正常人如何预防脑出血

一年之中，脑出血以冬春寒冷季节发病率最高。冬季气候干燥、寒冷，早中晚温差较大，容易诱发脑出血。脑血管破裂引起的出血，一个是软脑膜出血，动脉瘤破裂相关的，还有一种是脑实质出血。脑出血更多是指脑实质的血管破裂出血。老年人应如何在日常生活中预防脑出血？

临床上分两大部分，一个和高血压相关，另一个是高血压以外的各类。高血压以外的临床上比较多见于老年人，其原因一个是高龄，另一个是多次的脑液出血。此外，还有一些脑出血和药物有关系，如有些人房颤吃着抗血小板药的情况下血压控制不良，或者有血液系统疾病如血小板减少，凝血功能障碍等。再有是有肝硬化，或者长时间喝酒酒精肝也可以引起。

脑出血的症状一个是颅内出血脑压增高，病人会出现恶心、呕吐，出血量大意识障碍、意识丧失。还有一部分脑出血引起脑局部组织损害，出现体征。比如右侧的半球出血以后，往往出现左侧肢体的麻木或者偏瘫等情况。

要注意脑出血头痛、呕吐和一般疾病的区别。如果临床上没有肢体的问题，仅仅是一个剧烈的头疼呕吐，这时和偏头疼比较难鉴别。如果病人主诉突然爆裂样的疼，然后伴有频繁的呕吐，这时查体病人可能出现脑膜刺激症。临床可以通过CT进行鉴别诊断。

如果家人出现剧烈头晕、呕吐、偏瘫，这时考虑到脑出血，让病人侧卧，因为好多病人有误吸导致肺炎。送医院尽量选择救护车，别自己送过去，路上万一有什么问题很难处理，但叫了救护车专业的救护人员处理方面比老百姓有经验得多。

非高血压原因的脑出血，没有吃抗凝药相关的药物，没有血液系统、肝脏相关疾病，相对年轻的淀粉样变性，这些风险都不大。跟高血压相关的脑出血，如果有高血压一定规律吃降压药。光吃药不行，要动态监测血压。没降下来超过140/90仍然有出血的危险，如果有高血压吃药，血压控制在达标范围，一般小于140/90，相对脑出血几率比较低。endprint