空气压缩泵式雾化吸入在治疗成人支气管哮喘中的临床疗效观察及护理体会

任秋红

【摘要】目的：探讨使用空气压缩泵雾化吸入在治疗成人支气管哮喘中的疗效和护理方法。方法：符合诊断标准的107例支气管哮喘患者均采用德国百瑞公司生产的PARI BOY 038型空气压缩泵雾化吸入器，使用雾化药液为布地奈德混悬液8ml+异丙托溴铵吸入溶液25ml，每日两次行雾化吸入，进行症状、体征方面的观察。结果：行空气压缩泵雾化吸入可迅速改善气道痉挛，防治哮喘发作，起效时间短，疗效显著。结论：空气压缩泵雾化吸入法直接作用于病变部位，具有用药剂量小、起效快、副作用少、无药物浪费、使用方便、老年人易于掌握和使用过程安全等优点，且疗效显著。

【关键词】支气管哮喘；空气压缩泵式雾化吸入；护理；效果观察

【中图分类号】R5622+5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0066-02

支气管哮喘是威胁人们健康的主要慢性疾病之一，受到全世界的关注[1]。目前临床主要采用吸氧、静脉给药、吸入疗法等方法治疗该病，而气道雾化吸入治疗具有药物作用直接、起效快、用药量少（只有口服药量的1/10）、全身副作用小的优点，是哮喘的最佳治疗方法[2]。空气压缩泵雾化吸入法是近年来开展的治疗急、慢性呼吸系统疾病的主要方法之一，这种雾化吸入器通过压缩空气，将药液形成强气流喷射到起雾挡板上，激化为微小雾粒（大小05～08μm，过大易存于口咽部，过小会被呼出）并随气流通道涌向患者吸入口，从而达到药物雾化吸入的效果，在临床上主要是用于局部气道湿化，抗炎，祛痰等治疗。我科2013年开始采用空气压缩泵式雾化吸入治疗，现将临床疗效、护理方法及护理体会，总结报告如下。

1资料与方法

11一般资料2013年1月至9月收治的107例支气管哮喘患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订的《支气管哮喘防治指南》关于支气管哮喘急性发作期的诊断标准[3]，年龄38～75岁，均有气急、气喘、咳嗽、咯痰的临床表现和哮鸣音体征。

12仪器使用德国百瑞公司生产的PARI BOY 038型空气压缩泵雾化吸入器。

13方法护理人员均经过统一培训。所选107例患者在氧疗、止咳、平喘、抗感染等常规治疗和护理的基础上行空气压缩泵式雾化吸入。使用雾化药液为布地奈德混悬液8ml+异丙托溴铵吸入溶液25ml，每日两次。操作方法前护理人员常规个人准备，配置药液注入雾化器内。一般患者取半卧位或坐位，危重患者摇高床头20°～30°，使用过程中喷雾器一直保持与地面垂直，患者嘴唇裹住口含嘴，正常状态下吸气、呼气，注意观察喷雾器的出雾情况。吸入时间约5～10min。

2护理

病室宽敞、安静、整洁，保持病室温度在22～24℃，相对湿度为55%～65%。雾化吸入前向患者详细介绍空气压缩泵式雾化吸入治疗的使用原理，雾化吸入的目的、方法、配合及注意事项。教会病人正确的吸入方法，即用嘴慢慢深吸气，吸气末稍停留片刻，再用鼻慢慢呼气，使药液随呼吸运动到达细支气管远端，从而迅速减轻呼吸道痉挛，改善气急气喘症状。雾化吸入过程中询问病人有无不适及配合情况，注意观察患者的面色、呼吸情况，若患者出现呼吸困难、呛咳，面色青紫、口唇发绀等应停止吸入，必要时停止吸入给予吸氧、吸痰并及时通知医生，症状缓解后方可继续吸入。雾化完毕后协助翻身、拍背、鼓励其咳嗽排痰。拍背方法：由下而上，从周围到中间，使痰液松动，由支气管向外引流，准备好吸痰器，必要时给予吸痰，防止窒息。雾化完毕后用清水漱口，避免药液沉积于口腔内引起菌群失调。雾化装置给药都应注意雾化的面罩、口含嘴要做到一用一消毒[4]，冲尽消毒液，避免异味残留而再引起气道痉挛。

3疗效

72h后观察疗效。107例患者在氧疗、止咳、平喘、抗感染等常规治疗和护理的基础上行空气压缩泵式雾化吸入，其中89例症状明显缓解，呼吸困难和缺氧症状消失，哮鸣音基本消失。18例患者症状稍缓解，呼吸困难和缺氧症状有所改善，哮鸣音减少。由此而见，空气压缩泵式雾化吸入形成雾滴小能通过细支气管甚至毛细支气管，可迅速改善气道痉挛，防治哮喘发作，起效时间短，疗效显著。

4讨论

雾化吸入疗法是指将药物以气雾方式吸入呼吸道治疗疾病的方法，产生的气雾吸入体内必需要沉积在相应的部位才能达到治疗作用，这主要取决于微粒的直径和每分钟的药物量（雾的密度）[5]。所以选用雾化器和雾化装置显得尤为重要，空气压缩泵雾化吸入能形成05～08μm的极小雾粒或微粒泵入气道，可使药物直接达到肺部，产生局部作用，且使药物在肺内的沉积率增高[6]，起效更快。同时患者吸气时，进气活瓣打开，导入外界气流，雾化效率增强；患者呼气时，进气活瓣封闭，减少浪费，而呼气活瓣打开，引导患者呼出气体直接释放到外界空气中，有效减少药物浪费。活瓣系统的采用使患者在平静的呼吸状态下即可进行高质高效的雾化吸入治疗。提高雾化效率，减少药物浪费。吸入药液均使用药物原液，无需稀释，产生的雾量能够满足肺部的潮气量，大约15L/min，产生足够的药物浓度可避免药物剂量的不足[7]，在使用过程中空气压缩泵效能稳定，故障率低，无需进行特别保养，平静呼吸即可配合治疗，患者易于掌握。

综上所述空气压缩泵雾化吸入法直接作用于病变部位，具有用药剂量小、起效快、副作用少、无药物浪费和使用方便、老年人易于掌握、使用过程安全等优点，且疗效显著，是临床护理工作中行之有效的工作途径。

参考文献

[1]董正慧，王丽萍，李立，等.哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制影响因素分析[J].护理学报，2008，15（9）：5.

[2]龙琼芳，婴幼儿哮喘雾化吸入治疗不顺从性分析[J].实用护理杂志，2000，16（12）：26.

[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132.

[4]林滔，万东华，黄宁. 吸入疗法在支气管哮喘防治中的应用[J].中国全科医学，2004，7（22）：1704.

[5]陈肖明，梁耀娥. 空气压缩泵雾化治疗婴幼儿哮喘的效果观察[J].国际医药卫生导报，2007，13（8）：35.

[6]陈玉娟. 不同吸入装置治疗支气管哮喘的效能比较[J].医师进修杂志（内科版），2004，27（8）：46-48.

[7]苗立红，付喜凤.雾化泵与超声雾化器药物吸入辅助治疗支气管哮喘疗效比较及护理[J].中国医药导报，2006，3（26）：102.

（收稿日期：20131205）