院前急救的临床特征和影响因素的分析

周 剑，蒋 慧，王 恺

（山东省青岛海慈医疗集团，山东青岛216000）

院前急救的临床特征和影响因素的分析

周 剑，蒋 慧，王 恺

（山东省青岛海慈医疗集团，山东青岛216000）

目的：分析院前急救的临床特征和主要影响因素。方法：选取868例患者作为此次实验的研究对象，研究进行院前急救的临床特征与主要的影响因素。结果：临床急救的对象主要包含心脑血管、车祸、外伤以及呼吸系统疾病和消化道疾病等，发病率在冬季比较高，时间高发时间段为凌晨2h～5h，成功抢救例数为771例，院前急救的成功率为88.84%。结论：通过对我院急救的临床特征与影响因素进行分析，获取了多方面的信息，为院前急救政策的制定提供了重要依据。

院前急救；临床特征；影响因素；急救方案

院前急救的水平在一定的程度上反映了一个医院的整体素质［1］，为了有效的提高院前急救的效率与急救质量，对院前急救的临床特征与主要影响因素进行分析，制定相应的急救政策很有必要。本文分析了我院急救的868例案例，对院前急救的临床特征与影响因素进行研究，希望能够促进院前急救效率与质量的提高，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2013年4月～2015年3月我院进行急救的868例患者作为此次实验的研究对象，其中有女性患者329例，男性患者539例，患者的平均年龄为（36.9±2.6）岁。

1.2 方法：采用回顾性的方法对着868例患者的临床资料与主要影响因素进行分析，探讨院前急救的临床特征，总结院前急救的主要实施方案。

1.3 观察指标对院前急救的时间分布、季节分布以及抢救成功率、急救病的特征与急救应对方法，与急救过程中经常出现的问题等指标进行分析。

1.4 统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率 （%）表示，计量资料比较采用t检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 院前急救的具体情况：院前急救主要包含了心脑血管、外伤、车祸、消化道疾病以及呼吸道疾病等。在868例急救患者中，有238例（27.42%）车祸患者，105例（12.10%）外伤患者，7例（0.81%）心脑血管患者，42例（4.84%）中毒患者，231例（26.61%）呼吸系统疾病患者，105例（12.10%）消化系统疾病患者，49例（5.65%）发热患者以及21例（2.42%）其他疾病患者。可见院前急救患者中多为车祸与外伤以及呼吸系统疾病。2.2 院前急救的季节分布以及时间分布情况：在868例患者中，有77例（8.87%）患者抢救的季节为春季，夏季91例（10.48%），秋季231例（26.61%），冬季469例（54.03%）。抢救时间分布，112例（12.90%）的时间为23～1h，385例（44.35%）的时间为2～5h，49例（5.65%）时间为5～8h，42例（4.84%）的时间为8～ 11h，77例（8.87%）患者的时间为11～14h，35例（4.03%）患者的时间为14～17h，98例（11.29%）患者的时间为17～20h，70例（8.06）患者的时间为20～23h。院前急救案例多发生在冬季，并且在2～5h的发生率最高。

在868例急救案例中，有771例抢救成功，院前急救的成功率为88.84%。在院前急救的过程中的主要影响因素有呼叫方与急救方两方面的因素［2］。呼叫方主要的影响因素主要为病患本身或者是亲属没有及时的将患者的具体情况进行传递，导致医护人员没能及时的获取信息而影响抢救，另外呼叫方不具备抢救的基本知识，也会对院前抢救造成一定的影响。急救方法的主要影响因素分为管理因素，急救车担架人员因素、急救人员因素以及急救车驾驶员的因素。如果管理人员对一线人员的培养力度不够，或者配置不齐全就会导致医院的急救能力受到限制。急救车担架人员的主要影响因素有急救器材不足、急救药物不足以及药物弄错等。急救人员的影响因素有由于缺乏实战经验，在急救过程中出现紧张心理，同时由于急救对发生在凌晨，急救人员也会因为自身体质不佳，给急救带来一定的困难［3］。急救车驾驶人员的主要影响因素为对急救线路为不熟悉，影响急救时间。

3 讨论

通过平对868例院前急救案例的临床资料分析，急救主要发生在冬季，2～5h的发生率最高，为了有效的提高院前急救效率与质量，管理人员应该加强一线人员的培训与设备的配置，确保急救人员不会出现体质不佳、情绪紊乱的情况，同时应该协调好医院急救电话接听措施，防止出现无应答的现象。并且还应加大急救知识的宣传力度，让群众掌握更多的急救知识。

［1］吕传柱，周才旺，张玉霞，等.院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用 ［J］.中国急救医学，2002，22（6）：370－371.

［2］吕传柱.中国院前急救的标准化问题 ［J］.中华急诊医学杂志，2004，13（8）：571－572.

［3］6646例院前急救与转运患者的疾病谱研究［J］.中国全科医学，2005，8（20）：1689－1691.

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1002－2376（2015）09－0105－01

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