隐形眼镜该怎么选

康博士：

我今年25岁，经医院视力检查后发现右眼远视300度，矫正视力为0.6，轻度弱视；左眼近视300度，角膜散光200度，矫正视力为1.0。平时我不太喜欢戴框架眼镜，因为戴镜后感觉不舒服，但是不戴眼镜又看不清楚，眼睛还有些发酸，偶尔会感觉头痛。医师建议我配戴硬性隐形眼镜，矫正效果可能会更好。我想请教一下专家，隐形眼镜的软镜和硬镜有何不同？戴隐形眼镜会不会对角膜造成伤害？

浙江 肖莉

肖莉读者：

首先，双眼相差250度以上要选隐形镜。像你的这种情况，临床上称为屈光参差，即两眼的屈光度数不相等。一般来说，两眼屈光度数超过250度，就建议配戴隐形眼镜。因为配戴框架眼镜后，产生的两眼光学成像大小不等，戴上框架眼镜可能会有头晕、头痛，眼睛酸胀等不舒适感觉。

隐形眼镜有软镜与硬镜之分，主要是材质上有区别。一般来说，软镜采用亲水性强的材料制作，所以配戴更加舒适。而硬镜多为硬性高、透氧性隐形眼镜，即RGP镜片较为普及，其材料比软镜硬，材料中所加入的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量，参数更加稳定，使用寿命相对更长。

软镜的特点是含水量高，镜片柔软，富有弹性，有很好的柔软性和贴服性；最初使用时无明显异物感，配戴较舒适。但普通软镜易破损，对矫正角膜散光效果较差，如果配戴不规范、不卫生，还易引起接触镜相关的问题，如干眼、角膜缺氧、角膜炎、结膜炎等。软镜分为抛弃型（戴过后不能二次使用的）、频繁更换型（一般半个月到三个月更换一个）和传统型（半年到一年更换一个），每个人应根据自己的情况，在医生建议下选用适合自己的类型。

那么，哪些屈光不正者要选硬镜呢？RGP硬镜与软镜相比，由于其材料的高透氧性和独特的光学性能，适合一些特殊的屈光不正患者，如高度屈光不正、远视、眼外伤、高度散光、圆锥角膜等。RGP镜片可减少眼睛的并发症，达到良好的视力矫正效果，还可以满足眼睛的氧供。

对于您这样的右眼远视、轻度弱视，RGP的适应性更好，同时也能够矫正200度的散光，更加适应左眼（近视加散光眼），这是配戴软镜不能做到的。另外，你双眼屈光相差较大，配戴隐形眼镜可以让双眼功能更好。而相对软镜，长期配戴RGP镜片不易引起角膜炎症，还因其透氧性高，不易引起角膜缺氧。此外，相比软镜，RGP也相对适合轻中度干眼症患者，可以相对较少出现眼睛的各种问题，提高了眼镜配戴的安全性，视力矫正效果也更佳。不过，硬镜配戴初期会有异物感，适应期比软镜稍长，一般需要一到两周。

康博士