医疗设备管理的问题及对策

杨亚静

（河北省承德市双桥区承德医学院附属医院 医疗设备处，河北承德067000）

医疗设备管理的问题及对策

杨亚静

（河北省承德市双桥区承德医学院附属医院 医疗设备处，河北承德067000）

由于医院中的医疗设备数量大、种类多、设备分散、使用频繁，也存在着诸多问题，现就有关问题做简要的分析，对如何科学的管理现有的医疗设备，并充分发挥其应有的效益和价值加以探讨。

医疗设备；购置管理；维修保养

现代科学技术的飞速发展使新技术新成果不断应用于医疗设备，为医务人员的诊疗提供可靠的、准确的、精密的医疗数据和手段，同时也使患者在无痛苦或少痛苦的状态下得到治疗。医疗设备是医疗、科研、教研、教学工作的物质基础，也是不断提高医学科学技术水平的基本条件。据统计，一般医院的医疗设备约占医院固定资产的1／2，而其带来的经济效益约占医院日常收入的2／3。由此可见，医疗设备管理是医院管理中一项重要的内容。

1 医疗设备购置管理

医疗设备购置过程中常存在盲目性和随意性。许多医院为了提高医院的品牌和知名度，在医疗设备购置之前缺乏科学有效的购置论证，盲目采购或升级昂贵的先进医疗设备，造成了医疗资源的闲置和浪费。

虽然医疗设备经济效益可观，但由于其价格高，通常单台价格在数万至数十万不等，一些大型设备甚至百万元以上。其日常运行费用、维护费用也都耗资巨大，所以购进大型医疗设备对医院盈利水平是否能带来正向的促进作用是需要论证的。对于大型设备，考虑到设备维护费用较大，还应当将维保费用纳入前期经济论证中。论证时还要考虑后期设备专用耗材、试剂的使用情况。

因此，对医疗设备进行科学的成本-收益分析和科学的评价非常必要。准确的分析也可以为大型医疗设备的再购置提供有效的信息的同时使购买设备在日后发挥更多的效用。医院装备设备首先应注意技术上的先进性，也要注意先进技术对客观条件的适应与可行性医院要根据医学技术全面发展，重点是求精，从实际出发，分轻重缓急，统筹规划，分批分期地更新设备，逐步实行配套。从实际出发应首先考虑常规设备，常规设备是指诊断上和治疗上经常大量使用的设备，亦称基本设备。在基本设备齐全的基础上应考虑引进高、尖、精设备。另外，如果国产设备质量性能已符合要求，应首先考虑装备国产仪器，这样可节省资金，又可为仪器维修带来方便，同时可以推动我国医疗器械工业的发展。

2 医疗设备日常使用管理

对设备的管理存在重购置、轻使用的现象。在对医院设备大量投入的同时却存在医疗设备资源浪费严重的现象。据有关报告显示，中国多数大型医用设备的利用率在50%以下。首先在医疗设备的使用过程中没有做好及时的保养与维修工作，医疗设备在运行的过程中损耗程度比较大，设备的日常保养做得不到位，导致小问题积累成大问题，这样无形中增加了维修成本。其次，有些配件容易老化，若不及时检修更换，不仅增加了使用的风险系数，也增加了设备故障的维修费用，实际上得不偿失。再次，考虑到购置和使用成本，许多设备没有及时报废，超期服役现象严重，这种做法不仅增加了运行风险，而且危害病患安全。因此，在设备的使用过程中，要建立日常使用保养制度，使用人员严格按照操作规程操作，做好日常使用保养；做好定时巡检，及时发现问题；对于达到一定使用年限的设备，必须严格执行报废制度，不允许设备超期使用，并妥善处理报废设备。

3 医疗设备的维修管理

经济的发展促使医疗设备的制造越来越精良，医疗设备维修存在维修贵、维修难的问题。主要有两方面原因：一方面，目前我国的维修人员的技术水平偏低，主要是因为医学工程学科低迷，缺少培养人才的机构，维修人员技术再培训的机会少；另一方面，由于我国医学工程学科起步晚，发展时间短，大多数高端医学设备主要依赖进口，从而厂家垄断了售后市场，有数据统计显示，维修市场利润是销售市场的3倍。

要改变维修管理的尴尬局面，可以采取以下几个措施：第一，设立维修人员的晋升通道，增加专业技术人员的培养和培训，维修人员本身也应通过各种途径提高自身的专业素养；第二，对于售后维修保养，可以寻求可靠的第三方维修机构进入市场竞标，择优选择。第三，政府大力支持国产医疗设备的发展，研发高端医疗设备，打破外国市场的垄断地位，使我国的医疗设备向着高端化、世界化发展。

R197.38

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1002-2376（2015）08-0061-01

2015-07-02