基层部队卫生防病工作的特点与对策

朱 博 李 强 滕国洲

基层部队卫生防病工作的特点与对策

朱 博 李 强 滕国洲*

基层部队的卫生防病是军队卫生工作中的一项重要内容，直接影响着基层官兵的身心健康和部队的训练、作战能力。从卫生防病工作的现状来看，主要存在预防意识不足、开展过于片面、制度落实不够、健康教育欠缺等问题，严重的制约着卫生防病工作的开展。建议从加强卫生法规制度、充分发挥行政管理作用、强化部队健康宣教、提高防病工作能力、促进防病组织协调等方面入手，全面提高卫生防病工作水平。

基层部队；卫生防病；对策

卫生防病是军队卫生工作的重要组成部分之一，卫生防病工作水平的高低直接影响着基层官兵的身心健康和部队的整体作战能力，为进一步维护基层官兵身心健康，确保各项任务完成情况[1]，本文就近年来基层部队卫生防病工作的特点及基层卫生防病的开展情况，并参考相关文献进行分析，并提出具体改进对策如下。

1 基层部队卫生防病工作的特点

1.1 预防意识不足 目前部队卫生人员对于卫生防病工作的认知不足，仍存在重治疗轻预防的思想。由于基层预防医学专业人员较少，军医绝大多数都为医疗专业，对于疾病的预防意识不足，更注重于疾病的被动治疗。而团级以下单位则缺少专职防疫的军医，多由其他专业医生兼任，导致工作开展不够科学，不能深入基层部队的食堂、训练场等进行现场的调查及指导[2]。基层卫生防病的整体性差，许多工作仅是为了应付任务，很难保持连续性，丧失了卫生防病工作的真正作用。

1.2 开展过于片面 主要包括以下几点：(1)基层干部对于卫生防病工作的认知较差，认为卫生工作就是卫生部门所负责的任务，涉及到基层中队的主要是环境卫生和内务问题，只需要做到保持营区环境整洁即可，这种思想影响下，导致卫生行为难以规范，卫生制度难以落实；(2)基层干部普遍缺乏必要的卫生管理知识，即使对卫生法规有所了解，在开展上却存在不知从何入手的尴尬；(3)基层后勤分工不明，卫生防病工作在基层中队中并未具体安排实施，负责后勤的副中队长、管理员等分工不明确，当出现问题时难以迅速得到解决；(4)卫生部门宣传力度不够，基层官兵的卫生知识获取途径十分狭窄，如果卫生部门没有开展足够广度、深度的宣传教育，就会导致官兵难以养成正确的卫生防病意识。

1.3 制度落实不够 行政管理部门对卫生防病工作的重视不足，没有把相关工作纳入到经常性的管理工作之中，例如禁烟活动，尽管卫生部门多次指出并广泛进行宣教，但收效甚微，而食堂、厕所等公共场合的卫生制度也难以得到保持[3]。虽然制度要求基层部队要成立卫生防病小组，但由于重视不足，制度难以落实，卫生防病小组存在人员缺编、任务不明、工作不到位等情况，形同虚设，难以实现检查和监督卫生防病工作的开展。

1.4 健康教育欠缺 基层干部对于卫生防病健康宣教工作的重视不足，要求的每月2h健康教育时间往往被忽视，落实不够，部分中队的周进度科目表中甚至查询不到健康教育课时，而实际调查结果显示，绝大多数健康教育课程难以实现，即使有课时安排也常常因为勤务工作而被挤占。在进行集体健康教育时，新兵和普通战士能够准时上课，而基层骨干却出现不到场的情况，没有充分认识卫生防病工作的意义，影响卫生防病工作的开展。因而在基层部队需要在广大基层干部与战士中宣传卫生防病概念，增强官兵个人卫生及训练防护意识[4]。

2 基层部队卫生防病工作的改进对策

2.1 加强卫生法规制度 应当深入开展爱国卫生活动，加强基层部队的卫生建设和管理，控制疾病的发生。首先要树立基层卫生防病意识，提高广大官兵的思想认知，从建设部队卫生文明程度出发，将卫生防病工作提高到一个新的高度，通过制度调整等措施提高广大官兵参与卫生防病工作的积极性。要加强卫生防病队伍建设，卫生人员要积极学习预防医学知识，补足自身，更多的掌握专业知识，更好的指导部队的卫生防病工作。要组织基层官兵学习卫生法律法规，掌握卫生防病的内容及标准，尤其要加强基层干部的学习，解决眼高手低的问题。此外，要明确各级责任，加强协作，在基层部队成立卫生防病小组，充分调动后勤资源，各级人员工作安排到位，责任到人。

作者单位：100017北京西城区61889部队门诊部（朱博，滕国洲），454550河南焦作71762部队54分队门诊部（李强）

2.2 充分发挥行政管理作用 要将卫生防病工作纳入到行政管理中来，与部队建设的条例结合起来，从行政管理层面起到对卫生防病工作的重视。要充分发挥爱国卫生会（“爱卫会”）的各级部门职能，要做到职责分明、权限分开，提高各部门的工作责任心。例如因器械固定不牢或场地不合格导致训练伤发生的情况由作战训练部门负责，因训练计划不够科学、组织欠严密而导致的训练伤由直接组织者负责，而因宣传力度不够造成的训练伤则由卫生部门负责等。另外，基层卫生防病小组要充分发挥作用，以各中队卫生员为主体，从卫生防病的终端加强管理，将卫生防病的工作质量纳入到年终评比中，与单位、个人的成绩直接挂钩，提高全体官兵的卫生防病意识和积极性。

2.3 强化部队健康宣教 加强基层部队的集体宣教落实，引起各级领导的注意，严格按照《军队健康教育方案》[5]等文件要求进行实施，要求各部门做好本职工作，齐抓共管，严格遵守每月2h的健康教育课时间，即使出现工作冲突也要利用业余时间将课时补上。要参照卫生部门统一编写和制定的教育计划，合理安排健康宣教内容和进度。新兵基础教育统一由医务干部授课，至少保证每季度授课一次。

2.4 提高防病工作能力 要加强卫生人员的预防医学水平，提高防病工作能力。首先要加强卫生人员的职业道德教育，增强卫生人员的事业心和责任感，强化为兵服务意识，积极主动的参与到学习和工作中来。其次要组织卫生人员进行理论、技能双方面的培训，实现全面提高。最后要提高卫生人员的防疫能力，由专业人员进行授课，学习水质、食品的卫生监测，使卫生人员能够熟练掌握基本防疫技能，提高卫生防病工作质量。

2.5 促进防病组织协调 卫生行政部门除了要及时发现问题向领导反馈，从行政渠道实现问题解决外，还应当做好防病组织协调工作，首先是做好纵向协调，也就是实现卫生系统之间的工作协调性，要实现卫生部门上下级卫生人员的及时沟通，还要经常安排卫生人员下到中队中掌握一手资料，根据获取的资料进行针对性的卫生防病工作内容调整，从而提高卫生防病水平。其次则是做好横向协调，要加强相关部门的协调性，获取其他部门的支持，特别是要加强和爱卫会各委员部门的合作，共同做好基层部队的卫生防病工作，为广大官兵训练、作战水平的提高提供力量。

[1]秦芝旭,杜慧．改进基层部队医疗保障和疾病预防的做法与思考[J]．人民军医,2013,56(8):905-906．

[2]王真真,罗显荣,欧阳文纬,等．系统心理干预对新兵心理健康、个性特点和应对方式的影响[J]．解放军医学杂志，2013，38(2)：161-165．

[3]张玉江．基层部队医疗服务存在的问题与建议 [J]．人民军医，2011,54(2):133．

[4]朱玉峰,侯国栋,许成宇．基层部队卫生员队伍建设存在的问题及对策[J]．人民军医,2011,53(10):925-926．

[5]林中,李卫东,扈长茂．基层部队卫生士官管理模式的探讨[J]．人民军医,2010,52(7):545-546．

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*通讯作者：滕国洲