B超诊断高血压性心脏病的临床分析

2015-02-15潘茜

心血管病防治知识 2015年9期

关键词：左房左室B超

潘茜

（广西桂林市第二人民医院，广西桂林541001）

✿论著／心律失常及检查✿

B超诊断高血压性心脏病的临床分析

潘茜

（广西桂林市第二人民医院，广西桂林541001）

目的探讨B超诊断高血压性心脏病的效果。方法以2012年2月-2014年12月来我院治疗的100例高血压性心脏病患者展开研究，随机把其分为观察组和对照组，每组50例，观察组给予东芝阿波罗Aplio 400型超声诊断仪检查，对照组使用心电图诊断方法，观察两组患者的诊断效果。结果通过检查，观察组和对照组左室肥厚检出概率分别为38%、22%，观察组检出概率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压性心脏病患者会存在心室扩大或肥厚等症状，采用B超诊断效果优于心电图诊断方法，B超检出概率更高。

B超；高血压性心脏病；分析

高血压性心脏病发生病因是患者高血压长期控制不理想引发心脏结构或心脏功能改变，从而加重患者的左心室负荷导致其出现肥厚或扩张等病变[1]。高血压性心脏病患者想要获取最佳的治疗，早期诊断尤为重要。随着B超检测技术的快速发展，对患者腹部脏器检测准确率明显提升。本文以我院收治的100例高血压性心脏病患者的资料展开分析，探讨高血压性心脏病患者B超检查与心电图诊断的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月-2014年12月收治的100例高血压性心脏病患者为研究对象，其中男性58例，女性42例，患者的年龄在40-72岁，平均年龄为（58．6±4．6）岁。采用随机分配的办法把100例患者分为两组，观察组和对照组各50例。比较可知，观察组与对照组性别、年龄等基础资料没有明显差异（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者先给予常规检测，观察组采用东芝阿波罗Aplio 400型超声诊断仪进行检测，患者取左侧卧位，在左室长轴切面M型取样，对患者心脏腔室、左室收缩情况及室壁厚度实施检测。心尖四腔心切面取样至二尖瓣口，一次测出舒张期患者的血流频谱、E峰值、A峰值的最大速度，并详细记录E波、A/ E的加减速度时间。对照组行心电图诊断方法，安排专业的心电图医生展开检查和分析。

1.3 诊断标准

采用二尖瓣水平短轴切面对患者的左室后壁以及室间隔实施检测，患者前后径及舒张期≥12．5mm且收缩期厚度＞66%诊断为室间隔肥厚：；前后径以及舒张期≥13mm判定为左室肥厚。患者根据常规测量实施标准与二尖瓣键索处在的水平进行检查，男性＞56mm、女性＞51mm即可诊断为心室扩大[2]。

1.4 统计学处理

本次研究采用标准软件SPSS20．0对两组数据资料展开统计学分析，采用百分比表示计数资料，用χ2进行检验，如果P＜0．05，则差异具有统计学意义。

2 结果

经过检查，对照组左室肥厚患者11例，包括5例对称性肥厚和6例非对称性肥厚患者，左室增大1例，左房增大8例，该组检查左室肥厚概率为22%；观察组50例患者共检出19例左室肥厚患者，其中对称性肥厚8例和11例非对称性肥厚患者，检出左室增大患者3例，15例左房肥大患者，总检出左室肥厚概率是38%。观察组比对照组左室肥厚检出概率高，差异具有统计学意义（P＜0．05），如表1。

3 讨论

高血压心脏病患者血压上升早期变现并不明显，出现的心悸、头痛等症状是高血压一般症状并无特殊性[3]。随着高血压病程的不断发展，患者左心房的大小、高血压病史等因素对高血压性心脏病有着重要影响。患有高血压性心脏病的患者会出现心室扩大或肥厚的病症，如果患者的心脏结构发生异常情况，主要表现为左房结构的改变或左室后负荷增大[4]。本次研究可知，观察组包括观察组共检出19例左室肥厚患者，3例左室增大及15例左房肥大患者，左室肥厚概率是38%；对照组11例左室肥厚患者，1例左室增大和8例左房增大患者，左室肥厚检出概率为22%，比较两组患者左室肥厚概率差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗高血压性心脏病的重点要改善左房和左室的情况，并合理调控患者的血压。同时，高血压患者发生房性心律失常的概率明显高于健康人，其中高血压心脏扩大患者极易出现室性心律失常。长期患有高血压病症的患者容易引发一系列并发症，严重影响着患者重要脏器的性能，严重者容易出现心脏病。所以，早期对高血压患者实施合理的诊断尤为重要。相关研究表明，认真分析高血压性心脏病患者心电图的变化，并与心电图检查合理结合展开诊断，可以有效诊断患者心绞痛、心肌梗阻等症状[5]。B超诊断与心电图诊断效果比较，B超检查准确率更好，在特异性方面具有优势。

综上所述，高血压性心脏病患者给予B超检查能提升检出概率，敏感性和特异性更高，值得在临床上推广应用。