社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量的影响

胡秋萍，潘文静（通讯作者）

（南京医科大学附属常州第二人民医院城中血液净化中心，江苏常州213003）

社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量的影响

胡秋萍，潘文静（通讯作者）

（南京医科大学附属常州第二人民医院城中血液净化中心，江苏常州213003）

目的：探讨社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法：收集我院血液透析患者50例，对所有患者使用自行设计的医学应对问卷进行调查，分析社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量的影响。结果：在本次研究中社会支持和患者的生存质量呈现出正相关的关系，同时在临床上患者所使用的医学应对方式为屈服以及回避。结论：通过使用维持性血液透析进行治疗的患者在临床上的生存治疗取决于其社会支持情况，需要对患者进行有效的护理干预。

社会支持；应对方式；维持性血液透析；生存质量的影响

血液透析是一种治疗肾衰竭患者的常见治疗手段，同时在临床上能够对患者起到较好的治疗效果。但在目前的研究中显示，血液透析患者在临床上往往无法较好的保证生存质量［1］。为了较好的分析在实际的对于肾衰竭患者实施血液透析过程中的生存质量影响情况，本次研究中分析了社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2014年2月～2015年2月间收治的50例肾衰竭患者，所有患者在临床上均需要通过血液透析的方式进行治疗。其中男性患者数量30例，女性患者数量20例。患者的年龄在22～67岁，患者的中位年龄43岁。所有患者已做规律透析至少3周以上，同时所有的患者在临床上并未出现精神障碍以及精神异常等情况。1.2 研究方法：本次研究中需要使用自行设计的研究量表对患者进行相应的研究。研究量表为Zirnet设计的领悟社会支持量表（perceived social supportscale，PSSS），其中对于患者的支持情况分为了3类支持，同时在此过程中，将患者的同意级别分为7个级别。并通过血液透析患者的生存质量指数的自评量表的形式，对于患者的躯体健康相关情况进行分析，对于患者的生存质量进行相应的评估。

1.3 统计学方法：将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以 （±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，所有患者在经过研究后，其结果显示患者的生存质量呈现出正相关的关系，在血液透析患者选择的应对方式上，患者所使用的医学应对方式为屈服以及回避。

3 讨论

血液透析是一种较为常见的治疗手段，也是目前在临床对于肾衰竭患者治疗过程中几乎唯一的有效治疗方法，是代替患者肾脏功能的一种重要手段［2］。但在实际的对于肾衰竭患者实施血液透析的治疗过程中我们可以发现，目前有较多的患者在实际的治疗过程中，其生存质量往往无法得到相应的保证，同时这种情况也会影响到患者的正常治疗［3］。

通过本次研究我们可以发现，社会支持能够对患者的应激状态之下提供一种较为全面的保护，同时在此过程中，能够对于患者出现的应激情况提供一种缓冲，帮助患者在一种缓和的状态之下得到治疗。同时也能够控制住患者的情感、思维以及行为，对于患者的生理功能实施一种及时有效的反馈调查。血透患者每周均需要实施透析治疗，在此过程中，往往需要占用到其家属的大量时间，同时患者对于自身的病情预后也会出现较为严重的焦虑［4］。尤其是对于经济方面的担心，会严重影响患者的正常治疗，同时也会让患者的家属始终处于一种应激状态之下，在此过程中可以有意识的和患者及其家属进行较为完善的交流，通过这种形式能够了解到患者的实际心理状态，让患者能够减轻心理负担，更好的进行护理。

同时我们也能够发现患者在实际的进行应对的过程中，往往是使用回避和屈服的方式。这种方式也会对患者的正常治疗造成极为严重的影响。护士可以鼓励患者积极的面对疾病，并鼓起勇气战胜疾病，让患者通过一种积极的方式，更好的面对整个治疗的过程。这对患者的临床治疗有效性以及患者的生活质量也有着极为重要的意义，在实际的对于肾衰竭患者实施血液透析治疗的过程中，可以进行推广和使用。

［1］许梅，宋芬，李林玉，等.慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性调查分析 ［J］.护士进修杂志，2011，26（14）：1315-1316.

［2］喻胜男.心理护理干预对肾衰竭血液透析病人自尊及领悟社会支持影响的研究［J］.全科护理，2011，09（24）：2188 -2189.

［3］岳秀娟，袁左鸣.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗依从性及与社会支持度的相关性［J］.中国老年学杂志，2012，32（21）：4758-4759.

［4］陆晓华.家庭干预对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量和社会支持度的影响［J］.中国乡村医药，2014，（6）：19-21.

R459.5

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1002-2376（2015）08-0080-02

2015-06-22