高血压患者的药物治疗依从性因素以及防控方案的研究

王军

（江苏省镇江市宝塔路社区卫生服务中心，江苏镇江212001）

✿论著／社区人群防治✿

高血压患者的药物治疗依从性因素以及防控方案的研究

王军

（江苏省镇江市宝塔路社区卫生服务中心，江苏镇江212001）

目的 分析研究高血压患者的药物治疗依从性因素以及防控方案。方法 随机选取2013年3月-2015年3月于本院就诊的84例高血压患者作为研究对象，调查影响高血压患者药物治疗依从性的危险因素，并依据调查结果提出相应的防控方案。结果 药物副作用、患病时间长、年龄高、担心医疗费用等是影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素。对比实施防控方案前后患者的药物治疗依从性，实施后明显高于实施前（P＜0.05）。结论 年龄较大、患病时间较长、药物副作用、担心医疗费用等因素是影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素，依据调查结果对高血压患者进行健康教育、用药指导、饮食指导、运动干预等措施可有效提高高血压患者的药物治疗依从性。

高血压；药物治疗；依从性；影响因素；防控方案

原发性高血压（hypertensive disease）是临床上较为常见的慢性疾病，其是指在静息状态下，机体动脉压以及收缩压高于140/90mmHg的情况[1]。高血压是心脑血管疾病的高危因素，其极易引发脑卒中、冠心病等疾病，不但对患者的身体健康造成严重威胁，而且也在一定程度上降低了患者的生活质量。多数学者的研究结果表明高血压患者的药物治疗依从性将会对高血压的控制效果产生直接影响，故积极分析影响高血压患者药物治疗依从性的相关因素，并提出相应的防控对策具有十分重要的临床意义[2-3]。本次研究将以随机选取2013年3月-2015年3月于本院就诊的84例高血压患者作为研究对象，分析研究高血压患者的药物治疗依从性因素以及防控方案，现将分析结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年3月-2015年3月于本院就诊的84例高血压患者作为研究对象，所有患者均经相关研究结果确诊为高血压，其中男性患者44例，女性患者40例；患者年龄为56-76岁，平均年龄为（65.6±2.3）岁；患病时间：3个月-23年，平均患病时间为（13.4±2.3）年；所有患者均知晓本次研究目的、方法以及过程，其均为自愿参与本次研究并在参与研究前签署知情同意书。

1.2 调查方法

对所有患者的一般资料以及临床诊疗资料进行回顾式分析，并调查分析所有患者家庭药物治疗的自律性，同时调查统计影响高血压患者药物治疗依从性主要危险因素，本次研究的主要调查内容为：患者年龄、患病时间、药物不良反应影响、药物副作用发生情况、高血压家族史、医疗费用等相关因素。所有患者均进行临床高血压常规治疗。

1.3 防控方法

依据影响高血压患者药物治疗依从率相关因素的调查结果制定防控方案，具体防控对策如下：①健康教育：向患者详细介绍有关高血压的基础知识，对高血压的危险性以及可能引发的不良情况进行宣教，同时告知患者坚持依照医嘱服用高血压药物进行治疗的重要性以及必要性。对患者进行心理疏导，帮助患者建立积极治疗的信心，消除其焦虑、烦躁的不良心理。②用药指导：指导患者了解药物可能会造成的副作用，并依据患者的身体情况调整治疗用药。对于担心治疗费用的患者，医师要尽可能为其挑选适合其服用、疗效较佳且价格较为低廉的药物进行治疗。③饮食指导：主治医生要依据患者的具体情况为其制定具有个性化的饮食食谱，叮嘱患者使用少盐、少脂、富含蛋白质、富含维生素以及富含纤维素的食物，同时叮嘱患者切忌暴饮暴食，并要严禁烟酒。④运动干预：根据患者的年龄、病情为其制定个性化的运动方案，以循序渐进为原则，每次运动时间在30min左右，1日2次，以患者的耐受程度为准进行适当调整。

1.4 统计学分析

本次研究中的统计数据数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间差异对比采用t检验。计数资料以百分率（%）表示，组间差异对比采用卡方检验。对比结果显示P＜0.05则代表差异结果具有统计学意义。本次研究中影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素的调查分析将采用Logistic回顾分析法进行相关性分析。

2 结果

2.1 影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素分析

年龄较大、患病时间较长、药物副作用、担心医疗费用等因素是影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素，具体分析结果见下表1。

2.2 实施防控措施前后高血压患者药物治疗依从性的对比

采用统计学软件对比实施防控措施前后高血压患者药物治疗依从率，结果显示差异显著，实施后明显高于实施前（P＜0.05），详见下表2。

表1 影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素分析

表2 实施防控措施前后高血压患者药物治疗依从性的对比

3 讨 论

高血压的病程相对较长、病情较为复杂且根治难度较大。严格依据医嘱服药治疗是控制血压水平、改善患者生活质量的关键[3]。近年来多数学者的研究结果显示高血压患者应服药时间过长、年龄较大、对于疾病基础知识了解不足等原因是导致私自停药、忘服或擅自增加用药量发生几率持续升高的主要原因，故积极寻求有效的防控方案，提高高血压患者的药物治疗依从性具有积极意义[4]。

本次研究结果显示年龄较大、患病时间较长、药物副作用、担心医疗费用等因素是影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素，高血压患者实施防控方案后的药物治疗依从率明显高于实施前。上述治疗结果表明年龄较大、患病时间较长、药物副作用、担心医疗费用是造成高血压患者药物治疗依从性不佳的主要因素，而依据调查结果制定防控方案并实施可有效提高高血压患者的药物治疗依从率。岑桂珍的研究结果也表明药物不良反应、年龄、经济情况等因素会在一定程度上对高血压患者药物治疗依从性产生不良影响，积极采用对应的防控干预对策是提高高血压患者药物治疗依从率的关键[5]。本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。

综上所述，年龄较大、患病时间较长、药物副作用、担心医疗费用等因素是影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素，依据调查结果对患者进行健康教育、用药指导、饮食指导、运动干预等措施可有效提高高血压患者的药物治疗依从性。

［1］ 赵越,戚玮琳,杨爱芳,王斌,钟明康.高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究[J].中国药学杂志,2015,06:559-562.

［2］ 周丽.影响高血压药物治疗依从性相关因素及干预分析[J].心血管病防治知识(学术版),2013,06:65-67.

［3］ 祁明超.社区高血压患者的药物治疗依从性影响因素分析[J].现代诊断与治疗,2013,15:3544-3545.

［4］ 叶晓青,林芳宇,陈维清.高血压病患者药物治疗依从性影响因素的研究[J].现代预防医学,2007,03:494-496.

［5］ 岑桂珍.原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素及其干预措施的研究进展[J].内科,2009,03:426-429.

王军，1981年生，男，汉族，本科学历，主治医师，研究方向为社区常见慢性疾病的诊治。