高位宫颈囊肿应用宫腔镜电凝术治疗的效果研究

张 争

（湖北中医药高等专科学校，湖北荆州434020）

高位宫颈囊肿应用宫腔镜电凝术治疗的效果研究

张 争

（湖北中医药高等专科学校，湖北荆州434020）

目的：探析高位宫颈囊肿运用宫腔镜电凝术治疗的临床效果。方法：选择2013年8月～2014年9月医院收治的10例高位宫颈囊肿患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术，平均手术时间为（11.9±3.8）min，术中平均出血量为（30.8±8.6）mL，平均住院时间为（4.3±1.4）d，术后，无1例患者出现严重并发症，且B超复查结果显示宫颈正常。结论：临床上运用宫腔镜电凝术治疗高位宫颈囊肿，具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等诸多优点，能够明显改善患者预后，值得推广运用。

高位宫颈囊肿；宫腔镜；电凝术；治疗效果

宫颈囊肿是比较常见的一种妇科疾病，临床表现以白带增多、腹部疼痛等症状为主，诱发该病的因素有很多，主要为宫颈感染病原体所致［1］。当前临床上在对表浅宫颈囊肿进行治疗时，物理治疗是比较有效的一种方法，疗效确切，但是对于直径＞3cm、高位且合并明显症状的宫颈囊肿，尚无统一治疗方法。因此，本文重点探讨了高位宫颈囊肿运用宫腔镜电凝术治疗的临床效果，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择2013年8月～2014年9月医院收治的10例高位宫颈囊肿患者为研究对象，年龄25～38岁，平均年龄为（31.5±7.4）岁，病程2个月～1年，平均病程为（6.7±2.2）个月。

1.2 方法：所有患者入院后，均在腹部B超的直视下，给予患者宫腔探查术，术中探针探及宫颈中段一个憩室状内陷，运用刮匙对周边囊壁进行搔刮，有大量黏液样分泌物被刮出，可见宫口流出黏稠暗红色血液，约30mL左右，经B超检查，发现宫腔内液性暗区完全消失。经过一周的缩宫抗感染治疗后，在腹部B超的直视下，对患者进行宫腔镜宫颈囊肿囊壁电凝术治疗，手术的过程中，发现宫颈管中段右上方存在少量漂浮黏液样物，将黏液清除后，其下方可见一个内陷，里面的宫颈内膜组织呈水草漂浮状。运用电凝滚球对囊壁进行电凝治疗，将囊壁腺体彻底摧毁，结束手术后，可见憩室内陷明显皱缩、缩小。

2 结果

所有患者均顺利完成手术，平均手术时间为（11.9± 3.8）min，术中平均出血量为（30.8±8.6）mL，平均住院时间为（4.3±1.4）d，术后，无1例患者出现严重并发症，且B超复查结果显示宫颈正常。

3 讨论

宫颈囊肿是一种发病率较高的慢性疾病，具有病程长、复发率高等特点，通常情况下，发病初期，患者往往无明显临床症状，如果囊肿体积过大，容易出现直肠或者膀胱压迫症状。有研究表明，宫颈囊肿发病机制复杂，其发病不仅与慢性炎症有关，还与性激素，尤其是雌激素有关，受到雌激素的影响，血管明显增生，宫颈间质水肿充血，增加宫颈腺体的弯曲度、大小以及数目，增加腺体分泌，从而诱发该病［2］。近年来，由于受到诸多因素的影响，宫颈囊肿在我国的发病率也呈现出逐年上升的趋势，尤其是高位宫颈囊肿，其发病位置具有一定的隐匿性，按照常规方法对患者进行妇科检查，往往无法及时发现，需要在B超的直视下，才能确诊。当前临床上在对高位宫颈囊肿进行治疗时，有多种多样的方法，比如LEEP术、波姆光、冷冻以及激光等物理治疗等，由于治疗的过程中无法深入宫颈管，所以治疗效果往往不尽如人意。有报道显示，对于囊肿体积＞3cm且压迫症状比较明显的宫颈巨大囊肿者，临床上通常给予子宫或者宫颈切除手术治疗［3］。手术切除治疗高位宫颈囊肿虽然可以获得较好的效果，复发率也较低，但是往往无法满足患者的生育要求，并且让患者无法接受，即使行部分宫颈切除术者，也容易发生宫颈机能不全等并发症，在一定程度上严重影响患者的生育功能。

近年来，随着我国微创技术的不断发展，宫腔镜电切术由于具有操作简单、手术时间短、出血量少等诸多优点，被广泛运用在妇科疾病的治疗中，尤其是宫颈良性病变。临床研究资料表明，运用宫腔镜电凝术治疗高位宫颈囊肿能够在直视下确定宫颈管病变的大小和位置，并且将患者的实际病情作为基本依据，给予手术治疗和组织活检，一方面可以明确诊断患者的病情，另一方面又达到了治疗目的。同时，运用宫腔镜下囊壁电凝术，能够扩大手术视野，在直视下进行囊腔内，不仅可以对黏液进行清除，还可以运用滚球电极电凝对腺体和囊壁进行破坏，并且在B超的联合直视下，可以对电凝的深度和范围进行准确控制，再运用降温液对囊腔进行冲洗，可以减少手术野的烟雾，具有较高的清晰度，操作简单，安全性较高，能够避免损伤机体［4］。此外，宫腔镜电凝术治疗高位宫颈囊肿不仅可以彻底清除病灶，降低复发率，还不会对正常宫颈组织造成太大破坏，使宫颈机能得到有效保护，从而满足患者的生育需求［5］。

综上所述，临床上运用宫腔镜电凝术治疗高位宫颈囊肿，具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等诸多优点，能够明显改善患者预后，值得推广运用。

［1］关锦图，李秋萍，苏凌春.环形电刀切除术治疗腹腔镜鞘膜内子宫切除术后宫颈囊肿［J］.微创医学，2007，2（4）：290－291.

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［3］席秀荣，郭华锋.宫腔镜电切术在宫颈良性病变中的应用［J］.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（6）：380.

［4］CieinelliE，StanzianoA，ParisiC，etal.Hysteroseopicdiag－nosisandtreatmentofendoeerviealossifieation：aeasereport［J］.Minim Invasive Gynecol，2005，12（2）：159－161.

［5］王雅琴，杨菁，谢青贞，等.宫腔镜电凝术在高位宫颈囊肿治疗中的临床初探［J］.生殖医学杂志，2010，19（4）：369－370.

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1002－2376（2015）09－0099－02

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