医院常规临床医疗设备的预防性维修保养

李晓风（吉林省神经精神病医院　器械科，吉林四平136000）



医院常规临床医疗设备的预防性维修保养

李晓风
（吉林省神经精神病医院器械科，吉林四平136000）

〔摘要〕在当前市场经济的条件下，医疗仪器设备已经成为医院的生命线，医院现代化离不开医疗设备的现代化。医院的生存和发展除了靠有一支水平过硬的医护队伍外，还离不开先进的医疗设备。而预防性维修是发挥人主观能动性的一种体现，是为了更好地 服务于临床，延长设备的使用寿命，并且使工程师熟练的掌握设备的原理和应用，提高维修水平与实际工作经验。

〔关键词〕预防性维修；医疗设备；维护

在当前市场经济的条件下，医疗仪器设备已经成为医院的生命线，医院现代化离不开医疗设备的现代化。医院的生存和发展除了靠有一支水平过硬的医护队伍外，还离不开先进的医疗设备。而如何保障医疗设备安全、正常运行，降低成本，使医疗设备更有效地为临床诊断治疗服务，创造最大的经济效益，是我们医疗器械人员的重要课题与服务宗旨。

预防性维修是指在设备发生故障之前，预先对设备的全部或部分进行检查修理，达到消除隐患、防范于未然的目的。我院常规临床医疗设备包括呼吸机、监护仪、颅脑降温治疗仪、输液泵、除颤仪、各种康复治疗仪、超声雾化器、手术器械等。如何去开展一台设备的预防性维修，虽然不同的设备有不同的结构和特点，但如将一套设备按结构和功能分解成各种模块，各种设备都具有一定的共性，如它们都具有外罩或机箱、电源系统、人机界面、信号转换及放大数据传输、机械运动、机电控制、安全保障等。通过对这些共性的分析，结合我的工作经验来具体论述预防性维修保养的内容。

1　日常检查

医疗器械的日常检查是一项经常性的维修工作，是设备保养的基础，可以预防故障和事故的发生。这项工作一般是由护理人员进行。细致的日常维护保养对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常保养主要应做到：保持仪器表面清洁，使用前应检查电压、电源或稳压装置是否正常，各按钮、开关、接头插座有无松动错位，插头插座的接触有无氧化、生锈或接触不良，电源线有无老化，（呼吸机、监护仪、颅脑降温治疗仪）散热排风是否正常，各种接地的连接是否良好。使用中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录，仪器设备关机后应及时盖好防尘罩，仪器设备发生故障时，除做好必要的记录外，要及时通知维修人员，不得私自拆卸。

2　定期检查

定期检查是医疗器械周期性的预防性维修，其目的是考查设备的精度、性能、状态和修理前检查。这是减少设备的损耗，消除故障隐患，保持正常工作，延长使用寿命的防范措施。为了确保仪器设备的正常使用，应根据仪器设备的性能要求，对仪器设备内部电气部分、机械部分进行清洁，（呼吸机、监护仪、颅脑降温治疗仪）包括清洗过滤网及有关管道，并进行性能检测，定期润滑运转部位，及时检查和更换易损部件，对已达到使用寿命及性能下降，不合要求的元器件或使用说明书中规定的要求定期更换的配件要进行及时地更换，预防可能发生的故障扩大或造成整机故障。功能检查：开机检查各指示灯、指示器是否正常，通过调节、设置各个开关和按钮，进入各功能设置，以检查设备的基本功能是否正常。通过模拟测试，检查设备各项报警功能是否正常。检查医疗设备的稳压状况和接地情况是否良好等。

3　定期到设备使用科室巡查

动态地了解设备使用情况、运行状况、操作人员操作情况、发现情况及时解决、及时向使用科室反馈、及时与操作人员沟通。这样不但增强了我们维护人员的主动服务意识，提高维修的及时性，而且促进了维护人员与使用人员的沟通，更有效地配合了临床科室医疗工作。

4　做好维护与保养记录

根据不同的设备制定相应的医疗设备维护保养情况表，并认真做好设备的维护、保养记录。在每次完成预防性维护后，由维护工程师书写预防性报告。报告内容包括：预防性维护的设备名称，设备编号，执行时间，再保养时间，预防性维护的内容、效果等。通过查看记录可以了解使用科室对维护服务情况的满意度。根据维护保养情况记录表的内容，动态掌握和分析设备运行状况。通过对设备的维护保养工作、把一些故障排除在萌芽状态，保证仪器设备的安全、稳定运行、延长使用寿命。

下面举例说明医疗设备重要的易损件维护保养，主要有ACM805呼吸机：流量传感器及探头是精密易损件，千万不要碰伤或从高处跌落。由于传感器的原理是通过光电传感器测量涡轮旋转的圈数，所以当涡轮过于磨损或传感器外壳过脏都会引起计数不准确，因此应避免划伤。若过脏，可用水溶性消毒剂湿润柔软抹布来擦净。呼气活瓣里的膜片，每次消毒后安装时一定要注意气密性，否则运行时影响潮气量输出的准确性，发生报警。多功能多参数综合监护仪：可同时监护心电、呼吸、血压、血氧饱和度参数，心电导联线和血氧探头是精密易损件，其所探测患者的部位经常处于活动范围，长时间接触皮肤造成心电导联线老化、断线，血氧探头指夹处断线、光电管损坏。所以应正确操作不能折、拽心电导联线和血氧导联线，不能摔、碰血氧探头。每次使用以后用水溶性消毒剂湿润柔软抹布来擦净消除人体的汗渍，以防老化，一旦断线故障及时尽最大努力维修。颅脑降温治疗仪：半导体制冷元件及风机、压缩机是易损件，现将水温降到10℃左右再启动冰帽制冷同时重点观察磁力泵供水循环情况，循环水可以将制冷元件的发热一面迅速降温，一旦冰帽发热应立即停止工作以便及时维修。压缩机的散热片不定期除尘，机器在病床边停放治疗需留有一定空间使风机吸入冷空气给压缩机散热。超生雾化器：晶片、出雾风扇和输出功率管是易损件，使用时没雾化或雾少，检查晶片和输出功率管，坏则及时更换，雾化正常但吹不出来，应该维修或更换风扇，其它设备同样如此，只有这样工作才能更好地保证机器更好地服务于临床。

5　总结

随着科学技术的发展，先进的技术不断在医疗设备上得到运用，医疗设备往往是多学科技术的结合，自动化程度和复杂程度越来越高，这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求，设备维修管理也越来越显得重要。医疗设备的维修管理已成为医院质量评估中的重要组成部分。作为一名医学工程技术人员，结合近几年的工作实际认为医疗设备只有进行预防性维修和保养，才能最大限度地节省医疗设备维修和管理的费用。并使其高效率地工作。

收稿日期：2015-04-15

〔中图分类号〕R197.39

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0054-02