糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理对策

陈 凡

（安徽省安庆市第一人民医院 东区内科，安徽安庆246000）

糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理对策

陈 凡

（安徽省安庆市第一人民医院 东区内科，安徽安庆246000）

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者急救护理效果。方法：选取2014年1月～2015年1月期间在我院治疗糖尿病酮症酸中毒的42例患者的临床资料进行回顾性分析，观察其急救护理效果。结果：42例患者显效18例（43%），有效23例（55%），无效1例（2%），总有效率97.6%。结论：予以及时有效的急救护理措施对提高急救成功率具有重要的意义。

糖尿病；酮症酸中毒；急救护理；效果

糖尿病是临床常见的疾病，主要是因为胰岛素的生物作用下降，导致机体长期处于高血糖状态。相关研究报道显示，长期的高血糖易导致多组织受损，诱发多种并发症的发生［1］。酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一，糖尿病合并酮症酸中毒会加重病情，对患者的健康造成严重的威胁，及时的抢救和有效的护理对糖尿病合并酮症酸中毒的治疗具有重要的意义［2］。本次研究通过选取42例糖尿病合并酮症酸中毒患者的临床资料进行分析，现将具体结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月～2015年1月期间在我院治疗糖尿病酮症酸中毒的42例患者进行研究，其中男性患者31例，女性患者11例，年龄在30～72岁，平均年龄在（55.6±2.8）岁，所有患者均为2型糖尿病，符合临床糖尿病合并酮症酸中毒的诊断标准，患者表现为不同程度的恶心、头晕、意识模糊等，诱因主要包括感染、胰岛素使用不当以及饮食不规律等。

1.2 急救方法：具体的急救包括以下几点：①建立静脉通道：患者入院后，要及时建立静脉通道，予以患者足够的液体，改善血容量，提高循环功能。②纠正电解质紊乱：根据患者的具体情况，予以患者补钾、补钠等相关对症治疗。③抗感染治疗：予以适当的抗生素，避免出现继发性感染。④并发症：脑水肿患者要进行脱水肿瘤，呼吸道阻塞患者要行气管插管。

1.3 护理方法：具体护理如下：①常规的护理：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等基本生命特征，保持患者的呼吸通畅，对于意识模糊的患者，做好安全护理，为患者提供安静、整洁的病房，定期更换床单，防止出现褥疮。②饮食护理：予以患者低糖、低脂食物，为患者制定合理的膳食计划，使患者养成良好的饮食习惯。③药物护理：予以患者抗生素、微量元素以及补液等药物治疗，根据患者的具体情况更改输液剂量，观察患者的基本生命体征变化，记录患者的血糖变化，在用药过程中要密切观察患者有无异常，一旦发现异常要及时处理。④并发症护理：预防感染是首要的预防症状之一，对于皮肤破损的患者要保持皮肤清洁，对于肺部感染的患者要保持呼吸道畅通。⑤出院指导：患者出院前，向患者及其家属相关的预防知识，使其做好预防，降低疾病的发生率。告知患者要戒烟戒酒，养成良好的生活和饮食习惯，叮嘱患者加强体育锻炼，定期进行复查。

1.4 疗效评价标准：临床疗效评价标准为［3］：①显效：患者的临床症状基本消失，血糖恢复正常范围。②有效：患者的临床症状有明显的改善，血糖恢复接近正常。③无效：患者的临床症状和血糖无变化。总有效率＝（显效数＋有效数）／总例数×100%。

2 结果

42例患者经过急救和有效的护理干预，大部分患者的临床症状消失或好转，血糖有明显的改善，其中显效18例（43%），有效23例（55%），无效1例（2%），总有效率97.6%。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率显著上升，由糖尿病引起的并发症也逐渐增加。糖尿病合并酮症酸中毒具有病情危急、发病快等特点，对患者的生命安全产生巨大的威胁［4］。为了防止患者病情的加重，予以患者急救措施和有效的护理至关重要。在急救方面，主要是通过予以患者大量的补液、纠正电解质紊乱以及抗感染等治疗措施。在护理方面，主要是为患者提供安静的病房，密切观察患者的血压、呼吸等基本生命体征，掌握患者的病情变化，为患者制定合理的饮食计划和运动计划，向患者讲解相关疾病知识，使患者做好相关的预防措施，在患者出院前，叮嘱患者要保持良好的生活习惯，定期进行复查等。有效的护理措施，利于患者病情的恢复，对于提高患者的生活质量具有重要的意义［5］。

本次研究结果表明，所有患者经过及时有效的急救护理后，42例患者总有效率高达97.6%，因此，我们认为予以糖尿病酮症酸中毒性患者及时有效的急救护理措施对提高急救成功率具有重要的意义。

［1］王宏.糖尿病酮症酸中毒性昏迷的急救护理对策 ［J］.中外医疗，2011，30（3）：147-147.

［2］林明，颜丽珍.糖尿病酮症中毒的急救对策 ［J］.中国医药指南，2012，10（9）：496-497.

［3］王乃香，刘海霞.46例小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救及护理初探［J］.糖尿病新世界，2014，12（14）：62-63.

［4］李海菊.探讨糖尿病酮症酸中毒患儿的抢救与护理 ［J］.糖尿病新世界，2015，13（06）：197-198.

［5］王庆辉.糖尿病合并酮症酸中毒的急救及护理 ［J］.临床护理，2013，11（22）：360-361.

R473.5

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1002-2376（2015）08-0181-01

2015-05-28