河南某地区550名农村小学生性知识、性心理现状调查分析

李晓敏，周乐山

(中南大学湘雅护理学院，湖南长沙 410013)



河南某地区550名农村小学生性知识、性心理现状调查分析

李晓敏，周乐山△

(中南大学湘雅护理学院，湖南长沙 410013)

目的 了解农村小学生性知识、性心理状况，为开展科学、系统的性教育提供依据。方法 随机整群抽取550名小学生施测性知识调查问卷和青春期性心理健康量表，并进行统计分析。结果 农村小学生获取性知识的途径主要有报刊/电视电影(42.72%)、父母(20.15%)、学校(22.57%)及朋友(14.55%)，总体性知识严重缺乏。小学生总体性心理健康状况一般，分量表均分为3.0～4.0分的是性观念、性态度、性控制力、自身适应；生理知识、性知识、社会适应量表低于3.0分。小学男生的生理知识、性知识均分均高于女生，而社会适应均分低于女生，差异均有统计学意义(t=2.07、2.02、-2.06，P<0.05)；其余各量表均分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 农村小学生总体性心理健康水平一般，性知识获取途径局限，性知识严重缺乏，对性的态度也较迷茫，因此切实针对农村小学生开展科学、系统的性教育迫在眉睫。

农村；小学生；性知识；性心理；性教育

近年来，随着越来越多的儿童性侵犯案件被曝光，儿童性侵犯问题越来越受到人们的关注[1-2]。尤其是经济和教育落后、留守儿童比例较高的农村地区[3]，更是儿童性侵犯的高发地区。多项研究表明，儿童性侵犯是导致身体健康问题、社会适应不良的一个很重要的因素，开展性教育迫在眉睫[4-6]。故了解农村儿童性相关知识了解程度、性心理变化对科学的开展性教育尤为重要。小学高年级学生大部分正处于青春期前期，随着身体悄悄发生的变化，其对于性知识、性心理问题的好奇心较为强烈。但由于性教育的缺乏、家长的回避、自我的羞涩等原因，他们往往会对性知识及自身发生的性心理变化产生困惑。基于此背景，本文对河南省某地区农村小学高年级学生进行了性知识、性心理现状调查分析，为进行科学的、系统的性教育提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究按分层随机整群抽样的方法在河南省随机抽取3个乡镇，分别在每个乡镇随机抽取一个村的小学5、6年级在校注册学生，共550名进行横断面调查，不包括因身体和智力缺陷无法配合调查的学生。

1.2 方法

1.2.1 一般资料和性知识调查问卷 该问卷为自主设计，并经过相关专家讨论，以及预实验调查后进一步完善而成。主要包括性别、年龄、是否来月经或遗精，获取性知识的途径、生理知识、性病知识、避孕知识、青春期卫生保健知识等内容。

1.2.2 青春期性心理健康量表[7]该量表由西南大学心理学院郑涌、骆一编制，主要用于针对10～20岁青少年青春期性心理健康状况的调查。该量表共 46个条目(包括 4 对测谎题)，包括性认知、性价值观和性适应3个分量表，性认知包括生理知识和性知识2个因素，性价值观包括性观念和性态度2个因素，性适应包括社会适应、性控制力和自身适应3 个因素。每个条目按 1～5 计分，得分越高，性心理健康水平越高。各分量表及因子的内部一致性系数均在0.63以上，重测信度为0.64～0.83，分半信度为0.59～0.77，各分量表Cronbachα系数均在0.60以上，总量表Cronbachα系数为0.81，量表大多数条目在其相应的因子上的负荷大于0.4，有较好的结构效度。

1.2.3 调查方法 采用上述问卷，在课堂上采用团体施测方式，施测前由培训人员讲解本次调查的目的和意义，得到同学们及其家长的知情同意与合作，学生均匿名填写，填写时座位分开，避免干扰，对个别不理解者予以中性解释，待学生填写完后再将问卷装回信封并密封，最后当场统一收回。

2 结 果

2.1 基本情况 本研究共发放问卷550份，回收有效问卷536份，有效率达97.45%。参与调查的学生五年级与六年级比例为1∶1，其中男生288名(53.73%)，女生248名(46.27%)；年龄为10～13岁，平均(11.47±0.45)岁。已有月经或遗精的学生178名(33.21%)。

2.2 小学生获取性知识途径 结果显示，536名调查对象中，通过朋友获取性知识的76名(14.55%)，通过学校教育获取性知识的121名(22.57%)，通过父母获取性知识的108名(20.15%)，通过报刊、电视、电影获取性知识的229名(42.72%)。不同性别的小学生性知识获取途径比较，见表1。

表1 不同性别小学生性知识获取途径比较[n(%)]

表2 小学生生理知识、性知识掌握情况[n(%),n=536]

续表2 小学生生理知识、性知识掌握情况[n(%),n=536]

2.3 小学生生理知识、性知识掌握情况 536名小学生对生命起源的认知了解一些较多(65.67%)，关于艾滋病等性病方面，由于学校及社会的大力宣传普及相关知识，45.15%的学生对其较为了解，但调查显示大多数学生对其传播途径不是完全了解。其他知识均了解不多，见表2。

2.4 小学生青春期性心理健康状况 小学生总体性心理健康量表中各分量表平均分为3.0～4.0分的是性观念、性态度、性控制力、自身适应，而生理知识、性知识、社会适应量表低于3.0分，见表3。

2.5 不同性别小学生性心理健康状况比较 小学男生的生理知识、性知识平均分均高于女生，差异有统计学意义(t=2.07、2.02，P<0.05)；小学男生社会适应均分低于女生，差异有统计学意义(t=-2.06，P<0.05)；其余各量表平均分比较，均差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。

表3 小学生总体性心理健康状况，分)

表4 不同性别小学生性心理健康状况比较，分)

3 讨 论

3.1 农村小学生获取性知识途径局限 虽然国家教委和计生委自1988年便出台相关文件鼓励对中小学生开展性教育，但由于中国传统思想的束缚，许多老师和家长谈“性”色变，另外再加上农村地区家长普遍文化程度较低，缺乏与孩子沟通性知识的技巧和能力，学校缺乏专门的性教育教师，因此，绝大部分农村地区的学校和家庭并没有开展系统的性教育[8]。本研究结果也显示，小学生获取性知识的途径最常见的是报刊、电视和电影(42.72%)，其次依次是父母(20.15%)、学校(22.57%)及朋友(14.55%)。这与文献[9-10]的研究结果一致。但与张亚娟等[11]对北京某小学268名高年级学生性教育现状进行调查的结果不一致，原因可能是该调查的为经济和教育均处于国内领先地位的城市，家庭和学校性教育均较为系统、科学。另外，小学生普遍缺乏判别正误的能力，易从报刊或电视、电影等媒体获取不健康性相关信息，故亟需家长及老师给予正确的引导。不同性别的小学生生理知识及性知识掌握情况不同，经分析得知，男生总体比女生掌握更多的生理知识及性知识，差异有统计学意义(P<0.05)。男生较女生更多从报刊、电视、电影及学校方面获取性知识，女生较男生更多从父母和朋友获取性知识，均差异有统计学意义(P<0.05)。这与大多数研究结果不一致[11-12]，这可能与农村地区的小学女生普遍扮演乖乖女的角色，羞于通过自己查阅资料或询问教师获取性知识，再加上农村由于经济发展的落后，计算机的普及率较低，仅仅是从父母或朋友处了解性相关知识。因此，开展性教育时，要充分考虑到小学女生、男生害羞的心理，建议男、女生分开讲解性相关知识，以获得更好的效果。

3.2 农村小学生性知识严重匮乏 本研究数据显示，关于生命来源的知识仅有0.56%的小学生非常了解，一半以上的学生仅知道自己是妈妈生的，但不知道是从哪个部位出生的，并且72.95%的学生对生殖器官一点都不了解。这是导致许多性侵案不被发现的一大原因[6]。随着儿童营养条件的改善，性发育时间提前，33.21%学生都已经来月经或遗精，总体数量较10年前有所增长，首次月经或遗精的年龄也比90年代提前了2岁[13]，但仍有69.78%的学生并不了解月经或遗精，76.49%的学生不了解避孕知识，对青春期身体的变化和相关的卫生保健知识非常了解的学生分别仅有2.24%和1.49%。关于艾滋病等性病方面，由于学校及社会的大力宣传普及相关知识，45.15%的学生对其较为了解，但调查显示大多数学生对其传播途径不是完全了解。

3.3 农村小学生总体性心理健康状况一般 关于小学生性心理健康状况的研究，国内已有学者做过类似报道[14]。但多采用自制问卷，多针对青少年的性相关知信行等问题开展研究，取得了较有益的研究结论。国外也有学者对处于青春期的青少年性心理状况进行了相关研究，并且他们一致表达了对青少年青春期性心理健康教育的重要性[15-16]。本研究采用青春期性心理健康量表，着重对小学生的性认知、性价值观、性适应进行调查分析，这在以往的研究中不多见。本研究结果显示，小学生总体性心理健康状况一般，其中分量表平均分在3.0～4.0分的是性观念、性态度、性控制力、自身适应，说明小学生对性行为和性活动的控制力、对自身性别认同度及对有关性问题的一些看法和观念均处于适中水平，对有关性问题持有的态度评价较迷茫。而生理知识、性知识、社会适应量表低于3.0分，说明小学生对有关生理知识、性知识的了解较为缺乏，对社会道德文化规范不太适应。这与常向东[17]的研究结果不一致，这可能与研究对象的年龄、所处环境有关。在不同性别小学生性心理健康状况比较中，小学男生生理知识、性知识均分高于女生，但社会适应均分低于女生，差异有统计学意义(P<0.05)，说明虽然男生掌握的生理知识、性知识较多，但女生较男生更加适应社会道德的规范约束。这可能与女生本身比较内省、性格比较乖顺，人文理解能力较男生强有关。而在性观念、性态度、性控制力和自身适应等方面，男、女生差异无统计学意义(P>0.05)。

虽然本研究调查的小学生性心理健康总体状况良好，但由于其身体发育较快，而生理知识和性知识严重缺乏，性教育不到位，往往会产生诸多性心理问题，他们往往求助无门，不知所措。作为家长、学校和社会都有责任对小学生进行科学、有效的性健康教育，弥补性知识的不足、解决其出现的性心理健康问题，在一定程度上使孩子们拥有正确科学的性知识、积极健康的性价值观、良好的性适应能力，促进孩子健康成长。

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李晓敏(1990-)，护师，硕士研究生，主要从事儿童保健研究。△

,Tel:18975186606;E-mail：630203421@qq.com。

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