DR设备的维护与保养

鲍红生

（河南驻马店第一人民医院，河南驻马店463000）

DR设备的维护与保养

鲍红生

（河南驻马店第一人民医院，河南驻马店463000）

由于DR设备在临床诊断应用的复杂性，现已对DR设备的安全运行提出了更高、更严格的要求。当前一些医院对DR设备的维护与保养方面都做了很多尝试，但至今仍没有一个定论。首先概述了基层医院DR设备的使用状况，分析了影响DR设备的维护与保养质量的因素，最后提出了DR设备的维护与保养对策：加强DR设备的科学管理、完善DR设备管理的制度化、提高DR设备管理人员的素质和优化后期维护模式的建设。

DR设备；维护；保养；制度化

当前随着医院相关技术的快速发展，高数字X线摄像（DR）设备的使用范围大大增加，在基层医院也得到了广泛应用[1]。DR设备作为体现医院医疗水平的主要硬件，其使用效率和运行状态在医院服务能力与效率起着重要的作用[2]。DR设备在具有分辨率高﹑图像质量好﹑操作简单﹑成像速度快﹑曝光剂量低﹑动态范围大等特点的同时，也有很多因素会影响到图像的质量，临床对于维护与保养的要求也在提高。本文为此具体探讨了DR设备的维护与保养措施，现报告如下。

1 基层医院DR设备的使用状况

2014年我国采购的DR设备已达数千台，且采购数量还在逐年递增。DR设备已成为目前及未来主流的医学影像诊断设备，各基层医院大量配备了DR设备。在基层医院中，每台DR设备约配置5名卫生人员，医师﹑医技人员和护士人数比约为3:1:1。因工程技术人员可负责各类大型医疗设备的保养和维护，因此工程技术员在医院内不一定全部配置。经过调查，在卫生人员中，接受过1年及以上的上岗前培训和上岗后培训者的比例分别都在70.0%以下，还有部分卫生人员未接受任何上岗前和上岗后培训。另外有1/10的卫生人员未参加过上岗资格考试，1/3的卫生人员没有上岗证书。缺乏应有的岗位培训和上岗资格，使DR设备的使用过程存在一定的隐患[3]。

2 影响DR设备的维护与保养质量的因素

2.1 设备因素

设备因素主要与DR设备的整体性能有关，比如像素尺寸的大小﹑有效像素的大小﹑平板探测器的材料及成像方式﹑X线管焦点的大小等。而同一台设备，随着使用年限的增加，相关器件部件的老化也会直接影响到设备的成像质量[4]。

2.2 操作因素

操作因素主要与卫生人员的责任心﹑与患者的沟通程度以及对设备基本结构的认知水平等因素有关。比如电离室的选择﹑曝光曲线的调整不合理都会影响到DR设备的寿命；而自动跟踪﹑曝光程序预置等功能设置不好也对成像功能有所影响。

3 DR设备的维护与保养措施

3.1 加强DR设备的科学管理

对DR设备实行科学管理﹑合理使用，可以降低设备本身的损耗，减少故障发生频率。同时在维护策略中，应根据各医院的特点﹑DR设备结构特点﹑工作状况﹑备件供应以及对自己维修工程师水平的客观认识等诸多方面进行系统分析并经量化处理，找到适合于自身特点的最优维护与保养策略，避免主观判断而导致决策失误。

3.2 完善DR设备管理的制度化

操作流程及具体操作对DR设备的正常运行具有重要作用。不当的操作极有可能引起设备的故障，所以完善DR设备管理的制度化尤为重要。我们需要根据DR设备的实际情况每月检修2次，每年进行4次大修，检修计划必须包括检修内容﹑技术措施和安全措施等，确保检修质量，提高DR设备的安全可靠性。

3.3 提高DR设备管理人员的素质

先进的技术装备需要高技术﹑高素质﹑高技能的管理人员和操作人员，我们需要用新的思维观念去观察DR设备工作中出现的新情况﹑新问题。同时要注重自身防护管理，应该以辐射防护的正当化﹑最优化﹑剂量当量限值“三化”原则规范自己的放射诊疗实践；采用多种形式加大对公众的宣传，减少不必要的医疗照射，从而保证周围环境和自身的健康。

3.4 优化后期维护模式的建设

对于DR设备维护与保养项目应当建立合适的指标考核体系，同时根据考核体系的结果设置规范性的使用标准。当前DR设备维护模式除了平时简单的维护保养由专业人员负责外，遇到重大故障还得依赖于生产厂家。而外派人员进行专业维护的培训也是一种有效途径，能有效培养自身维护人员，也有利于医院管理费用的降低。

总之，DR设备的维护与保养是综合性的人与物的管理，是医院重要管理体系之一。我们需要通过各种措施的应用从根本上保障设备的正常运转，提高疾病诊断的符合率。

［1］ 于宏伟.从DR故障维修案例看日常维护的重要性[J].中国医学装备，2013，9（12）:108-109.

［2］ 李宁.现代医疗仪器没备与维护管理[M].北京：高等教育出版礼，2009：236-275.

［3］ 林海涛.探讨影响DR图像质量因素及控制措施[J].中国辐射卫生，2011，20（2）：243-244.

［4］ 常少卿，杨旭，段云燕.DR使用中的维护[J].现代医用影像学，2011，20（3）：207.

TH774

C

1002-2376（2015）12-0044-02

2015-05-05