜血杆菌在RA患者中呈现相对缺失的状态，并且其丰度与RA自身免疫抗体的滴度成反比。而唾液乳杆菌在RA患者的牙菌斑、唾液和粪便中均显著富集，尤其是在病情高度活动患者中表现得尤为明显。研究者还发现口腔与肠道菌群功能的一致性，并揭示这种菌群异常在RA的主要病理生理机制如瓜氨酸环化异常中具有重要的作用，可能直接参与疾病发生。

基于上述研究成果，研究者构建了区分RA患者和健康对照人群的高精度分类诊断模型。综合三个部位的微生物菌群分类诊断模型，其诊断的准确率接近100%。模型还可以帮助区分RA的不同疾病病程，判断不同抗风湿药物的疗效，从而进行疾病分层和药物疗效预警。

该项目负责人、北京协和医院张烜教授表示，这是国际上首次同时进行的口腔和肠道微生物菌群元基因组关联分析，揭示了其在人类重大慢性非感染性疾病中的机制和临床意义，对RA疾病分层、药物疗效预警及寻求新型治疗靶点起到积极推动作用。

(北京协和医院宣传处 陈明雁 风湿免疫科 梁 迪)