牙龈出血的病因及预防方法研究

何元贵

摘 要：牙龈出血，是口腔疾病的常见症状之一，其病因有很多。一般分为部分性和全身性两种：部分缘由引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不适宜，食物嵌塞、牙周毁伤等，都可导致牙龈出血。

关键词：牙龈出血;病因;预防

牙龈出血虽说算不了什么大不了的毛病但牙龈出血的同时常伴有口臭，有碍人们的工作社交活动，有的会给病人带来比较重的精神负担。造成牙龈出血的病因很多，有全身性因素，也有口腔局部因素。

一、牙龈出血的病因

牙龈出血，是口腔疾病的常见症状之一，其病因有很多。一般分为部分性和全身性两种：部分缘由引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人因为不常刷牙，或因为刷牙方法不准确，在牙龈边缘发生牙石。牙石是一种坚固的石灰样物质，容易引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在细微影响或没影响时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管构造发作改动，也会形成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不适宜，食物嵌塞、牙周毁伤等，都可导致牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的陈迹。人们碰到这种状况，不必担忧，由于这类出血，在刷牙完后，很快就会中止。除此之外，如龋已破坏牙冠（医学上叫残冠），残冠外表有尖利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而惹起牙龈出血;有些人因吃东西不小心，把骨头刺入牙龈里，也能形成牙龈出血，但这种出血只发作在单个牙齿的牙龈上，铲除残冠、去骨刺后，出血就会中止;有些人因运用牙签欠妥，剔伤牙龈而出血，这种出血，只需中止剔牙或矫正用牙签的方法，出血也会很快中止。

有些局部牙龈出血是因为全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对诊断全身疾病起协助作用，医治也要特殊小心。

坏血病是因为缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的全身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个凸起症状。患坏血病的病生齿腔牙龈呈暗赤色肿胀，肿胀的牙龈有时可隐瞒牙冠。

值得留意的是，各类血液系统的疾病也可呈现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板削减性紫癜、再生妨碍性贫血等，常显示为牙龈出血或拔牙后出血不止，用普通的止血办法不易止住。碰到这种状况，必然要请内科大夫具体反省，找出惹起出血的缘由，对症况下药。

肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可导致牙龈出血。牙龈出血主要与胃肠及肾的病变有关，分为胃火炽热和阴虚火旺两大类。胃火炽热属于实证，牙龈出血伴有口臭、便秘、牙龈腐烂肿痛、血出如涌，齿不动摇。而阴虚火旺则属虚证，伴有齿摇不坚、口不臭、牙不痛，或有微痛，牙龈时时出血，血色淡红，口干维生素C是一种酸性有机物，具有抗出血的效果。当人体严峻缺乏它时，会招致牙龈出血。但不可把一切牙龈出血完全归罪于维生素C缺乏。因为牙龈出血的缘由良多，因而必须找出病因，才能进行有效地防治。假如是缺乏维生素C，除了在大夫的指点下服用维生素C片剂，饮食上也要多留意增补富含维生素C的食物，多吃生果蔬菜。假如是牙周炎，要在大夫指点下服用消炎药，并遵医嘱复诊，本人不可随意停药。

二、如何防治牙龈出血

养成优越的口腔卫生习气，可以预防牙龈炎、牙周炎的发作。早晚刷牙，饭后漱口，肃清污物和食物残渣，可避免牙垢和牙结石的构成。按期到病院进行牙周洁治洗牙）是最好的牙齿保健办法。（1）假如是因为口腔卫生不良，有很多牙垢、牙石招致的影响出血（这种状况最经常见），可到口腔科请大夫洁净牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消弭，出血也就随之中止。普通来讲，就是不发作牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。（2）假如是因为残根、残冠惹起的牙龈出血，应铲除残冠、残根，今后镶假牙;假如是制造不良的牙套或不良修复体招致的牙龈出血，应从新制造牙套或重补牙。通过对牙龈出血的成因分析，需要采取不同的治疗和防御方法：

1.对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。

2.鉴于牙龈出血多由局部因素引起，（1）应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。（2）口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;（3）戒烟、增加蔬果摄入量等。（3）女人月经期、怀胎期要有留意坚持口腔卫生，凡间在经期及怀胎期往后，牙龈出血就可分明减轻。（4）选用新型保健牙刷，防止用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防影响牙龈形成出血。

3.对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。

早期牙龈炎症不及时治疗，牙周韧带受到侵袭，支持牙齿的牙槽骨被破坏和吸收，还会出现口臭、牙龈溢脓等症状，等到出现疼痛、肿胀等症状时多属于牙周病中晚期，不及时治疗会导致牙齿的松动和脱落。

总而言之，在日常生活中多注意对牙龈的保护，如：早晚叩齿、正确刷牙、牙龈按摩、盐水漱口、养成良好咀嚼习惯都能有效的预防牙龈出血。牙龈出血的患者要更换小头软毛的牙周保健牙刷，对着镜子仔细刷牙龈红肿易出血处。

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