优质护理服务在43例门诊输液患儿中的应用效果分析

詹丹　晏兰

【摘要】目的：探讨优质护理服务在门诊输液患儿中的应用效果。方法：选取我院86例门诊输液患儿，随机将其分为对照组和观察组，每组43例。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上采用优质护理。比较两组患儿穿刺成功率、SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。结果：观察组患儿穿刺成功率为953%（41/43），高于对照组的651%（28/43），两组比较差异有统计学意义（P﹤005）；观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组（P﹤005）；观察组护理满意度显著高于对照组（P﹤005）。结论：为门诊输液患儿提供优质的护理干预措施，可显著改善患儿的不良心理反应，提高护理满意度，临床应用值得推广。

【关键词】优质护理服务；门诊；输液

【中图分类号】R47372【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0104-02

输液治疗是一种侵入性操作治疗方法，治疗过程中会引起患儿身体的疼痛及不适，且输液长时间限制患儿的活动，易对其心理状况造成不好的影响，使患儿容易产生焦虑和敌对等负性情绪[1]。优质的临床护理对门诊输液患儿至关重要[2]。本研究选取我院86例门诊输液患儿为研究对象，旨在探讨优质护理服务在门诊输液患儿中的应用效果。现将研究结果报道如下：

1资料与方法

11一般资料选取我院86例门诊输液患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组。对照组：男性22例，女性21例，年龄1～12岁，平均年龄（848±320）岁。其中，上呼吸道感染及发热待查者28例，腹泻10例，其它疾病5例；输液治疗时间为2～7d，平均为（353±134）d。观察组：男性23例，女性20例；年龄2～13岁，平均年龄（874±324）岁。其中，上呼吸道感染及发热待查者26例，腹泻11例，其它疾病6例；输液治疗时间为2～6d，平均为（347±121）d。两组患儿在基本资料、病程、病情和治疗时间等方面差异无统计学差异（P>005），具有可比性。

12护理方法对照组进行常规护理；观察组在常规护理的基础上进行优质护理，具体操作如下：①心理护理 小儿不易配合，心理状态复杂，护理人员应主动做好舒适护理，及时关心安慰患儿，与患儿家属进行交流沟通，稳定患儿的焦虑情绪，增加治疗的积极性。同时询问患儿有无药物过敏史及特殊要求等，为患儿及家属详细讲解输液治疗的安全性和必要性，简要介绍输液的目的、效果、药品名称、注意事项、大概输液时间和输液控制速度等，使患儿积极配合输液治疗的开展。②输液前的护理 护理人员积极做好准备工作，配药时认真核对医嘱，严格执行“三查七对”制度，并保证药物现配现用、严格无菌操作和用药量准确。③输液中的护理 护理人员认真检查输注设备，保证设备的严密性及安全性，尽量选择有丰富的临床经验的护理人员。操作过程保证准确熟练，提高穿刺技术，认真选择穿刺血管，做到一次穿刺成功。输液过程中加强巡视，严密观察患儿面色，监测心率、呼吸和血压等生命体征，观察液体滴速是否适中，输液通道是否通畅，进针局部皮肤是否出现肿胀、不适和疼痛等，并及时更换液体。④输液后的护理 输液治疗完成后，拔出输液针时动作轻柔，对穿刺部位进行正确的按压，时间尽量3min以上，向家属详细讲解输液后的注意事项，确认无不适情况后方可离开医院。

13评价标准使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患儿的心理状态。满意度调查量表包括十分满意、满意、基本满意、不满意和十分不满意五项，详细向患儿及家属讲解表中的内容，进行准确认真评价。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

14观察指标比较两组患儿穿刺成功率、SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。

15统计学方法本研究采用SPSS170进行数据统计，计量资料用t检验，计数资料比较用卡方检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

观察组SDS和SAS评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤005）；观察组患儿穿刺成功率为953%（41/43），对照组患儿穿刺成功率为651%（28/43），观察组穿刺成功率显著高于对照组（P﹤005）；观察组护理满意度为977%（42/43），显著高于对照组的698%（30/43）（P﹤005）。

3讨论

门诊工作量大，就诊患儿病情急切，心理状态复杂，护患纠纷较多，患儿及家属满意度也相对较差。稳定患儿及家属的焦虑情绪，保证较好的心理状态，是输液治疗的重要组成部分[3]。

另外，门诊人员流动性大，容易产生医疗纠纷，通过优质的护理可有效减轻患儿及家属的不良心理状态，提高护理满意度[4]。对门诊输液患儿进行优质护理，核心在于贯穿整个输液治疗过程中的有效细致的护理措施，包括心理护理，输液前、输液中和输液后护理[5]。护理人员主动做好舒适护理，及时与患儿家属进行交流沟通，详细询问患儿有无药物过敏史及特殊要求等，配药时认真核对医嘱，保证药物现配现用、严格无菌操作和用药量准确。提高穿刺技术，尽量做到穿刺一次成功。严密观察患儿面色，监测心率、呼吸和血压等生命体征，输液完成后，轻柔拔出输液针，并对穿刺部位进行正确按压。同时提供患儿家属出院后的注意事项，包括患儿的饮食和休息等。研究结果显示，观察组SDS和SAS评分均显著低于对照组（P﹤005），观察组患儿穿刺成功率为953%，显著高于对照组的651%（P﹤005），观察组护理满意度为977%，显著高于对照组的698%（P﹤005）。说明采用优质护理措施，患儿的不良心理状态明显改善，护理满意度显著提高。

综上所述，优质的护理干预措施，可以有效改善门诊输液治疗患儿的心理状态，提高治疗效果和护理满意度，同时也能增进护士的护理水平，临床应用值得推广。

参考文献

[1]孙桂荣，王立平，杨淑英.儿科门诊与住院患儿输液需求分析及对策[J].护理学报，2010，17（20）：11-l3.

[2]李艮珍，张哲.优质护理对小儿静脉输液中的应用效果观察[J].中国保健营养，2013，23（1）：232.

[3]周艳玲.对门诊患儿进行输液治疗的心理护理干预分析[J].求医问药：下半月刊，2012，10（6）： 148-149.

[4]王胜娜.优质护理服务在门诊输液患儿护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2013，24（1）：230.

[5]庞海霞，李辉.小儿静脉输液血管穿刺的护理体会[J].现代医药卫生，2011，27（22）：3475-3476.

（收稿日期：20131201）